Hele samfunnet Ungdom Befolkning Fysisk aktivitet

De underliggende forholdene der ungdom bor er assosiert med befolkningens helseutfall, med bygdesamfunn som står overfor understuderte utfordringer. Ungdoms fysiske aktivitet (PA), en nøkkelrisikofaktor knyttet til senere kreftforekomst, er et resultat av samfunnsforhold. Det foreslåtte arbeidet vil adressere et kritisk folkehelsebehov ved å evaluere virkningen av en intervensjon med adaptive systemer på flere nivåer i hele lokalsamfunnet på implementering av samfunnsendringer og ungdomsbefolkning. Intervensjonen, Wellscapes, er basert på et hierarkisk lappdynamikkparadigme, gitt at samfunn er "velværelandskap" av romlig heterogene geografiske områder, preget av et lappeteppe av samvirkende organisasjons- og aktivitetsinnstillinger. Intervensjonen vil etablere en systeminfrastruktur på flere nivåer (Community Hub, Organization Wellness Teams, Activity Setting/Leaders) og gi opplæring og støtte for kvalitetsforbedringsprosesser for befolkningens helsekvalitet rettet mot to evidensbaserte praksiser (EBP): (1) stablingstid segmenter av PA-episoder innenfor en organisasjons daglige rutine, og (2) forbedring av kvaliteten på PA-episoder (% tid i PA). Omnibus-hypotesen er at intervensjonssamfunn (pluss organisasjoner og ledere som er nestet innenfor) vil ha synergi og kapasitet til å implementere EBP-er, tilpasse seg kontinuerlig skiftende lokale systemdrivere for å skape et økosystem for hele samfunnet av varierte og rettferdige PA-muligheter for ungdom. Ved å bygge på partnerskap med lokale helseavdelinger, vil etterforskerne gjennomføre en to-bølges, forskjøvet-start-fellesskapsforsøk med fire frivillige bygdesamfunn (hver har nestet skole, skolefritidsordning, speider/4-H-klubb, ungdomsidrettsorganisasjoner) tilfeldig tildelt til intervensjon eller standard folkehelsepraksis. For grunnlinje- og intervensjonsår, én dag per måned om høsten (3 dager) og våren (3 dager), vil organisasjonsaktivitetsinnstillinger (f.eks. klasserom, team) som huser 480 barn i 3. til 6. klasse bli vurdert, noe som resulterer i observert fellesskapstilstandsdata, PA-akselerometerdata og innstillingsrekkeviddedata (barn % oppmøte etter kjønn, etnisitet, gratis/redusert lunsjstatus og karakter). Etterforskerne vil også innhente estimater av populasjonsnivå PA ved bruk av den kalibrerte ungdomsaktivitetsprofilen, samt kvalitative data fra samfunnets system. De spesifikke målene er å: (1) Bestemme innvirkningen av intervensjonen på utfall av fellesskapssystem på flere nivåer; og (2) Bestem implementeringssystemets drivere for multi-level ungdomspopulasjon PA. Etterforskerne vil bruke "big data" flernivåmodelleringsmetoder for denne effektivitetsimplementeringshybriddesignen, fordi det er et dobbelt fokus på å teste en implementeringsstrategi mens de samtidig evaluerer ungdomsbefolkningens PA-effekt. Forskningen er viktig fordi den evaluerer en metode for å forbedre befolkningens helse, teoribaserte systemer og atferdsendringsprosesser i bygdesamfunn med lite ressurser. Den foreslåtte forskningen er ny fordi den adaptive patch dynamics-tilnærmingen bygger kapasitet for både rettferdig samarbeid og EBP-implementering på tvers av flere lokale systemer som er individuelt og kollektivt, dynamiske og uforutsigbare.