Activité physique de la population des jeunes dans l'ensemble de la communauté

Les conditions sous-jacentes dans lesquelles vivent les jeunes sont associées aux résultats en matière de santé de la population, les collectivités rurales faisant face à des défis sous-étudiés. L'activité physique (AP) des jeunes, un facteur de risque clé lié à la survenue ultérieure d'un cancer, est le résultat de conditions communautaires. Le travail proposé répondra à un besoin critique de santé publique en évaluant l'impact d'une intervention de systèmes adaptatifs à plusieurs niveaux à l'échelle de la communauté sur la mise en œuvre du changement communautaire et de l'AP de la population jeune. L'intervention, Wellscapes, est basée sur un paradigme de dynamique de patch hiérarchique, étant donné que les communautés sont des "paysages de bien-être" de zones géographiques spatialement hétérogènes, caractérisées par un patchwork d'organisations et de paramètres d'activité en interaction. L'intervention établira une infrastructure de système à plusieurs niveaux (centre communautaire, équipes de bien-être de l'organisation, cadre d'activité/leaders) et fournira une formation et un soutien pour les processus du cycle d'amélioration de la qualité de la santé de la population ciblant deux pratiques fondées sur des preuves (EBP) : (1) temps d'empilement segments d'épisodes d'AP dans la routine quotidienne d'une organisation, et (2) l'amélioration de la qualité des épisodes d'AP (% de temps passé en AP). L'hypothèse omnibus est que les communautés d'intervention (plus les organisations et les dirigeants qui y sont imbriqués) auront la synergie et la capacité de mettre en œuvre les EBP, en s'adaptant aux moteurs du système local en constante évolution pour créer un écosystème pancommunautaire d'opportunités d'AP diversifiées et équitables pour les jeunes. S'appuyant sur des partenariats avec les services de santé locaux, les enquêteurs mèneront un essai randomisé communautaire à démarrage échelonné en deux vagues avec quatre communautés rurales volontaires (chacune ayant une école imbriquée, des activités parascolaires, un club de scoutisme / 4-H, des organisations sportives pour les jeunes) assignées au hasard à intervention ou pratique courante de santé publique. Pour les années de référence et d'intervention, un jour par mois à l'automne (3 jours) et au printemps (3 jours), les paramètres d'activité de l'organisation (par exemple, les salles de classe, les équipes) qui abritent 480 enfants de la 3e à la 6e année seront évalués, ce qui entraînera des les données sur l'état de la communauté, les données de l'accéléromètre de l'AP et les données sur la portée des paramètres (% de fréquentation des enfants par sexe, origine ethnique, statut de repas gratuit/réduit et niveau). Les enquêteurs obtiendront également des estimations de l'AP au niveau de la population à l'aide du profil d'activité des jeunes calibré, ainsi que des données qualitatives du système communautaire. Les objectifs spécifiques sont les suivants : (1) Déterminer l'impact de l'intervention sur les résultats du système communautaire à plusieurs niveaux ; et (2) Déterminer les moteurs du système de mise en œuvre de l'AP multi-niveaux de la population des jeunes. Les enquêteurs utiliseront des méthodes de modélisation à plusieurs niveaux de « mégadonnées » pour cette conception hybride efficacité-mise en œuvre, car il y a un double objectif de tester une stratégie de mise en œuvre tout en évaluant simultanément l'impact de l'AP sur la population jeune. La recherche est importante parce qu'elle évalue une méthode pour améliorer la santé de la population, les systèmes basés sur la théorie et les processus de changement de comportement dans les communautés rurales à faibles ressources. La recherche proposée est nouvelle parce que l'approche dynamique des patchs adaptatifs renforce la capacité de collaboration équitable et de mise en œuvre des EBP dans plusieurs systèmes locaux qui sont individuellement et collectivement, dynamiques et imprévisibles.