Dinoprostone 질 삽입물을 사용한 자궁경부 숙성의 맥락에서 예상 분만 시간 평가

이것은 전후, 후 향적 및 전향적인 단일 중심 연구입니다. "이전" 그룹의 환자는 현재 게시 중인 다른 연구의 일부였으며 소급적으로 포함된 반면 "이후" 그룹의 환자는 전향적으로 포함됩니다.

"이전" 그룹에서 연구자들은 2015년 1월부터 2016년 9월 사이에 분만 유도 전에 자궁 경부 성숙을 위해 디노프로스톤 질 삽입물을 받은 405명의 환자를 후향적으로 포함했습니다. 이전 연구의 주요 결과는 디노프로스톤 질 삽입물 배치와 분만 사이의 시간 간격을 평가하는 것이었습니다. 두 번째 목표 중 하나는 배송 시간에 영향을 미치는 요인을 결정하는 것이었습니다. 다변량 및 회귀 분석에서 분만 시간을 크게 증가시키는 요인은 무산소, 비만, 초기 검사에서 폐쇄된 자궁경부 및 삽입 당시 막이 손상되지 않은 것으로 나타났습니다. 조사관은 또한 각 환자에 대해 삽입 배치에서 전달까지의 평균 시간을 계산할 수 있는 회귀 방정식을 설명했습니다.

Y = 961,188 - 80,346 x 패리티 + 21,437 x 체질량 지수(BMI) - 165,263 x 자궁경부 확장 - 241,759 x 양막의 조기 파열.

이 연구에 이어 조사관은 산부인과 병동의 일상적인 절차를 수정하고 질 디노프로스톤 삽입으로 자궁경부 성숙을 위해 환자를 예약할 때 방정식을 통합하기로 결정했습니다. 목표는 야간 진통과 분만 시 산과적 이환 위험이 더 높다는 것이 입증되었기 때문에 자정에서 오전 6시 사이에 발생하는 분만 횟수를 줄이는 보다 개인화된 삽입 일정을 갖는 것입니다.

조사관은 2018년 4월 1일부터 시작하여 향후 2년 동안 자궁 경부 성숙을 위해 질 디노프로스톤 삽입물을 가진 모든 적격 환자를 전향적으로 포함할 것입니다. Angers 병원에서는 연간 약 600건의 디노프로스톤 질 삽입 사례가 있으므로 연구 기간 동안 400~500명의 환자가 포함될 것입니다. 그런 다음 조사관은 "이후" 그룹을 구성할 이러한 환자의 결과를 새로운 일정 프로세스를 구현하기 전에 출산한 "이전" 그룹의 환자 결과와 비교할 것입니다. 따라서 조사관은 배달 시간을 추정하기 위해 제안한 수학적 모델과 개인화된 삽입 시기가 확인되었는지 여부를 평가할 수 있습니다. 그런 다음 목표는 그들이 설명한 수학적 모델을 기반으로 개인화된 일정을 사용하면 야간 분만률(자정에서 오전 6시 사이)이 감소하는지 여부를 분석하는 것입니다.

연구 프로젝트는 2018년 1월 31일 Angers 대학병원 윤리위원회의 승인을 받았습니다.