Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

POSKYTUJTE SLUŽBY přátelské pro těžaře pro integrovanou péči o TBC/HIV ve studii Lesotho (PROMISE)

20. listopadu 2023 aktualizováno: Andrea Howard, Columbia University

POSKYTOVAT SLUŽBY přátelské pro těžaře pro integrovanou péči o TBC/HIV ve studii Lesotho (studie PROMISE)

Studie PROvide Miner-friendly SERvices for Integrated TB/HIV Care (PROMISE) posoudí efektivitu, proveditelnost a přijatelnost integrovaných služeb tuberkulózy (TB)/HIV poskytovaných v místech s přátelskou těžařskou službou v Lesothu, která řeší překážky pro včasnou diagnostiku HIV. a zahájení antiretrovirové terapie (ART), souběžná isoniazidová preventivní terapie (IPT) a udržení v péči o HIV pro migrující horníky a jejich rodiny v kontextu programování President's Emergency Plan for AIDS Relief (PEPFAR). Studie vyhodnotí integrované služby zaměřené na rodinu zaměřené na tuberkulózu/HIV pro migrující horníky a rodinné příslušníky z Basotho poskytované šest dní v týdnu v místech vstřícných k horníkům (MF) ve srovnání se zdravotnickými zařízeními veřejného sektoru (PS), která budou poskytovat obvyklé integrované péče o léčbu TBC a HIV.

Konečnými cíli projektu je 1) zlepšit zdravotní výsledky mezi migrujícími horníky a jejich rodinami, těžko dosažitelnou populací, která představuje ohnisko přenosu TBC/HIV, v Lesothu a v programech PEPFAR v širším měřítku; a 2) posílit implementační vědecko-výzkumnou kapacitu národních a místních institucí.

Přehled studie

Detailní popis

TBC je nejčastější oportunní infekcí a hlavní příčinou úmrtí mezi lidmi žijícími s HIV (PLHIV). Ukázalo se, že časné ART a IPT snižují výskyt TBC, morbiditu a mortalitu mezi PLHIV, včetně těch s vysokým počtem CD4, a jsou doporučeny Světovou zdravotnickou organizací (WHO) jako základní strategie ke snížení zátěže TBC mezi PLHIV. Basothoští migrující horníci, kteří cestují mezi svými domovy v Lesothu a pracují v jihoafrických dolech, a jejich rodiny jsou vystaveni zvýšenému riziku HIV a TBC, nicméně jejich testování, zapojení a udržení v péči a léčbě nejsou optimální. Je naléhavě zapotřebí provést vědecký výzkum, aby bylo možné určit účinnou strategii pro zlepšení včasné detekce HIV a včasné zahájení ART a IPT mezi migrujícími horníky a jejich rodinami.

Studie PROMISE je vědecká studie implementace smíšených metod, která vyhodnotí intervenční strategii vstřícnou k těžařům za účelem implementace rané ART a souběžné IPT pro lidi s HIV. Studie posoudí účinnost, proveditelnost a přijatelnost integrovaných služeb TBC/HIV pro migrující horníky a jejich rodinné příslušníky poskytovaných v místech vhodných pro těžaře (MF).

K vyhodnocení efektivity integrovaných služeb zaměřených na rodinu zaměřených na tuberkulózu/HIV pro migrující horníky a rodinné příslušníky z Basotho bude použit návrh prospektivní kohortové studie, který je poskytován šest dní v týdnu v místech služeb přátelských pro horníky ve srovnání se zdravotnickými zařízeními veřejného sektoru (PS). , která bude poskytovat obvyklou integrovanou péči pro léčbu TBC a HIV. Všichni účastníci budou hodnoceni v době testování na HIV (základní stav) a ve 3., 6. a 9. měsíci.

Prostřednictvím implementace a měření tohoto vylepšeného modelu poskytování služeb TBC/HIV pro horníky a jejich rodiny budou mít výsledky studie důležité důsledky pro programy a politiky obecně pro PEPFAR, a konkrétně v Lesothu, pro organizaci a poskytování integrovaných služeb TBC/HIV migrantům. horníků a jejich rodin. Zjištění budou informovat o vývoji více přizpůsobených intervencí na podporu diagnózy HIV, včasné ART a IPT mezi horníky s HIV, s možnými důsledky pro jiné typy mobilních populací; zvýšit vědecké povědomí o jedinečných výzvách, kterým čelí horníci v souvislosti s jejich migrací a vysokou komorbiditou TB/HIV; a řídit budoucí úsilí o vývoj diferencovaných modelů poskytování služeb a integrovaných služeb pro HIV/TB v populacích s vysokou prevalencí HIV a TBC.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

248

Fáze

  • Nelze použít

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

      • Leribe, Lesotho
        • Maputsoe Filter Clinic
      • Leribe, Lesotho
        • TEBA Leribe
      • Mafeteng, Lesotho
        • TEBA Mafeteng
      • Maseru, Lesotho
        • Loretto Health Center
      • Maseru, Lesotho
        • TEBA Maseru

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

15 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ano

Popis

Kritéria zahrnutí kohorty MF:

  • Testováno jako HIV pozitivní na místě MF do jednoho týdne od zařazení do studie
  • V současné době pracujete nebo jste pracovali v jihoafrickém dole nebo jste rodinným příslušníkem horníka (příbuzný prvního stupně)
  • Ne na ART nebo IPT před testováním HIV pozitivní v místě studie během minulého týdne
  • Žádná historie používání IPT
  • 15 let nebo starší
  • Původ Basotho
  • Kapacita pro souhlas

Kritéria vyloučení kohorty MF:

  • Aktivní TBC
  • Neochota poskytnout telefonní číslo nebo dodržovat studijní postupy

Kritéria zařazení PS kohorty:

  • Testování HIV pozitivní buď na OPD nebo na klinice dobrovolného poradenství a testování (VCT) na místě do jednoho týdne od zařazení do studie
  • Ne na ART nebo IPT před testováním HIV pozitivní v místě studie během minulého týdne
  • Žádná historie používání IPT
  • 15 let nebo starší
  • Původ Basotho
  • Kapacita pro souhlas

Kritéria vyloučení kohorty PS:

  • Testováno na HIV pozitivní na jiných místech služeb, včetně prenatální kliniky, porodu a kliniky TBC
  • Aktivní TBC
  • Neochota poskytnout telefonní číslo nebo dodržovat studijní postupy

Kritéria pro zařazení poskytovatele zdravotní péče:

  • 15 let nebo starší
  • Poskytovatel zdravotní péče v místě MF nebo PS
  • Pracoval na klinice minimálně 3 měsíce
  • Kapacita pro souhlas

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Výzkum zdravotnických služeb
  • Přidělení: Nerandomizované
  • Intervenční model: Paralelní přiřazení
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Kohorta přátelská k horníkům (MF).

Subjekty budou zapsány v průběhu 9měsíčního období zápisu a získají další integrované strategie dostupné na servisním místě vhodném pro těžaře.

Místa služeb přátelská k těžařům (MF) Strategie integrace TB/HIV.

Kromě strategií kontrolních podmínek (označených „PS“) zahrnuje intervence MF další strategie (označené „MF“):

STRUKTURÁLNÍ ÚROVEŇ Společné umístění služeb TBC a HIV (PS); Společné umístění klinických a neklinických služeb (MF); Tvorba poptávky (MF); Víkendová provozní doba (MF) KLINICKÁ ÚROVEŇ Intenzivní vyhledávání případů TBC a IPT (PS); Test a START (PS); Školení pro zdravotnické pracovníky (PS); Pracovní pomůcky a mentorství pro zdravotnické pracovníky (MF) INDIVIDUÁLNÍ/RODINNÁ ÚROVEŇ Zdravotní gramotnost pro pacienty (PS); Rodinné poradenství (PS - omezené); Jednosměrné zasílání textových zpráv SMS a podpora laických poradců pro dodržování a udržení (MF); Nabídka možností doplňování léků pro horníky, kteří nemohou navštívit kliniku na měsíční bázi (MF)

Ostatní jména:
  • Zásah MF
Aktivní komparátor: Kohorta veřejného sektoru (PS).

Subjekty budou zapsány během 9měsíčního období zápisu a bude jim poskytnuta obvyklá integrovaná péče o léčbu TBC a HIV ve zdravotnickém zařízení veřejného sektoru.

Zdravotní zařízení veřejného sektoru Strategie integrace TBC/HIV

STRUKTURÁLNÍ ÚROVEŇ Společné umístění služeb TBC a HIV KLINICKÁ ÚROVEŇ Intenzivní vyhledávání případů TBC a IPT; Test a START; Školení pro zdravotnické pracovníky INDIVIDUÁLNÍ/RODINNÁ ÚROVEŇ Zdravotní gramotnost pacientů; Rodinné poradenství (omezené); Podpora dodržování od sester a vesnických zdravotníků
Ostatní jména:
  • Kontrolní stav (PS)

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Podíl nově diagnostikovaných HIV pozitivních účastníků zahájených na ART (ART Initiation)
Časové okno: Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Účastníci vyplní dotazníky administrované tazatelem a data budou odebrána z jejich lékařských záznamů, aby bylo možné posoudit zahájení ART. To je navrženo tak, aby určilo, zda účastníci na MF s větší pravděpodobností zahájí ART ve srovnání s účastníky na PS.
Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Podíl nově diagnostikovaných HIV pozitivních účastníků na ART zahájeném na IPT (zahájení IPT)
Časové okno: Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Účastníci vyplní dotazníky administrované tazatelem a data budou odebrána z jejich zdravotních záznamů pro posouzení zahájení IPT. To je navrženo tak, aby porovnalo, zda účastníci na ART na MF mají větší pravděpodobnost zahájení IPT ve srovnání s účastníky na PS.
Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Počet CD4 při zápisu
Časové okno: Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Počet CD4 při zařazení do péče, shromážděný z lékařských záznamů.
Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Čas na zahájení ART
Časové okno: Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Čas do zahájení ART (ve dnech) u nově diagnostikovaných HIV pozitivních účastníků. Účastníci vyplní dotazníky administrované tazatelem a data budou odebrána z jejich lékařských záznamů, aby bylo možné posoudit datum zahájení ART.
Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Čas na zahájení IPT
Časové okno: Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Doba do zahájení IPT (ve dnech) u nově diagnostikovaných HIV pozitivních účastníků. Účastníci vyplní dotazníky administrované tazatelem a data budou odebrána z jejich zdravotních záznamů, aby bylo možné posoudit datum zahájení IPT.
Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Podíl nově diagnostikovaných HIV pozitivních účastníků zahájených na ART udržovaných v péči po 6 a 9 měsících na původní klinice
Časové okno: Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Uchovávání ART, shromážděné z lékařských záznamů.
Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Podíl nově diagnostikovaných HIV pozitivních účastníků zahájených ART s plazmatickou virovou zátěží < 1000 kopií/ml 6 měsíců po zahájení ART
Časové okno: Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Virové potlačení, shromážděné z lékařských záznamů.
Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Podíl účastníků dokončil IPT mezi těmi, kteří IPT zahájili
Časové okno: Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Dokončení IPT, shromážděno ze zdravotní dokumentace.
Až 3 týdny po 9měsíčním pohovoru
Procento celkových předepsaných dávek ART požitých, podle vlastního hlášení, zprůměrované napříč studijními návštěvami
Časové okno: Až 9 měsíců po základním pohovoru
Účastníci vyplní dotazníky administrované tazatelem, aby posoudili dodržování ART.
Až 9 měsíců po základním pohovoru
Procento pozitivních testů IsoScreen při první studijní návštěvě po zahájení IPT
Časové okno: Až 9 měsíců po základním pohovoru
Účastníci předloží vzorek moči, který bude použit k provedení testu IsoScreen
Až 9 měsíců po základním pohovoru
Procento celkových předepsaných dávek IPT požitých, podle vlastního hlášení, zprůměrované napříč studijními návštěvami
Časové okno: Až 9 měsíců po základním pohovoru
Účastníci vyplní dotazníky administrované tazatelem, aby posoudili dodržování IPT.
Až 9 měsíců po základním pohovoru

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: Andrea A. Howard, MD, MS, ICAP at Columbia University

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Obecné publikace

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Aktuální)

13. března 2018

Primární dokončení (Aktuální)

31. prosince 2019

Dokončení studie (Aktuální)

31. prosince 2019

Termíny zápisu do studia

První předloženo

15. května 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. května 2018

První zveřejněno (Aktuální)

25. května 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

22. listopadu 2023

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

20. listopadu 2023

Naposledy ověřeno

1. listopadu 2023

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • AAAR3789
  • U01GH002115 (Grant/smlouva NIH USA)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

ANO

Popis plánu IPD

ICAP zpřístupní veřejnosti neidentifikované datové sady z tohoto projektu podle požadavků CDC.

Soubor dat zahrnuje: 1) Rutinně shromažďovaná souhrnná data od všech pacientů podstupujících testování na HIV, včetně počtu testovaných na HIV, počtu testovaných HIV pozitivních a počtu souvisejícího s péčí, stratifikovaných podle pohlaví a věku; 2) Údaje shromážděné od účastníků kohorty v podmínkách těžařského místa (MF) a zařízení veřejného sektoru (PS), včetně základního rozhovoru, 3-, 6- a 9měsíčních následných rozhovorů, hodnocení časového pohybu, Výsledky testu IsoScreen pro měření dodržování IPT a abstrakce lékařských záznamů klinických záznamů HIV; 3) Údaje shromážděné pouze od účastníků MF, včetně hloubkových rozhovorů s horníky a rodinnými příslušníky a poskytovateli zdravotní péče; a 4) Data shromážděná ze všech studijních míst, včetně měsíčního hodnocení charakteristik programu na místě a potenciálních údajů o nákladech na poskytování služeb.

Časový rámec sdílení IPD

Data budou k dispozici po zveřejnění závěrečné zprávy/hlavní publikace nebo 30 měsíců po dokončení sběru dat, podle toho, co nastane dříve, podle požadavků CDC.

Kritéria přístupu pro sdílení IPD

Některá data budou veřejně dostupná.

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit