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레소토 연구에서 통합 결핵/HIV 치료를 위한 광부 친화적인 서비스 제공 (PROMISE)

2023년 11월 20일 업데이트: Andrea Howard, Columbia University

레소토 연구(PROMISE 연구)에서 통합 결핵/HIV 치료를 위한 MIner-friendly 서비스 제공

PROvide MIner-friendly SERvices for Integrated TB/HIV Care(PROMISE) 연구는 레소토의 광부 친화적인 서비스 장소에서 제공되는 통합 결핵(TB)/HIV 서비스의 효과, 타당성 및 수용 가능성을 평가하여 조기 HIV 진단의 장벽을 해결합니다. 항레트로바이러스 요법(ART) 개시, 동시 이소니아지드 예방 요법(IPT), 그리고 PEPFAR(President's Emergency Plan For AIDS Relief) 프로그램의 맥락에서 이주 광부와 그 가족을 위한 HIV 치료 유지. 이 연구는 광부 친화적인 서비스 장소(MF)에서 주 6일 제공되는 Basotho 이주 광부 및 가족 구성원을 위한 가족 중심의 통합 결핵/HIV 서비스를 평가할 예정입니다. TB 및 HIV 관리에 대한 관심.

이 프로젝트의 궁극적인 목표는 1) 레소토와 보다 광범위하게는 PEPFAR 프로그램에서 결핵/HIV 전염의 핫스팟을 대표하는 도달하기 어려운 인구인 이주 광부와 그 가족 사이의 건강 결과를 개선하는 것입니다. 2) 국가 및 지역 기관의 구현 과학 연구 역량을 강화합니다.

연구 개요

상세 설명

결핵은 가장 흔한 기회 감염이며 HIV(PLHIV)에 걸린 사람들의 주요 사망 원인입니다. 초기 ART 및 IPT는 CD4 수가 많은 사람들을 포함하여 PLHIV에서 결핵 발병률, 이환율 및 사망률을 감소시키는 것으로 나타났으며 세계보건기구(WHO)에서 PLHIV 중 결핵 부담을 줄이기 위한 핵심 전략으로 권장합니다. 레소토에 있는 집 사이를 오가며 남아프리카 광산에서 일하는 Basotho 이주 광부들과 그 가족들은 HIV와 결핵에 걸릴 위험이 높지만 이들의 검사, 참여, 관리 및 치료 유지는 차선책입니다. 이주 광부와 그 가족 사이에서 HIV의 조기 발견과 ART 및 IPT의 조기 시작을 개선하기 위한 효과적인 전략을 결정하기 위해서는 구현 과학 연구가 시급히 필요합니다.

PROMISE 연구는 PLHIV에 대한 초기 ART 및 동시 IPT를 구현하기 위해 광부 친화적인 개입 전략을 평가할 혼합 방법 구현 과학 연구입니다. 이 연구는 광부 친화적인 서비스 장소(MF)에서 제공되는 이주 광부와 그 가족을 위한 통합 결핵/HIV 서비스의 효과, 타당성 및 수용 가능성을 평가할 것입니다.

광부 친화적인 서비스 장소에서 주 6일 제공되는 Basotho 이주 광부 및 가족 구성원을 위한 가족 중심의 통합 결핵/HIV 서비스의 효과를 공공 부문 건강 시설(PS)과 비교하여 평가하기 위해 전향적 코호트 연구 설계가 사용될 것입니다. , 결핵 및 HIV 관리를 위한 일반적인 통합 치료를 제공합니다. 모든 참가자는 HIV 검사(기준선) 시점과 3, 6, 9개월에 평가됩니다.

광부와 그 가족을 위한 이 강화된 TB/HIV 서비스 제공 모델을 구현하고 측정함으로써 연구 결과는 PEPFAR, 특히 레소토에서 이주자들에게 통합 TB/HIV 서비스를 조직하고 제공하기 위한 프로그램 및 정책에 중요한 영향을 미칠 것입니다. 광부와 그 가족. 연구 결과는 HIV 진단, 조기 ART 및 HIV 감염 광부 사이의 IPT를 촉진하기 위한 보다 맞춤화된 개입의 개발을 알리고 다른 유형의 이동 인구에 대한 가능한 영향을 알려줄 것입니다. 이주 및 높은 TB/HIV 동시 이환의 맥락에서 광부들이 직면한 고유한 문제에 대한 과학적 인식을 강화합니다. HIV 및 결핵 유병률이 높은 집단에서 차별화된 서비스 제공 모델 및 통합 HIV/TB 서비스를 개발하기 위한 향후 노력을 안내합니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

248

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

      • Leribe, 레소토
        • Maputsoe Filter Clinic
      • Leribe, 레소토
        • TEBA Leribe
      • Mafeteng, 레소토
        • TEBA Mafeteng
      • Maseru, 레소토
        • Loretto Health Center
      • Maseru, 레소토
        • TEBA Maseru

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

15년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

예

설명

MF 코호트 포함 기준:

  • 연구 등록 1주 이내에 MF 사이트에서 HIV 양성 반응을 보임
  • 현재 일하고 있거나 남아프리카 광산에서 일한 적이 있거나 광부의 가족 구성원(직계 가족)
  • 지난주에 연구 장소에서 HIV 양성 반응을 보이기 전에 ART 또는 IPT에 있지 않음
  • IPT 사용 이력 없음
  • 15세 이상
  • 바소토 기원
  • 동의 능력

MF 코호트 제외 기준:

  • 활동성 결핵
  • 전화번호 제공을 꺼리거나 연구 절차를 준수하지 않음

PS 코호트 포함 기준:

  • OPD 또는 연구 등록 1주 이내에 현장의 자발적 상담 및 검사(VCT) 클리닉에서 HIV 양성 반응을 보임
  • 지난주에 연구 장소에서 HIV 양성 반응을 보이기 전에 ART 또는 IPT에 있지 않음
  • IPT 사용 이력 없음
  • 15세 이상
  • 바소토 기원
  • 동의 능력

PS 코호트 제외 기준:

  • 산전 진료소, 진통 및 분만, 결핵 진료소를 포함한 기타 서비스 지점에서 HIV 양성 판정을 받음
  • 활동성 결핵
  • 전화번호 제공을 꺼리거나 연구 절차를 준수하지 않음

의료 제공자 포함 기준:

  • 15세 이상
  • MF 또는 PS 사이트의 의료 서비스 제공자
  • 병원에서 최소 3개월 근무
  • 동의 능력

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 건강 서비스 연구
  • 할당: 무작위화되지 않음
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 광부 친화적(MF) 코호트

피험자는 9개월의 등록 기간 동안 등록되며 광부 친화적인 서비스 장소에서 추가 통합 전략을 받을 수 있습니다.

Miner-Friendly (MF) Service Venues TB/HIV 통합 전략.

제어 조건 전략("PS"로 표시됨) 외에도 MF 개입에는 추가 전략("MF"로 표시됨)이 포함됩니다.

구조적 수준 결핵 및 HIV 서비스(PS)의 공동 배치; 임상 및 비임상 서비스(MF)의 공동 위치 수요 창출(MF); 주말 서비스 시간(MF) 클리닉 수준 강화된 결핵 사례 찾기 및 IPT(PS); 테스트 및 시작(PS) 의료 종사자 교육(PS) 의료 종사자를 위한 직업 지원 및 멘토링(MF) 개인/가족 수준 환자를 위한 건강 문해력(PS); 가족 상담(PS - 제한적) 준수 및 유지(MF)를 위한 단방향 SMS 문자 메시지 및 평신도 상담사 지원, 월 단위로 병원을 방문할 수 없는 광부를 위한 약물 리필 옵션 메뉴(MF)

다른 이름들:
  • MF 개입
활성 비교기: 공공 부문(PS) 코호트

피험자는 9개월의 등록 기간 동안 등록되며 공공 부문 의료 시설에서 결핵 및 HIV 관리를 위한 일반적인 통합 치료를 받게 됩니다.

공공 부문(PS) 의료 시설 TB/HIV 통합 전략

구조적 수준 결핵 및 HIV 서비스의 공동 배치 클리닉 수준 강화된 결핵 사례 발견 및 IPT; 테스트 및 시작; 의료 종사자를 위한 교육 개인/가족 수준 환자를 위한 건강 문해력; 가족 상담(제한적) 간호사 및 마을 보건 종사자의 순응 지원
다른 이름들:
  • 제어 조건(PS)

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
새로 진단된 HIV 양성 참여자의 비율이 ART(ART Initiation)를 시작했습니다.
기간: 9개월 면접 후 최대 3주
참가자는 면접관이 관리하는 설문지를 작성하고 ART 시작을 평가하기 위해 의료 기록에서 데이터를 추출합니다. 이는 MF 참가자가 PS 참가자에 비해 ART를 시작할 가능성이 더 높은지 확인하기 위해 고안되었습니다.
9개월 면접 후 최대 3주
IPT에서 시작된 ART에서 새로 진단된 HIV 양성 참가자의 비율(IPT 개시)
기간: 9개월 면접 후 최대 3주
참가자는 면접관이 관리하는 설문지를 작성하고 의료 기록에서 데이터를 추출하여 IPT 시작을 평가합니다. 이는 MF에서 ART 참가자가 PS 참가자에 비해 IPT를 시작할 가능성이 더 높은지 비교하기 위해 고안되었습니다.
9개월 면접 후 최대 3주

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
등록 시 CD4 개수
기간: 9개월 면접 후 최대 3주
진료 등록 시 의료 기록에서 수집한 CD4 수.
9개월 면접 후 최대 3주
ART 시작까지의 시간
기간: 9개월 면접 후 최대 3주
새로 진단된 HIV 양성 참여자 중 ART 시작까지의 시간(일). 참가자는 면접관이 관리하는 설문지를 작성하고 ART 시작 날짜를 평가하기 위해 의료 기록에서 데이터를 추출합니다.
9개월 면접 후 최대 3주
IPT 시작까지의 시간
기간: 9개월 면접 후 최대 3주
새로 진단된 HIV 양성 참여자 중 IPT 개시까지의 시간(일). 참가자는 면접관이 관리하는 설문지를 작성하고 의료 기록에서 데이터를 추출하여 IPT 시작 날짜를 평가합니다.
9개월 면접 후 최대 3주
새로 진단된 HIV 양성 참여자의 비율이 ART에 시작되어 원래 클리닉에서 6개월 및 9개월 동안 치료를 유지했습니다.
기간: 9개월 면접 후 최대 3주
의료 기록에서 수집된 ART 보존.
9개월 면접 후 최대 3주
새로 진단된 HIV 양성 참가자의 비율은 ART 시작 후 6개월에 혈장 바이러스 부하가 <1000 copies/ml인 ART에서 시작했습니다.
기간: 9개월 면접 후 최대 3주
의료 기록에서 수집한 바이러스 억제.
9개월 면접 후 최대 3주
IPT를 시작한 참가자 중 IPT를 완료한 참가자의 비율
기간: 9개월 면접 후 최대 3주
의료 기록에서 수집된 IPT 완료.
9개월 면접 후 최대 3주
자체 보고에 의해 섭취된 ART의 총 처방 용량의 백분율, 연구 방문에 걸쳐 평균
기간: 기본 인터뷰 후 최대 9개월
참가자는 ART 준수를 평가하기 위해 면접관이 관리하는 설문지를 작성합니다.
기본 인터뷰 후 최대 9개월
IPT 개시 후 첫 번째 연구 방문 시 양성 IsoScreen 테스트의 백분율
기간: 기본 인터뷰 후 최대 9개월
참가자는 IsoScreen 테스트를 수행하는 데 사용할 소변 샘플을 제출합니다.
기본 인터뷰 후 최대 9개월
자체 보고에 의해 섭취된 IPT의 총 처방 용량의 백분율, 연구 방문에 걸쳐 평균
기간: 기본 인터뷰 후 최대 9개월
참가자는 면접관이 관리하는 설문지를 작성하여 IPT 준수 여부를 평가합니다.
기본 인터뷰 후 최대 9개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Andrea A. Howard, MD, MS, ICAP at Columbia University

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

일반 간행물

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 3월 13일

기본 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 완료 (실제)

2019년 12월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 5월 15일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 5월 15일

처음 게시됨 (실제)

2018년 5월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2023년 11월 22일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2023년 11월 20일

마지막으로 확인됨

2023년 11월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • AAAR3789
  • U01GH002115 (미국 NIH 보조금/계약)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

예

IPD 계획 설명

ICAP는 CDC 요구 사항에 따라 이 프로젝트의 비식별 데이터 세트를 공개적으로 사용할 수 있도록 합니다.

데이터 세트에는 다음이 포함됩니다. 1) HIV 검사를 받은 모든 환자의 일상적으로 수집된 집계 데이터(HIV 검사를 받은 수, HIV 양성 검사 수, 치료와 관련된 수, 성별 및 연령별로 계층화됨); 2) 기본 인터뷰, 3개월, 6개월 및 9개월 후속 인터뷰, 시간 이동 평가, IPT 준수 여부를 측정하기 위한 IsoScreen 테스트 결과 및 HIV 진료 기록의 의료 기록 추상화 3) 광부, 가족 및 의료 서비스 제공자와의 심층 인터뷰를 포함하여 MF 참가자에게서만 수집된 데이터 4) 프로그램 특성에 대한 월별 사이트 평가 및 서비스 제공 비용에 대한 예상 데이터를 포함하여 모든 연구 사이트에서 수집된 데이터.

IPD 공유 기간

데이터는 CDC 요구 사항에 따라 최종 보고서/주요 간행물의 게시 또는 데이터 수집 완료 후 30개월 중 먼저 도래하는 날짜에 사용할 수 있습니다.

IPD 공유 액세스 기준

일부 데이터는 공개적으로 사용할 수 있습니다.

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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