大腿動脈周囲への局所麻酔薬の注射は止血帯に関連する虚血性高血圧を減少させる

この前向き無作為化二重盲検研究の目的は、大腿動脈周囲の局所麻酔薬の超音波ガイド下動脈周囲注射という新しい技術が、足関節全置換術 (TAA) および足中の下肢ターニケット時間の延長に関連する虚血性高血圧を減少させるかどうかを判断することです。融合手術。 有効性は、手術中の虚血性高血圧の発生率を分析することによって決定されます。これは、90分を超える止血帯の膨張時間に関連する収縮期血圧の30％以上の上昇として定義されます。 この研究には、合計 30 人の患者 (各グループに 15 人) が参加し、50% の差を検出する検出力は 80% です。 この試験に参加する患者は、TAA または足部固定術を受けている ASA 1 ～ 3 の患者です。 患者は、デューク病院で膝窩および伏在神経周囲カテーテルの配置と、ラリンジアル マスク気道による全身麻酔を含む、麻酔の標準治療を受けます。 患者は無作為に割り付けられ、1:400,000 エピネフリンを含む 1.5% メピバカインまたは 0.9% 生理食塩水のいずれかによる大腿動脈周囲注射を受けます。 患者は、神経損傷および局所麻酔全身毒性の理論的リスクを含む、神経ブロックに関連する標準的なリスクを想定しています。 考えられる利点には、術中の血行動態の安定性の改善、術中のオピオイドおよび降圧薬の減少、術後のターニケット関連の痛みの減少などがあります。