Índice Abrangente de Osteoartrite do Joelho (CKOAI): Desenvolvimento de Escala, Validação e Teste de Confiabilidade (CKOAI)

Introdução:

Uma das principais causas mundiais de incapacidade e dor é a osteoartrite. 22% a 39% da população de 1,252 bilhões sofrem de osteoartrite (OA). OA de quadril e joelho são as formas mais prevalentes de OA, com prevalência geral de OA de joelho de 28,7%. Isso aumentará 33,5% em 2030 devido ao aumento alarmante do envelhecimento da população. Indivíduos com OA de joelho (IKOA) são vistos com déficits no equilíbrio estático e dinâmico que compreende propriocepção prejudicada, força muscular, controle postural perturbado e diminuição da amplitude de movimento na articulação do joelho. Além disso, os IKOA apresentam dor e aumentam a limitação física e a limitação funcional. Eventualmente diminuindo sua qualidade de vida (QoL).

O equilíbrio estático no IKOA é avaliado usando várias medidas de resultado, como postura unipodal cronometrada, teste de alcance funcional e variação da oscilação postural na postura unipodal ou bípede. Por mais de duas décadas, a Escala de Equilíbrio de Berg e a Avaliação de Mobilidade Orientada para o Desempenho de Tinetti (subescala de equilíbrio) foram usadas para avaliar o equilíbrio dinâmico. Recentemente, a Community Balance and Mobility Scale (CB&M) foi validada para esse fim. O dinamômetro isocinético tem sido utilizado com o objetivo de estimar a força muscular. A propriocepção foi medida pelo teste de reposicionamento articular. Vários pesquisadores exploraram a qualidade de vida no IKOA e combinaram com a independência funcional.

Várias medidas da função do joelho adotadas pelo Comitê Internacional de Documentação do Joelho (IKDC) são de natureza subjetiva. A escala de classificação baseada em problemas relatados pelo paciente no IKOA com pontuação objetiva ainda está faltando. Lá, o objetivo deste projeto de pesquisa é desenvolver uma escala de classificação que combine a avaliação de equilíbrio, mobilidade, AVD e QoL no IKOA.

Enunciado do problema:

As escalas existentes não poderiam fornecer avaliação abrangente para equilíbrio, mobilidade, AVD e qualidade de vida no IKOA. Portanto, há a necessidade de desenvolver uma escala objetiva para medir os domínios acima no IKOA

Propósito do estudo:

O objetivo do estudo é desenvolver uma avaliação objetiva combinada de sintomas, equilíbrio, mobilidade, AVD e QoL em IKOA (CKOAI) usando abordagem sistemática.

Objetivos do estudo:

1. Desenvolver itens de escala e domínios do CKOAI
2. Validar a escala desenvolvida para validade de conteúdo
3. Para estimar a confiabilidade do CKOAI
4. Para relatar SEM e MDC

Procedimento:

O estudo será do tipo observacional transversal de validação de escala. O protocolo do estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética Institucional da Maharishi Markandeshwar (Deemed-to-be) University (MMU/IEC/1021) em 12.08.2017. O estudo consistirá em três fases principais, compreendendo a geração de itens e domínios, validação, teste de confiabilidade e estimativa do MDC.

Fase 1: Desenvolvimento da Escala

Subfase 1: Desenvolvimento de domínio e item:

1. Geração de domínio e item:

   usando pesquisa bibliográfica e entrevistas diretas com pacientes.

   - Pesquisa de literatura: A literatura em língua inglesa será pesquisada em bancos de dados.

   - Entrevista direta

2. Agrupando item no domínio Subfase 2: Validação de conteúdo

   • Utilizando o Método Delphi Subfase 3: Primeiro rascunho e critérios de pontuação Subfase 4: Teste piloto Subfase 5: Revisão Subfase 6: Rascunho final

Fase 2: Teste de confiabilidade

1. Verifique a consistência interna
2. Confiabilidade intraavaliador
3. Confiabilidade de teste-reteste

Fase 3: Estimando SEM e MDC

O MDC será calculado usando as fórmulas, SEM = SD x √ (1-confiabilidade) e MDC95 = √2 x (1,9) x (SEM). O nível de significância será definido em p≤ 0,05 para minimizar o erro tipo I. Para MCID, a capacidade de resposta da escala será determinada em duas ocasiões após o tratamento regular de fisioterapia convencional de duas semanas de duração.