혈액투석 환자의 혈중 지질다당결합단백질(LBP) 농도와 죽상동맥경화증

연구 설계 및 모집단

환자 인구

연구에 포함되려면 환자는 최소 20세 이상이어야 하며 최소 3개월 동안 외래 혈액 투석(HD)을 받아야 합니다. 급성 감염 또는 악성 종양이 있는 환자는 제외됩니다. 총 360명의 장기 헌팅턴병 환자가 무작위로 초대되어 연구 참여에 동의했습니다. 의료 기록은 연구에서 협력 의사가 각 주제에 대해 철저히 검토합니다. 기본 신장 질환, 심혈관 질환 병력 및 기타 동반 질환과 같은 정보가 추상화됩니다.

연구 매개변수

투석 전 혈액 샘플은 평일에 채취합니다. 샘플링 후 30분 이내에 남은 혈액을 3,000g에서 10분 동안 원심분리하고 즉시 분주하고 추가 분석까지 -70°C에서 동결합니다. 총 혈청 콜레스테롤은 Hitachi 747(Hitachi, Bohemia, NY, USA)을 이용하여 콜레스테롤 에스테라제/콜레스테롤 옥시다제/과산화효소의 반응을 통해 측정하였다. HDL 콜레스테롤은 실온에서 폴리에틸렌 글리콜로 침전시킨 후 정량화됩니다. 혈청 글루코스 농도는 글루코스 옥시다제법으로 측정한다. 저밀도 지단백 콜레스테롤은 Friedewald 공식을 사용하여 계산됩니다. 총 혈청 트리글리세라이드는 글리세롤/포스페이트/옥시다아제 및 퍼옥시다아제의 반응을 통해 측정됩니다. 고감도 C 반응성 단백질(hsCRP)의 혈청 수준은 Behring Nephelometer II(Dade Behring, Tokyo, Japan)를 사용하여 측정됩니다. 인터류킨-6(IL-6) 및 가용성 CD14(sCD14)의 혈장 수준은 시판되는 효소 결합 면역흡착 검정(ELISA)(Quantikine HS Immunoassay kit, R&D System, Minneapolis, MN)에 의해 측정된다. 농도 Interleukin-6(IL-10) 및 종양 괴사 인자-알파(TNF-α)는 Multiplex®(R&D Systems, Minnesota, MN, USA)에 의해 동시에 결정됩니다. LBP의 혈청 수준은 제조업체의 지침에 따라 상업용 효소 결합 면역흡착 분석법(HK315-02, HyCult Biotech Inc., Uden, the Netherlands)을 사용하여 측정됩니다. LBP 변동의 분석 내 및 분석 간 계수는 각각 <5 및 <10%입니다. 또한, 40명의 정상 대조군의 혈청을 분석 간 변이에 사용할 예정입니다. 분석 내 및 분석 간 변동 계수는 모두 <8.0%였습니다. 모든 샘플은 중복 측정되며 평균값은 μg/mL로 보고됩니다.

생체 전기 임피던스 분광법으로 지방 비율을 측정합니다.

연구에 등록한 각 참여자에 대해 체성분 모니터(BCM: Fresenius Medical Care, Bad Homburg, Germany)를 이용한 전신 생체 전기 임피던스 분광법(BIS) 측정을 앞서 설명한 바와 같이 수행하였다[28]. 간략하게, 측정은 투석 전날 환자가 10분 동안 투석 침대에서 침착하고 앙와위로 이완된 상태에서 이루어졌습니다. 4개의 전극을 환자의 동정맥루 반대쪽 손과 발에 부착했습니다. 이 기계의 기본 원리는 5~1000kHz 사이의 50가지 주파수에서 작은 microAmp 전류를 적용하여 전기 임피던스의 직렬 값을 측정하여 신체의 체액 함량을 결정하는 생체 임피던스 분광법을 사용하는 것입니다. 이러한 임피던스 데이터는 특수 유체 모델을 통해 총 체수분, 세포 내 수분 및 세포 외 수분의 양을 얻고 생리적 체성분 모델을 통해 지방 조직 또는 마른 조직과 같은 다른 신체 구성에 대한 정보를 얻는 데 사용됩니다[29]. BCM-BIS로 측정한 체성분의 주요 추정치는 다음과 같습니다.

동맥 경직도 측정

동맥 경화는 자동 파형 분석기를 사용하여 심장-대퇴 부분의 PWV를 측정하여 평가합니다.