FORNECER SEServiços amigáveis ​​para os mineiros para cuidados integrados de TB/HIV no estudo do Lesoto (PROMISE)

A tuberculose é a infecção oportunista mais comum e uma das principais causas de morte entre pessoas vivendo com HIV (PVHIV). A TARV e IPT precoces demonstraram reduzir a incidência, morbidade e mortalidade por TB entre PVHIV, incluindo aquelas com contagens altas de CD4, e são recomendadas pela Organização Mundial da Saúde (OMS) como estratégias centrais para reduzir a carga de TB entre PVHIV. Mineiros migrantes do Basoto, que viajam entre suas casas no Lesoto e trabalham nas minas sul-africanas, e suas famílias correm um risco elevado de HIV e TB, no entanto, seus testes, envolvimento e retenção nos cuidados e tratamento são abaixo do ideal. A pesquisa científica de implementação é urgentemente necessária para determinar uma estratégia eficaz para melhorar a detecção precoce do HIV e o início precoce da TARV e IPT entre os mineiros migrantes e suas famílias.

O estudo PROMISE é um estudo científico de implementação de métodos mistos que avaliará uma estratégia de intervenção amigável para mineradores para implementar ART precoce e IPT concomitante para PVHIV. O estudo avaliará a eficácia, viabilidade e aceitabilidade de serviços integrados de TB/HIV para mineiros migrantes e seus familiares fornecidos em locais de serviço amigáveis ​​para mineiros (MF).

Um projeto de estudo de coorte prospectivo será usado para avaliar a eficácia dos serviços integrados de TB/HIV focados na família para mineiros migrantes Basotho e familiares fornecidos seis dias por semana em locais de serviço amigáveis ​​aos mineiros, em comparação com instalações de saúde do setor público (PS) , que fornecerá cuidados integrados usuais para o tratamento de TB e HIV. Todos os participantes serão avaliados no momento do teste de HIV (linha de base) e nos meses 3, 6 e 9.

Através da implementação e medição deste modelo aprimorado de prestação de serviços de TB/HIV para mineiros e suas famílias, os resultados do estudo terão implicações importantes em programas e políticas amplamente para o PEPFAR, e especificamente no Lesoto, para a organização e prestação de serviços integrados de TB/HIV para migrantes mineiros e suas famílias. Os resultados irão informar o desenvolvimento de intervenções mais personalizadas para promover o diagnóstico de HIV, TARV precoce e IPT entre mineiros com HIV, com possíveis implicações para outros tipos de populações móveis; aumentar a conscientização científica sobre os desafios únicos enfrentados pelos mineiros no contexto de sua migração e alta co-morbidade TB/HIV; e orientar esforços futuros para desenvolver modelos diferenciados de prestação de serviços e serviços integrados de HIV/TB em populações com alta prevalência de HIV e TB.