대퇴 동맥 주위 국소 마취제 주입으로 지혈대 관련 허혈성 고혈압 감소

이 전향적 무작위 이중 맹검 연구의 목적은 대퇴 동맥 주위에 국소 마취제를 초음파 유도 동맥 주위에 주입하는 새로운 기술이 발목 전치환술(TAA) 및 발 동안 하지 지혈대 시간 연장과 관련된 허혈성 고혈압을 감소시키는지 확인하는 것입니다. 융합 수술. 효능은 90분 이상의 지혈대 팽창 시간과 관련된 수축기 혈압의 >30% 증가로 정의되는 수술 중 허혈성 고혈압의 발생률을 분석하여 결정됩니다. 이 연구에는 총 30명의 환자(각 그룹당 15명)가 참여하고 80%의 검정력으로 50%의 차이를 감지합니다. 연구에 참여하는 환자는 TAA 또는 발 융합 수술을 받는 ASA 1-3 환자입니다. 환자는 듀크 병원에서 슬와 및 복재 신경주위 카테터 배치와 후두 마스크 기도가 있는 전신 마취를 포함하는 마취에 대한 표준 치료를 받게 됩니다. 환자는 1:400,000 에피네프린을 함유한 1.5% 메피바카인 또는 0.9% 식염수로 대퇴 동맥 주위 주사를 받도록 무작위 배정되며, 이는 신경주위 카테터 배치 시 수술 전에 수행됩니다. 환자는 신경 손상 및 국소 마취제의 전신 독성의 이론적 위험을 포함하여 신경 차단과 관련된 표준 위험을 가정합니다. 가능한 이점으로는 수술 중 혈역학적 안정성 개선, 수술 중 오피오이드 및 항고혈압 약물 감소, 수술 후 지혈대 관련 통증 감소 등이 있습니다.