Kattava polven nivelrikkoindeksi (CKOAI): mittakaavan kehittäminen, validointi ja luotettavuustestaus (CKOAI)

Esittely:

Yksi maailmanlaajuisesti johtavista vamman ja kivun syistä on nivelrikko. 22–39 % 1,252 miljardista väestöstä kärsii nivelrikosta (OA). Lonkan ja polven OA ovat yleisimmät OA:n muodot, ja polven OA:n yleinen esiintyvyys on 28,7 %. Tämä kasvaa 33,5 % vuonna 2030 väestön ikääntymisen hälyttävän lisääntymisen vuoksi. Polven OA:ta (IKOA) sairastavilla henkilöillä on puutteita staattisessa ja dynaamisessa tasapainossa, joka sisältää heikentyneen proprioseption, lihasvoiman, häiriintyneen asennonhallinnan ja polvinivelen liikeradan heikkenemisen. Lisäksi IKOA aiheuttaa kipua ja lisää fyysisiä rajoituksia ja toimintarajoituksia. Lopulta heikentävät heidän elämänlaatuaan (QoL).

Staattista tasapainoa IKOA:ssa arvioidaan käyttämällä useita tulosmittareita, kuten ajoitettua yhden jalan asentoa, toiminnallista ulottuvuutta ja asentoliikkeen vaihtelua yksi- tai kaksijalkaisessa asennossa. Yli kaksi vuosikymmentä Berg Balance Scalea ja Tinetti Performance-Oriented Mobility Assessment (tasapaino-alaasteikko) käytettiin arvioimaan dynaamista tasapainoa. Äskettäin Community Balance and Mobility Scale (CB&M) on validoitu tätä tarkoitusta varten. Isokineettinen dynamometri on ollut käytössä lihasvoiman arvioinnissa. Proprioseptio mitattiin nivelten uudelleenasentotestillä. Useat tutkijat tutkivat QoL:a IKOA:ssa ja yhdistettynä toiminnalliseen riippumattomuuteen.

Kansainvälisen polvien dokumentaatiokomitean (IKDC) hyväksymät erilaiset polven toiminnan mittaukset ovat luonteeltaan subjektiivisia. Potilaiden ilmoittama ongelmapohjainen arviointiasteikko IKOA:ssa objektiivisella pisteytyksellä puuttuu edelleen. Siellä tämän tutkimusprojektin tarkoituksena on kehittää luokitusasteikko, joka yhdistää tasapainon, liikkuvuuden, ADL:n ja QoL:n arvioinnin IKOA:ssa.

Ongelman lausunto:

Nykyiset asteikot eivät pystyneet tarjoamaan kattavaa arviointia tasapainosta, liikkuvuudesta, ADL:stä ja elämänlaadusta IKOA:ssa. Tästä syystä on tarpeen kehittää objektiivinen asteikko yllä olevien IKOA-alueiden mittaamiseksi

Tutkimuksen tarkoitus:

Tutkimuksen tarkoituksena on kehittää objektiivinen yhdistetty arviointi IKOA:n (CKOAI) oireista, tasapainosta, liikkuvuudesta, ADL:stä ja elämänlaadusta systemaattisesti.

Tutkimuksen tavoitteet:

1. Kehittää CKOAI:n mittakaavatuotteita ja verkkotunnuksia
2. Vahvistaa kehitetty sisällön validiteettiasteikko
3. Arvioida CKOAI:n luotettavuus
4. SEM:n ja MDC:n ilmoittaminen

Toimenpide:

Tutkimus on mittakaavavalidoinnin poikkileikkaustutkimus. Maharishi Markandeshwar (Deemed-to-be) Universityn Institutional Ethics Committee (MMU/IEC/1021) hyväksyi tutkimusprotokollan 8.12.2017. Tutkimus koostuu kolmesta päävaiheesta, jotka käsittävät kohteen ja verkkotunnuksen luomisen, validoinnin, luotettavuustestauksen ja MDC:n arvioinnin.

Vaihe 1: Mittakaavakehitys

Alavaihe 1: Verkkotunnuksen ja kohteen kehitys:

1. Verkkotunnuksen ja kohteen luominen:

   käyttämällä kirjallisuushakua ja suoria potilashaastatteluja.

   - Kirjallisuushaku: Englanninkielistä kirjallisuutta haetaan tietokannoista.

   - Suora haastattelu

2. Kohteen ryhmittely verkkotunnuksessa Alavaihe 2: Sisällön vahvistaminen

   • Delphi-menetelmän käyttäminen Alavaihe 3: Ensimmäinen luonnos ja pisteytyskriteerit Alavaihe 4: Pilottitesti Alivaihe 5: Tarkistuksen osavaihe 6: Lopullinen luonnos

Vaihe 2: Luotettavuustestaus

1. Tarkista sisäinen johdonmukaisuus
2. Arvioijan sisäinen luotettavuus
3. Testaa ja testaa uudelleen luotettavuus

Vaihe 3: SEM:n ja MDC:n arviointi

MDC lasketaan käyttämällä kaavoja, SEM = SD x √ (1-luotettavuus) ja MDC95 = √2 x (1,9) x (SEM). Merkittävä taso asetetaan arvoon p≤ 0,05 tyypin I virheen minimoimiseksi. MCID:n osalta asteikon vaste määritetään kahdesti kahden viikon tavanomaisen tavanomaisen fysioterapiahoidon jälkeen.