종합 무릎 골관절염 지수(CKOAI): 척도 개발, 검증 및 신뢰성 테스트 (CKOAI)

소개:

장애와 통증의 세계적인 주요 원인 중 하나는 골관절염입니다. 12억 5,200만 인구의 22~39%가 골관절염(OA)을 앓고 있습니다. 엉덩이 및 무릎 OA는 무릎 OA의 전체 유병률이 28.7%인 OA의 가장 널리 퍼진 형태입니다. 이는 고령화 인구의 놀라운 증가로 인해 2030년에 33.5% 증가할 것입니다. 무릎 OA(IKOA)가 있는 개인은 고유 감각 장애, 근력, 자세 제어 장애 및 무릎 관절의 운동 범위 감소로 구성된 정적 및 동적 균형에 결함이 있는 것으로 보입니다. 또한 IKOA는 통증이 있고 신체적 한계와 기능적 한계를 증가시킵니다. 결국 삶의 질(QoL)이 저하됩니다.

IKOA의 정적 균형은 단일 다리 자세, 기능적 도달 테스트 및 단일 또는 두발 자세에서 자세 동요의 변화와 같은 여러 결과 측정을 사용하여 평가됩니다. 20년 이상 Berg Balance Scale과 Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment(균형 하위 척도)를 사용하여 동적 균형을 평가했습니다. 최근 CB&M(Community Balance and Mobility Scale)이 그 목적에 대해 검증되었습니다. 등속 동력계는 근력을 추정하기 위해 사용되어 왔습니다. 고유 감각은 관절 재배치 테스트로 측정되었습니다. 여러 연구원이 IKOA에서 QoL을 탐색하고 기능적 독립성을 결합했습니다.

IKDC(International Knee Documentation Committee)에서 채택한 다양한 무릎 기능 측정은 본질적으로 주관적입니다. IKOA에서 환자가 보고한 문제 기반 평가 척도와 객관적인 점수는 여전히 부족합니다. 거기에서 이 연구 프로젝트의 목적은 IKOA에서 균형, 이동성, ADL 및 QoL 평가를 결합하는 평가 척도를 개발하는 것입니다.

문제 진술:

기존 척도는 IKOA에서 균형, 이동성, ADL 및 QoL에 대한 포괄적인 평가를 제공할 수 없었습니다. 따라서 IKOA에서 위의 영역을 측정하기 위한 객관적인 척도를 개발할 필요가 있습니다.

공부의 목적:

이 연구의 목적은 체계적인 접근 방식을 사용하여 IKOA(CKOAI)의 증상, 균형, 이동성, ADL 및 QoL에 대한 객관적인 복합 평가를 개발하는 것입니다.

연구 목적:

1. CKOAI의 Scale Item 및 Domain 개발
2. 내용 타당도를 위해 개발된 척도를 검증하기 위해
3. CKOAI의 신뢰도를 추정하기 위해
4. SEM 및 MDC를 보고하려면

절차:

이 연구는 척도 검증에 대한 횡단면 관찰 연구가 될 것입니다. 연구 프로토콜은 2017년 8월 12일에 Maharishi Markandeshwar(Deemed-to-be) University(MMU/IEC/1021)의 기관 윤리 위원회의 승인을 받았습니다. 이 연구는 항목 및 도메인 생성, 검증, 신뢰성 테스트 및 MDC 추정으로 구성된 세 가지 주요 단계로 구성됩니다.

1단계: 규모 개발

하위 단계 1: 도메인 및 아이템 개발:

1. 도메인 및 항목 생성:

   문헌 검색 및 직접 환자 인터뷰를 사용합니다.

   - 문헌 검색: 영어 문헌을 데이터베이스에서 검색합니다.

   - 직접 인터뷰

2. 도메인 하위 단계 2의 그룹화 항목: 콘텐츠 유효성 검사

   • 델파이 방법 사용 하위 단계 3: 초안 및 채점 기준 하위 단계 4: 파일럿 테스트 하위 단계 5: 개정 하위 단계 6: 최종 초안

2단계: 신뢰성 테스트

1. 내부 일관성 확인
2. 평가자 내 신뢰도
3. 테스트 재테스트 신뢰도

3단계: SEM 및 MDC 추정

MDC는 SEM = SD x √(1-신뢰도) 및 MDC95 = √2 x (1.9) x (SEM) 공식을 사용하여 계산됩니다. 제1종 오류를 최소화하기 위해 유의 수준을 p≤ 0.05로 설정합니다. MCID의 경우, 척도의 반응성은 2주간의 정기적인 기존 물리 치료 후 두 차례에 걸쳐 결정됩니다.