- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03381898
네바다주 및 와이오밍주 농촌 지역에 거주하는 파킨슨병 환자와 원격 의료 연합 의료 서비스 제공
농촌 지역사회에서 파킨슨병에 대한 건강 격차 감소: 약물 관리, 물리 치료 및 언어 치료의 연합 건강 관리를 제공하기 위한 조정된 원격 의료의 타당성 평가
연구 개요
상세 설명
파킨슨병 및 관련 건강. 미국에서 백만 명이 넘는 사람들에게 영향을 미치는 두 번째로 흔한 신경퇴행성 장애인 파킨슨병(PD)은 알려진 원인이나 치료법이 없습니다. PD가 있는 사람은 걷기, 물건 다루기, 말하기와 같은 주요 문제를 완화하기 위해 처방약과 행동 중재를 사용합니다. PD가 있는 개인은 다학제적 제휴 건강 관리 개입에 접근하여 기능적 이득을 보였습니다. 이러한 지속적이고 조정된 서비스가 없으면 PD를 가진 사람은 더욱 쇠약해지며 이는 삶의 질 저하를 앞당길 수 있습니다.
파킨슨병과 시골. 농촌 지역에 거주하는 사람들에게는 심각한 건강 격차가 있습니다. 시골에 사는 사람들은 고립과 싸우고 있습니다. 와이오밍과 네바다의 인구 밀도는 49위와 42위입니다. 이러한 낮은 인구 밀도와 산악 지형으로 인해 개인은 파킨슨병 치료 전문 지식을 갖춘 의료 서비스 제공자를 만나기 위해 장거리 이동을 포함하여 엄청난 부담을 경험합니다. 이러한 요인들은 이 복잡한 만성 질환을 관리하기 위해 파킨슨병을 앓고 있는 시골 미국인들의 투쟁에 기여합니다.
파킨슨병 및 원격 의료. 원격 의료 기술은 PD가 있는 시골 거주자와 "가상 집 통화"를 통해 신경학 치료를 성공적으로 제공했습니다. 가상 집 방문 모델은 소외된 시골 지역의 전문가 치료에 실현 가능하고 유망한 것으로 결정되었습니다. 그러나 연합 의료 서비스의 원격 의료 전달도 검토해야 합니다.
따라서 조사관은 와이오밍주와 네바다주 농촌 지역에서 파킨슨병 환자를 대상으로 원격 의료 통합 의료 서비스의 타당성, 안전성 및 효능 신호를 결정하기 위한 탐색적 2단계 행동 임상 시험을 제안합니다. 20명의 참가자 모두 한 팔로 8주 동안 원격 의료 운동, 언어 치료 및 약물 관리를 받게 됩니다.
구체적인 목표:
와이오밍주와 네바다주 시골 지역의 파킨슨병 환자에 대해 조사관은 다음을 수행합니다.
목표 1 원격 의료를 통해 조정된 언어 치료, 운동 치료 및 약물 관리의 타당성을 테스트합니다.
목표 2 조정된 원격 의료 언어 치료, 운동 요법 및 약물 관리의 안전성을 결정합니다.
목표 3 원격 의료 결과에 대한 효능 신호 측정
연구 유형
등록 (예상)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Nevada
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Las Vegas, Nevada, 미국, 89154
- 모병
- University of Nevada Las Vegas
-
연락하다:
- Kathleen Nagle, LPN
- 전화번호: 702-895-1377
- 이메일: kathleen.nagle@unlv.edu
-
부수사관:
- Merrill Landers, DPT, PhD
-
-
Wyoming
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Laramie, Wyoming, 미국, 82070
- 모병
- University of Wyoming
-
연락하다:
- Kathleen Nagle, LPN
- 전화번호: 702-895-1055
- 이메일: kathleen.nagle@unlv.edu
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수석 연구원:
- Mary Jo Cooley Hidecker, PhD
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 영어로 말하다
- 30세 이상
- 1차 진료 제공자로부터 파킨슨병 진단을 받은 경우
- 귀하의 주치의(즉, 의사, 임상간호사 또는 의사 보조원)에게 귀하에 대해 연락할 수 있도록 허용합니다.
- 아무것도 잡지 않고 10분 동안 혼자 서 있을 수 있습니다.
- 파킨슨병에 대해 적어도 하나의 약을 복용하고 있습니다.
- 8주간의 연구에 참여할 의향이 있습니다.
- 귀하의 원격 의료 세션 중에 응급 상황이 발생할 경우 사용할 실제 주소, 전화 번호 및 비상 연락처의 전화 번호를 제공합니다.
제외 기준:
- 지시를 따르는 데 치매 또는 문제가 있는 경우
- 운동을 제한하는 의학적 진단을 받은 경우
- 지난 1년 이내에 의사 평가(응급실, 긴급 치료 또는 입원)가 필요한 낙상을 경험했습니다.
- 걷기, 서기, 균형 잡기를 위해 보조 장치 또는 사람(예: 지팡이 또는 보행기)이 필요합니다.
- 현재 주당 총 60분 이상으로 구성된 규칙적인 운동 프로그램에 참여하는 것으로 정의된 구조화된 운동 요법을 사용하고 있습니다.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 원격 의료 조정 연합 의료
파킨슨병이 있는 시골 사람들은 8주 동안 원격 의료 운동, 언어 치료, 약물 관리를 받게 됩니다.
운동, 언어 치료 및 약물 관리는 파킨슨병 환자를 위한 일반적인 치료입니다.
원격 의료를 통한 전달에서 3가지 영역을 조정하는 것이 우리의 목표가 다루는 새로운 전달입니다.
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원격의료 운동 주 1회, 언어치료 주 4회, 약물관리 주 1회
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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목표 1: 8주 원격 의료 프로그램의 타당성
기간: 8주
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완료된 세션 수 및 필요한 기술 사용 능력.
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8주
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목표 2: 8주 원격 의료 프로그램의 안전성
기간: 8주
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원격 의료 프로그램에 참여하는 동안 부작용의 빈도와 특성.
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8주
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목표 3: 원격 의료 프로그램의 효율성 신호 변화 - 전반적
기간: 0, 8, 24주
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연구 시작 시점과 8주 개입 후 기준선 사이의 삶의 질 변화.
또한 8주 개입 종료와 18주 후(기준선에서 24주) 사이의 변화도 측정됩니다.
이 삶의 질 측정은 PDQ39(PD-specific Parkinson's Disease Questionnaire 39) 자가 보고 방식입니다.
8개 하위 섹션(이동성, 일상생활 활동, 정서적 웰빙, 낙인, 사회적 지지, 인지, 의사소통, 신체 불편함)에 39개 항목이 있습니다.
각 항목의 범위는 0(절대 없음)에서 4(항상)입니다.
전체 점수 및 하위 섹션 점수는 각 항목의 평균을 해당 섹션의 합계로 나누어 계산합니다. 따라서 점수를 백분율로 변환하면 백분율이 높을수록 더 많은 장애가 발생합니다.
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0, 8, 24주
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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목표 3: 원격 의료 프로그램의 효능 신호 - 약국
기간: 8, 24주
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연구 기간 동안 알약 수의 변화(즉, 각 처방의 알약 수).
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8, 24주
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목표 3: 원격 의료 프로그램의 효능 신호 - 물리 치료 1
기간: 0, 8, 24주
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참가자가 30초 동안 몇 번이나 서 있을 수 있는지 측정하는 30초 앉기 테스트로 변경합니다.
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0, 8, 24주
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목표 3: 원격 의료 프로그램의 효능 신호 - 물리 치료 2
기간: 0, 8, 24주
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피로의 자가 보고 척도인 파킨슨병 피로 척도의 변화.
이 척도는 Likert 척도를 사용하여 16개 항목을 측정하며 낮은 점수는 16점(낮은 피로도), 높은 점수는 80점(높은 피로도)입니다.
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0, 8, 24주
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목표 3: 원격 의료 프로그램의 효능 신호 - 물리 치료 3
기간: 0, 8, 24주
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일상 생활 경험의 PD 특정 운동 측면에 대한 자가 보고인 통합 파킨슨병 등급 척도 II(UPDRS II)의 변화.
0(정상)에서 4(심각)까지 점수 범위가 있는 13개의 항목이 있습니다.
따라서 점수 0점은 정상적인 기능을 나타내는 반면 점수 52점(가장 높은 점수)은 일상 생활 활동에서 심각한 운동 장애를 암시합니다.
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0, 8, 24주
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목표 3: 원격 의료 프로그램의 효능 신호 - 언어 치료 1
기간: 0, 8, 24주
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참여자의 사회 참여가 그의 말과 의사소통에 어떤 영향을 받는지에 대한 4점 리커트 척도를 사용한 8문항 척도인 자기 보고식 의사소통 효율성 척도의 변화.
점수 범위는 0점(효과적이지 않음)에서 32점(모든 상황에서 매우 효과적인 의사소통)입니다.
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0, 8, 24주
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목표 3: 원격 의료 프로그램의 효능 신호 - 언어 치료 2
기간: 0, 8, 24주
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음성 강도를 측정하는 LSVT(Lee Silverman Voice Treatment) 동반 소프트웨어를 사용한 음성 사운드 레벨 강도의 변화.
보컬 사운드 레벨의 변화는 -6 데시벨(dB)(감소된 음량)에서 최소 + 6dB(평균 변화이며 지각적으로 눈에 띌 수 있음) 범위일 수 있습니다.
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0, 8, 24주
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공동 작업자 및 조사자
수사관
- 수석 연구원: Mary Jo Cooley Hidecker, PhD, University of Wyoming
- 연구 책임자: Merrill Landers, DPT, Ph.D., University of Nevada, Las Vegas
간행물 및 유용한 링크
일반 간행물
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약물 및 장치 정보, 연구 문서
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미국 FDA 규제 기기 제품 연구
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