Tarjoa MINer-ystävällisiä palveluita integroituun tuberkuloosi-/HIV-hoitoon Lesothon tutkimuksessa (PROMISE)

Tuberkuloosi on yleisin opportunistinen infektio ja yleisin kuolinsyy HIV-tartunnan saaneiden (PLHIV) keskuudessa. Varhaisen ART:n ja IPT:n on osoitettu vähentävän tuberkuloosin ilmaantuvuutta, sairastuvuutta ja kuolleisuutta PLHIV-infektioiden keskuudessa, mukaan lukien ne, joilla on korkea CD4-arvo, ja Maailman terveysjärjestö (WHO) suosittelee niitä ydinstrategioiksi tuberkuloositaakan vähentämiseksi PLHIV-potilaiden keskuudessa. Basotholaiset siirtolaiskaivostyöläiset, jotka matkustavat kotinsa välillä Lesothossa ja työskentelevät Etelä-Afrikan kaivoksissa, ja heidän perheensä ovat kohonneessa HIV- ja tuberkuloosiriskissä, mutta heidän testauksensa, sitoutumisensa ja hoidossa pysyminen ei ole optimaalista. Toteutustieteellistä tutkimusta tarvitaan kiireellisesti tehokkaan strategian määrittämiseksi HIV:n varhaisen havaitsemisen ja ART:n ja IPT:n varhaisen aloittamisen parantamiseksi siirtolaiskaivostyöläisten ja heidän perheidensä keskuudessa.

PROMISE-tutkimus on sekamenetelmien toteutustieteellinen tutkimus, jossa arvioidaan kaivosmiesystävällistä interventiostrategiaa varhaisen ART:n ja samanaikaisen IPT:n toteuttamiseksi PLHIV-tartuntojen hoidossa. Tutkimuksessa arvioidaan integroitujen TB/HIV-palvelujen tehokkuutta, toteutettavuutta ja hyväksyttävyyttä kaivostyöläisille ja heidän perheenjäsenilleen kaivosystävällisissä palvelupaikoissa (MF).

Prospektiivisen kohorttitutkimussuunnitelman avulla arvioidaan perhekeskeisten integroitujen tuberkuloosi-/HIV-palveluiden tehokkuutta Basothon siirtolaiskaivostyöläisille ja perheenjäsenille kuusi päivää viikossa kaivosystävällisissä palvelupaikoissa verrattuna julkisen sektorin terveyspalveluihin (PS). , joka tarjoaa tavanomaista integroitua hoitoa tuberkuloosin ja HIV:n hallintaan. Kaikki osallistujat arvioidaan HIV-testauksen yhteydessä (perustilanne) ja kuukausina 3, 6 ja 9.

Kun otetaan käyttöön ja mitataan tätä parannettua tuberkuloosi/HIV-palveluiden toimitusmallia kaivostyöntekijöille ja heidän perheilleen, tutkimustuloksilla on merkittäviä vaikutuksia ohjelmiin ja politiikkoihin yleisesti PEPFARissa ja erityisesti Lesothossa integroitujen TB/HIV-palvelujen järjestämiseen ja toimittamiseen maahanmuuttajille. kaivostyöläiset ja heidän perheensä. Löydökset auttavat kehittämään räätälöityjä toimenpiteitä HIV-diagnoosin, varhaisen ART:n ja IPT:n edistämiseksi HIV:tä sairastavien kaivostyöntekijöiden keskuudessa, mikä saattaa vaikuttaa muun tyyppiseen liikkuvaan väestöön. lisätä tieteellistä tietoisuutta kaivostyöläisten kohtaamista ainutlaatuisista haasteista muuttoliikkeen ja korkean TB/HIV-sairauden yhteydessä; ja ohjaamaan tulevia pyrkimyksiä kehittää eriytettyjä palvelutarjontamalleja ja integroituja HIV/TB-palveluita väestössä, joissa HIV:n ja tuberkuloosin esiintyvyys on suuri.