- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT03381898
Telehealth Allied Health Care med människor som har Parkinsons sjukdom som bor på landsbygden i Nevada och Wyoming
Minska hälsoskillnader för Parkinsons sjukdom i landsbygdssamhällen: Bedömning av genomförbarheten av samordnad distanshälsa för att tillhandahålla allierad hälsovård av läkemedelshantering, sjukgymnastik och logopedi
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Parkinsons sjukdom och allierad hälsa. Parkinsons sjukdom (PD), den näst vanligaste neurodegenerativa sjukdomen som drabbar mer än en miljon människor i USA, har ingen känd orsak eller botemedel. Personer med PD använder receptbelagda mediciner och beteendeinsatser för att lindra viktiga problem som att gå, hantera föremål och tala. Individer med PD, som har tillgång till multidisciplinär allierad hälsovårdsintervention, har visat funktionella vinster. Utan dessa pågående, samordnade tjänster blir personer med PD ännu mer försvagade, och detta kan påskynda en försämring av deras livskvalitet.
Parkinsons sjukdom och landsbygd. För dem på landsbygden finns det en kritisk hälsoskillnad. Människor som bor på landsbygden brottas med isolering. Wyoming och Nevadas befolkningstäthet är rankad 49:a och 42:a. I samband med denna låga befolkningstäthet och bergiga terräng, upplever individer enorma bördor inklusive att resa långa sträckor för att träffa vårdgivare med expertis i att behandla PD. Dessa faktorer bidrar till kampen för landsbygdsamerikaner med PD för att hantera denna komplicerade, kroniska sjukdom.
Parkinsons sjukdom och telehälsa. Telehealth-teknik har framgångsrikt möjliggjort leverans av neurologisk vård via "virtuella hembesök" med landsbygdsbor med PD. Den virtuella hembesöksmodellen fastställdes vara genomförbar och lovande för specialistvård i underbetjänade landsbygdsområden. Emellertid bör telehälsoleverans av allierad hälsovård också undersökas.
Sålunda föreslår utredarna en undersökande Fas 2 Behavioral Clinical Trial för att fastställa genomförbarhet, säkerhet och effektsignal för telehealth-koordinerad allierad hälsovård för personer med Parkinsons sjukdom på landsbygden i Wyoming och Nevada. Alla 20 deltagare kommer att vara i en arm och få telehälsoövningar, talterapi och medicinering i åtta veckor.
Specifika mål:
För personer med Parkinsons sjukdom på landsbygden i Wyoming och Nevada kommer utredarna:
Syfte 1 Testa genomförbarheten av talterapi, träningsterapi och läkemedelshantering koordinerad genom telehälsa.
Mål 2 Bestäm säkerheten för den samordnade telehälsotalterapin, träningsterapin och medicinhanteringen.
Mål 3 Mät signal om effekt för telehälsoresultat
Studietyp
Inskrivning (Förväntat)
Fas
- Inte tillämpbar
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Nevada
-
Las Vegas, Nevada, Förenta staterna, 89154
- Rekrytering
- University of Nevada Las Vegas
-
Kontakt:
- Kathleen Nagle, LPN
- Telefonnummer: 702-895-1377
- E-post: kathleen.nagle@unlv.edu
-
Underutredare:
- Merrill Landers, DPT, PhD
-
-
Wyoming
-
Laramie, Wyoming, Förenta staterna, 82070
- Rekrytering
- University of Wyoming
-
Kontakt:
- Kathleen Nagle, LPN
- Telefonnummer: 702-895-1055
- E-post: kathleen.nagle@unlv.edu
-
Huvudutredare:
- Mary Jo Cooley Hidecker, PhD
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
Inklusionskriterier:
- Prata engelska
- Är 30 år eller äldre
- Har fått diagnosen Parkinsons sjukdom av en primärvårdare
- Tillåt för oss att kommunicera om dig till din primärvårdsgivare (dvs läkare, sjuksköterska eller läkarassistent)
- Kan stå ensam i 10 min utan att hålla i någonting
- Tar minst ett läkemedel mot Parkinsons sjukdom
- Är villig att delta i en 8-veckors studie
- Kommer att tillhandahålla din fysiska adress, ditt telefonnummer och en nödkontakts telefonnummer som vi kan använda om en nödsituation inträffar under din telehälsosession.
Exklusions kriterier:
- Har demens eller problem med att följa instruktionerna
- Ha en medicinsk diagnos som skulle begränsa träningen
- har upplevt ett fall som krävde läkarutvärdering (akuten, akutvård eller sjukhusvistelse) under det senaste året
- Kräver ett hjälpmedel eller en person (t.ex. käpp eller rollator) för att gå, stå, balansera
- Använd för närvarande en strukturerad träningsregim definierad som deltagande i ett vanligt träningsprogram som består av mer än 60 minuter per vecka totalt
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Behandling
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Experimentell: Telehealth Coordinated Allied Health
Landsbygdspersoner med Parkinsons sjukdom kommer att få telehälsomotion, talterapi, medicinering under 8 veckor.
Träning, talterapi och medicinering är vanlig vård för personer med Parkinsons sjukdom.
Att ha de 3 områdena samordnade i leverans via telehälsa är den nya leveransen som våra mål riktar sig mot
|
Telehälsomotion en gång i veckan, logopedi 4 gånger i veckan, läkemedelshantering en gång i veckan
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Mål 1: Genomförbarhet av det 8-veckors telehälsoprogrammet
Tidsram: 8 veckor
|
Antalet genomförda sessioner och förmågan att använda nödvändig teknik.
|
8 veckor
|
Mål 2: Säkerheten för det 8-veckors telehälsoprogrammet
Tidsram: 8 veckor
|
Frekvensen och arten av biverkningar under deltagande i telehälsoprogrammet.
|
8 veckor
|
Mål 3: Förändring i signal om effektivitet för telehälsoprogrammet - totalt sett
Tidsram: 0, 8, 24 veckor
|
Förändringen i livskvalitet mellan baslinjen i början av studien och efter 8 veckors intervention.
Dessutom kommer förändring också att mätas mellan slutet av 8 veckors intervention och 18 veckor senare (24 veckor från baslinjen).
Detta livskvalitetsmått är en självrapportering, PD-specifik Parkinsons Disease Questionnaire 39 (PDQ39).
Det finns 39 punkter i 8 underavsnitt (rörlighet, dagliga aktiviteter, känslomässigt välbefinnande, stigma, socialt stöd, kognition, kommunikation, kroppsligt obehag).
Varje objekt sträcker sig från 0 (aldrig) till 4 (alltid).
Totalpoängen och undersektionspoängen beräknas genom att medelvärdet för varje post dividerat med summan för den sektionen; alltså omvandla poängen till en procentsats med högre procentsatser som motsvarar mer funktionshinder.
|
0, 8, 24 veckor
|
Sekundära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
Mål 3: Effektsignal för telehälsoprogrammet - apotek
Tidsram: 8, 24 veckor
|
Ändring av antalet piller (dvs. hur många piller av varje recept som tas) under studieperioden.
|
8, 24 veckor
|
Mål 3: Effektsignal för telehälsoprogrammet - sjukgymnastik 1
Tidsram: 0, 8, 24 veckor
|
Ändring i 30 sekunders Sit-to-Stand-test som mäter hur många gånger deltagaren kan stå på 30 sekunder.
|
0, 8, 24 veckor
|
Mål 3: Effektsignal för telehälsoprogrammet - sjukgymnastik 2
Tidsram: 0, 8, 24 veckor
|
Förändring i Parkinson's Fatigue Scale, som är ett självrapporterande mått på trötthet.
Denna skala mäter 16 objekt med hjälp av en Likert-skala med en låg poäng på 16 (låg trötthet) och en hög poäng på 80 (hög trötthet).
|
0, 8, 24 veckor
|
Mål 3: Effektsignal för telehälsoprogrammet - sjukgymnastik 3
Tidsram: 0, 8, 24 veckor
|
Förändring i Unified Parkinsons Disease Rating Scale II (UPDRS II), som är en självrapportering av PD-specifika motoriska aspekter av upplevelser av det dagliga livet.
Det finns 13 objekt med poäng från 0 (normal) till 4 (svår).
Således indikerar en poäng på 0 normal funktion medan en poäng på 52 (högsta möjliga poäng) tyder på allvarliga motoriska underskott med dagliga aktiviteter.
|
0, 8, 24 veckor
|
Mål 3: Effektsignal för telehälsoprogrammet - logopedi 1
Tidsram: 0, 8, 24 veckor
|
Förändring i självrapportering Communication Effectiveness Scale, som är en 8-frågeskala som använder en 4-gradig likert-skala om hur deltagarens sociala delaktighet påverkas av hans tal och kommunikation.
Poängen sträcker sig från 0 (inte effektivt) till 32 (mycket effektiv kommunikation i alla situationer).
|
0, 8, 24 veckor
|
Mål 3: Effektsignal för telehälsoprogrammet - logopedi 2
Tidsram: 0, 8, 24 veckor
|
Ändra intensiteten i röstljudsnivån med Lee Silverman Voice Treatment (LSVT) Companion Software som mäter talintensiteten.
Förändringar i röstljudsnivå kan variera från -6 decibel (dB) (reducerad ljudstyrka) till minst + 6dB vilket är den genomsnittliga förändringen och är perceptuellt märkbar.
|
0, 8, 24 veckor
|
Samarbetspartners och utredare
Sponsor
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: Mary Jo Cooley Hidecker, PhD, University of Wyoming
- Studierektor: Merrill Landers, DPT, Ph.D., University of Nevada, Las Vegas
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Ellis T, Boudreau JK, DeAngelis TR, Brown LE, Cavanaugh JT, Earhart GM, Ford MP, Foreman KB, Dibble LE. Barriers to exercise in people with Parkinson disease. Phys Ther. 2013 May;93(5):628-36. doi: 10.2522/ptj.20120279. Epub 2013 Jan 3.
- Ramalho de Oliveira D, Brummel AR, Miller DB. Medication therapy management: 10 years of experience in a large integrated health care system. J Manag Care Pharm. 2010 Apr;16(3):185-95. doi: 10.18553/jmcp.2010.16.3.185.
- Jones CJ, Rikli RE, Beam WC. A 30-s chair-stand test as a measure of lower body strength in community-residing older adults. Res Q Exerc Sport. 1999 Jun;70(2):113-9. doi: 10.1080/02701367.1999.10608028.
- Goetz CG, Tilley BC, Shaftman SR, Stebbins GT, Fahn S, Martinez-Martin P, Poewe W, Sampaio C, Stern MB, Dodel R, Dubois B, Holloway R, Jankovic J, Kulisevsky J, Lang AE, Lees A, Leurgans S, LeWitt PA, Nyenhuis D, Olanow CW, Rascol O, Schrag A, Teresi JA, van Hilten JJ, LaPelle N; Movement Disorder Society UPDRS Revision Task Force. Movement Disorder Society-sponsored revision of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (MDS-UPDRS): scale presentation and clinimetric testing results. Mov Disord. 2008 Nov 15;23(15):2129-70. doi: 10.1002/mds.22340.
- Brown RG, Dittner A, Findley L, Wessely SC. The Parkinson fatigue scale. Parkinsonism Relat Disord. 2005 Jan;11(1):49-55. doi: 10.1016/j.parkreldis.2004.07.007.
- Jenkinson C, Fitzpatrick R, Peto V, Greenhall R, Hyman N. The Parkinson's Disease Questionnaire (PDQ-39): development and validation of a Parkinson's disease summary index score. Age Ageing. 1997 Sep;26(5):353-7. doi: 10.1093/ageing/26.5.353.
- Donovan NJ, Kendall DL, Young ME, Rosenbek JC. The communicative effectiveness survey: preliminary evidence of construct validity. Am J Speech Lang Pathol. 2008 Nov;17(4):335-47. doi: 10.1044/1058-0360(2008/07-0010).
- Herd CP, Tomlinson CL, Deane KH, Brady MC, Smith CH, Sackley CM, Clarke CE. Comparison of speech and language therapy techniques for speech problems in Parkinson's disease. Cochrane Database Syst Rev. 2012 Aug 15;2012(8):CD002814. doi: 10.1002/14651858.CD002814.pub2.
- Goodwin VA, Richards SH, Taylor RS, Taylor AH, Campbell JL. The effectiveness of exercise interventions for people with Parkinson's disease: a systematic review and meta-analysis. Mov Disord. 2008 Apr 15;23(5):631-40. doi: 10.1002/mds.21922.
- Ellis T, Katz DI, White DK, DePiero TJ, Hohler AD, Saint-Hilaire M. Effectiveness of an inpatient multidisciplinary rehabilitation program for people with Parkinson disease. Phys Ther. 2008 Jul;88(7):812-9. doi: 10.2522/ptj.20070265. Epub 2008 Apr 24.
- Mather, M., Jacobsen, L.A., & Pollard, K.M. (2015). Aging in the United Sates. Population Bulletin 70
- Sapir S, Ramig L, Fox C. Speech and swallowing disorders in Parkinson disease. Curr Opin Otolaryngol Head Neck Surg. 2008 Jun;16(3):205-10. doi: 10.1097/MOO.0b013e3282febd3a.
- Atkinson-Clement C, Sadat J, Pinto S. Behavioral treatments for speech in Parkinson's disease: meta-analyses and review of the literature. Neurodegener Dis Manag. 2015;5(3):233-48. doi: 10.2217/nmt.15.16. Erratum In: Neurodegener Dis Manag. 2015 Oct;5(5):463.
- Allen NE, Sherrington C, Suriyarachchi GD, Paul SS, Song J, Canning CG. Exercise and motor training in people with Parkinson's disease: a systematic review of participant characteristics, intervention delivery, retention rates, adherence, and adverse events in clinical trials. Parkinsons Dis. 2012;2012:854328. doi: 10.1155/2012/854328. Epub 2011 Nov 16.
- Allen NE, Sherrington C, Paul SS, Canning CG. Balance and falls in Parkinson's disease: a meta-analysis of the effect of exercise and motor training. Mov Disord. 2011 Aug 1;26(9):1605-15. doi: 10.1002/mds.23790. Epub 2011 Jun 14.
- Davis KL, Edin HM, Allen JK. Prevalence and cost of medication nonadherence in Parkinson's disease: evidence from administrative claims data. Mov Disord. 2010 Mar 15;25(4):474-80. doi: 10.1002/mds.22999.
- Miller N, Noble E, Jones D, Burn D. Life with communication changes in Parkinson's disease. Age Ageing. 2006 May;35(3):235-9. doi: 10.1093/ageing/afj053. Epub 2006 Mar 15.
- Fox, C.M., & Ramig, L.O. (1997). Vocal sound pressure level and self-perception of speech and voice in men and women with idiopathic parkinson disease. Am J Speech Lang Pathol 6, 85-94
- Baumgartner CA, Sapir S, Ramig TO. Voice quality changes following phonatory-respiratory effort treatment (LSVT) versus respiratory effort treatment for individuals with Parkinson disease. J Voice. 2001 Mar;15(1):105-14. doi: 10.1016/s0892-1997(01)00010-8.
- Ramig LO, Countryman S, O'Brien C, Hoehn M, Thompson L. Intensive speech treatment for patients with Parkinson's disease: short-and long-term comparison of two techniques. Neurology. 1996 Dec;47(6):1496-504. doi: 10.1212/wnl.47.6.1496.
- Constantinescu G, Theodoros D, Russell T, Ward E, Wilson S, Wootton R. Treating disordered speech and voice in Parkinson's disease online: a randomized controlled non-inferiority trial. Int J Lang Commun Disord. 2011 Jan-Feb;46(1):1-16. doi: 10.3109/13682822.2010.484848.
- Halpern AE, Ramig LO, Matos CE, Petska-Cable JA, Spielman JL, Pogoda JM, Gilley PM, Sapir S, Bennett JK, McFarland DH. Innovative technology for the assisted delivery of intensive voice treatment (LSVT(R)LOUD) for Parkinson disease. Am J Speech Lang Pathol. 2012 Nov;21(4):354-67. doi: 10.1044/1058-0360(2012/11-0125). Epub 2012 Oct 15.
- Wight S, Miller N. Lee Silverman Voice Treatment for people with Parkinson's: audit of outcomes in a routine clinic. Int J Lang Commun Disord. 2015 Mar-Apr;50(2):215-25. doi: 10.1111/1460-6984.12132. Epub 2014 Dec 3.
- Theodoros D, Russell TG, Hill A, Cahill L, Clark K. Assessment of motor speech disorders online: a pilot study. J Telemed Telecare. 2003;9 Suppl 2:S66-8. doi: 10.1258/135763303322596318.
- Stempak, N. (2016). Physical therapy for Parkinson's: The balancing act of fall prevention involves cueing, exercise, and plenty of patience. Long-Term Living: For the Continuing Care Professional 65, 12.
- Geraedts H, Zijlstra A, Bulstra SK, Stevens M, Zijlstra W. Effects of remote feedback in home-based physical activity interventions for older adults: a systematic review. Patient Educ Couns. 2013 Apr;91(1):14-24. doi: 10.1016/j.pec.2012.10.018. Epub 2012 Nov 26.
- Cipolle, R.J., Strand, L., and Morley, P.C. (2012). Pharmaceutical care practice: The patient-centered approach to medication management.(New York: McGraw-Hill)
- Shin JY, Habermann B. Medication Adherence in People With Parkinson Disease. J Neurosci Nurs. 2016 Jul-Aug;48(4):185-94. doi: 10.1097/JNN.0000000000000198.
- Shin JY, Habermann B, Pretzer-Aboff I. Challenges and strategies of medication adherence in Parkinson's disease: A qualitative study. Geriatr Nurs. 2015 May-Jun;36(3):192-6. doi: 10.1016/j.gerinurse.2015.01.003. Epub 2015 Feb 26.
- Dorsey ER, Vlaanderen FP, Engelen LJ, Kieburtz K, Zhu W, Biglan KM, Faber MJ, Bloem BR. Moving Parkinson care to the home. Mov Disord. 2016 Sep;31(9):1258-62. doi: 10.1002/mds.26744. Epub 2016 Aug 8.
- Achey M, Aldred JL, Aljehani N, Bloem BR, Biglan KM, Chan P, Cubo E, Dorsey ER, Goetz CG, Guttman M, Hassan A, Khandhar SM, Mari Z, Spindler M, Tanner CM, van den Haak P, Walker R, Wilkinson JR; International Parkinson and Movement Disorder Society Telemedicine Task Force. The past, present, and future of telemedicine for Parkinson's disease. Mov Disord. 2014 Jun;29(7):871-83. doi: 10.1002/mds.25903. Epub 2014 May 17.
- Hustad, K.C. (1999). Optimizing communicative effectiveness: Bringing it together. In Management of motor speech disorders in children and adults, K. Yorkston, D. Beukelman, E.A. Strand, andK.R. Bell, eds. (Austin, TX, Pro-Ed), pp 483-537
- Donovan, N.J., Velozo, C.A., Rosenbek, J.C. (2007). The communicative effectiveness survey: Investigating its item-level psychometrics. Journal of Medical Speech-Language Pathology 15, 433-447
- Gallagher DA, Lees AJ, Schrag A. Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) part I as a screening and diagnostic instrument for apathy in patients with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2008 Nov;14(7):586-7. doi: 10.1016/j.parkreldis.2008.01.005. Epub 2008 Mar 6. No abstract available.
- Haaxma CA, Bloem BR, Borm GF, Horstink MW. Comparison of a timed motor test battery to the Unified Parkinson's Disease Rating Scale-III in Parkinson's disease. Mov Disord. 2008 Sep 15;23(12):1707-17. doi: 10.1002/mds.22197.
- McKinlay A, Grace RC, Dalrymple-Alford JC, Roger D, Anderson T, Fink J. The accuracy of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS-Section 1) as a screening measure for depression. Parkinsonism Relat Disord. 2008;14(2):170-2. doi: 10.1016/j.parkreldis.2007.03.002. Epub 2007 May 4. No abstract available.
- Pedersen KF, Larsen JP, Aarsland D. Validation of the Unified Parkinson's Disease Rating Scale (UPDRS) section I as a screening and diagnostic instrument for apathy in patients with Parkinson's disease. Parkinsonism Relat Disord. 2008;14(3):183-6. doi: 10.1016/j.parkreldis.2007.07.015. Epub 2007 Sep 21.
- Stewart M. The validity of an interview to assess a patient's drug taking. Am J Prev Med. 1987 Mar-Apr;3(2):95-100.
- Botelho RJ, Dudrak R 2nd. Home assessment of adherence to long-term medication in the elderly. J Fam Pract. 1992 Jul;35(1):61-5.
- Choo PW, Rand CS, Inui TS, Lee ML, Cain E, Cordeiro-Breault M, Canning C, Platt R. Validation of patient reports, automated pharmacy records, and pill counts with electronic monitoring of adherence to antihypertensive therapy. Med Care. 1999 Sep;37(9):846-57. doi: 10.1097/00005650-199909000-00002.
- Lee JK, Grace KA, Foster TG, Crawley MJ, Erowele GI, Sun HJ, Turner PT, Sullenberger LE, Taylor AJ. How should we measure medication adherence in clinical trials and practice? Ther Clin Risk Manag. 2007 Aug;3(4):685-90.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart (Faktisk)
Primärt slutförande (Förväntat)
Avslutad studie (Förväntat)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Faktisk)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Nyckelord
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
Andra studie-ID-nummer
- 1003674
Plan för individuella deltagardata (IPD)
Planerar du att dela individuella deltagardata (IPD)?
IPD-planbeskrivning
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Parkinsons sjukdom
-
Abbott Medical DevicesBaylor College of Medicine; University of HoustonAvslutad
-
Bial - Portela C S.A.Avslutad
-
Mayo ClinicAvslutad
-
Ataturk UniversityRekrytering
-
Centre Hospitalier Universitaire, AmiensOkändParkinson | ImpulskontrollstörningFrankrike
-
University of Sao Paulo General HospitalInCor Heart InstituteAvslutadHjärtarytmier | Tillbehörsväg | Wolf Parkinson White SyndromeBrasilien
-
Institute for Neurodegenerative DisordersAvslutadParkinson | Parkinsons syndromFörenta staterna
-
Assistance Publique - Hôpitaux de ParisCentre Hospitalier Universitaire de Pointe-a-PitreAvslutad
-
University of PlymouthHar inte rekryterat ännu
-
Massachusetts General HospitalAnmälan via inbjudanParkinsons sjukdom | ParkinsonFörenta staterna