Ta strona została przetłumaczona automatycznie i dokładność tłumaczenia nie jest gwarantowana. Proszę odnieść się do angielska wersja za tekst źródłowy.

ZAPEWNIJ usługi przyjazne dla górników w ramach zintegrowanej opieki nad chorymi na gruźlicę/HIV w badaniu w Lesotho (PROMISE)

20 listopada 2023 zaktualizowane przez: Andrea Howard, Columbia University

ZAPEWNIJ usługi przyjazne dla górników w ramach zintegrowanej opieki nad chorymi na gruźlicę/HIV w badaniu Lesotho (badanie PROMISE)

Badanie PROvide Miner-friendly SErvices for Integrated TB/HIV Care (PROMISE) oceni skuteczność, wykonalność i akceptowalność zintegrowanych usług związanych z gruźlicą (TB)/HIV świadczonych w miejscach usług przyjaznych górnikom w Lesotho, które usuwają bariery we wczesnej diagnostyce HIV i inicjowanie terapii antyretrowirusowej (ART), równoczesna terapia zapobiegawcza izoniazydem (IPT) i pozostawanie w opiece nad HIV dla migrujących górników i ich rodzin w kontekście programu Prezydenckiego Planu Ratunkowego dla Pomocy w AIDS (PEPFAR). Badanie oceni skoncentrowane na rodzinie, zintegrowane usługi TB/HIV dla migrujących górników z Basotho i członków ich rodzin, świadczone sześć dni w tygodniu w miejscach usług przyjaznych górnikom (MF), w porównaniu z placówkami służby zdrowia sektora publicznego (PS), które będą zapewniać zwykłe zintegrowane opieki nad leczeniem gruźlicy i HIV.

Ostatecznymi celami projektu są: 1) poprawa stanu zdrowia migrujących górników i ich rodzin, trudno dostępnej populacji, która stanowi punkt zapalny przenoszenia gruźlicy/HIV, w Lesotho i szerzej w programach PEPFAR; oraz 2) wzmocnienie potencjału badań wdrożeniowych instytucji krajowych i lokalnych.

Przegląd badań

Szczegółowy opis

Gruźlica jest najczęstszą infekcją oportunistyczną i główną przyczyną śmierci wśród osób żyjących z HIV (PLHIV). Wykazano, że wczesna ART i IPT zmniejszają zapadalność na gruźlicę, zachorowalność i śmiertelność wśród osób z HIV, w tym z wysoką liczbą CD4, i są zalecane przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) jako podstawowe strategie zmniejszania obciążenia gruźlicą wśród osób z HIV. Migrujący górnicy z Basotho, którzy podróżują między swoimi domami w Lesotho i pracują w południowoafrykańskich kopalniach, oraz ich rodziny są narażeni na podwyższone ryzyko zakażenia wirusem HIV i gruźlicą, jednak ich testy, zaangażowanie i utrzymanie w opiece i leczeniu nie są optymalne. Pilnie potrzebne są badania naukowe wdrożeniowe, aby określić skuteczną strategię poprawy wczesnego wykrywania HIV i wczesnego rozpoczynania ART i IPT wśród migrujących górników i ich rodzin.

Badanie PROMISE jest badaniem naukowym dotyczącym wdrażania metod mieszanych, które oceni strategię interwencyjną przyjazną dla górników w celu wdrożenia wczesnej ART i równoczesnego IPT w przypadku PLHIV. Badanie oceni skuteczność, wykonalność i akceptowalność zintegrowanych usług związanych z gruźlicą/HIV dla migrujących górników i członków ich rodzin, świadczonych w miejscach usług przyjaznych górnikom (MF).

Projekt prospektywnego badania kohortowego zostanie wykorzystany do oceny skuteczności skoncentrowanych na rodzinie, zintegrowanych usług TB/HIV dla migrujących górników z Basotho i członków ich rodzin, świadczonych sześć dni w tygodniu w miejscach usług przyjaznych górnikom, w porównaniu z placówkami służby zdrowia sektora publicznego (PS) , która zapewni zwykłą zintegrowaną opiekę w leczeniu gruźlicy i HIV. Wszyscy uczestnicy zostaną poddani ocenie w czasie testu na obecność wirusa HIV (linia wyjściowa) oraz w 3, 6 i 9 miesiącu.

Dzięki wdrożeniu i pomiarom tego udoskonalonego modelu świadczenia usług w zakresie gruźlicy/HIV dla górników i ich rodzin, wyniki badań będą miały ważny wpływ na programy i politykę szeroko pojętą dla PEPFAR, a w szczególności w Lesotho, w zakresie organizacji i świadczenia zintegrowanych usług związanych z gruźlicą/HIV migrantom górników i ich rodzin. Odkrycia posłużą do opracowania bardziej dostosowanych interwencji w celu promowania diagnozy HIV, wczesnej ART i IPT wśród górników z HIV, z możliwymi implikacjami dla innych typów mobilnych populacji; zwiększyć świadomość naukową na temat wyjątkowych wyzwań stojących przed górnikami w kontekście ich migracji i wysokiej współzachorowalności na gruźlicę i HIV; oraz kierować przyszłymi wysiłkami w celu opracowania zróżnicowanych modeli świadczenia usług i zintegrowanych usług związanych z HIV/TB w populacjach o wysokiej częstości występowania HIV i gruźlicy.

Typ studiów

Interwencyjne

Zapisy (Rzeczywisty)

248

Faza

  • Nie dotyczy

Kontakty i lokalizacje

Ta sekcja zawiera dane kontaktowe osób prowadzących badanie oraz informacje o tym, gdzie badanie jest przeprowadzane.

Lokalizacje studiów

      • Leribe, Lesoto
        • Maputsoe Filter Clinic
      • Leribe, Lesoto
        • TEBA Leribe
      • Mafeteng, Lesoto
        • TEBA Mafeteng
      • Maseru, Lesoto
        • Loretto Health Center
      • Maseru, Lesoto
        • TEBA Maseru

Kryteria uczestnictwa

Badacze szukają osób, które pasują do określonego opisu, zwanego kryteriami kwalifikacyjnymi. Niektóre przykłady tych kryteriów to ogólny stan zdrowia danej osoby lub wcześniejsze leczenie.

Kryteria kwalifikacji

Wiek uprawniający do nauki

15 lat i starsze (Dziecko, Dorosły, Starszy dorosły)

Akceptuje zdrowych ochotników

Tak

Opis

Kryteria włączenia kohorty MF:

  • Test na obecność wirusa HIV w ośrodku MF w ciągu jednego tygodnia od włączenia do badania
  • Obecnie pracuje lub pracował w południowoafrykańskiej kopalni lub jest członkiem rodziny górnika (krewny pierwszego stopnia)
  • Nie stosowano ART ani IPT przed pozytywnym wynikiem testu na obecność wirusa HIV w ośrodku badawczym w ciągu ostatniego tygodnia
  • Brak historii używania IPT
  • 15 lat lub więcej
  • Pochodzenie Basotho
  • Zdolność do wyrażenia zgody

Kryteria wykluczenia kohorty MF:

  • Aktywna gruźlica
  • Niechęć do podania numeru telefonu lub przestrzegania procedur badania

Kryteria włączenia do kohorty PS:

  • Test na obecność wirusa HIV w klinice OPD lub dobrowolnej poradni i testowaniu (VCT) na miejscu w ciągu jednego tygodnia od włączenia do badania
  • Nie stosowano ART ani IPT przed pozytywnym wynikiem testu na obecność wirusa HIV w ośrodku badawczym w ciągu ostatniego tygodnia
  • Brak historii używania IPT
  • 15 lat lub więcej
  • Pochodzenie Basotho
  • Zdolność do wyrażenia zgody

Kryteria wykluczenia kohorty PS:

  • Test na obecność wirusa HIV w innych punktach usługowych, w tym przychodniach przedporodowych, poradniach porodowych i gruźliczych
  • Aktywna gruźlica
  • Niechęć do podania numeru telefonu lub przestrzegania procedur badania

Kryteria włączenia dostawców usług medycznych:

  • 15 lat lub więcej
  • Pracownik służby zdrowia w ośrodku MF lub PS
  • Pracował w klinice przez co najmniej 3 miesiące
  • Zdolność do wyrażenia zgody

Plan studiów

Ta sekcja zawiera szczegółowe informacje na temat planu badania, w tym sposób zaprojektowania badania i jego pomiary.

Jak projektuje się badanie?

Szczegóły projektu

  • Główny cel: Badania usług zdrowotnych
  • Przydział: Nielosowe
  • Model interwencyjny: Przydział równoległy
  • Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)

Broń i interwencje

Grupa uczestników / Arm
Interwencja / Leczenie
Eksperymentalny: Kohorta przyjazna górnikom (MF).

Podmioty będą rejestrowane przez 9-miesięczny okres rejestracji i otrzymają dodatkowe zintegrowane strategie dostępne w przyjaznym dla górników miejscu świadczenia usług.

Miejsca świadczenia usług przyjazne górnikom (MF) Strategie integracji TB/HIV.

Oprócz strategii warunków kontrolnych (oznaczonych „PS”), interwencja MF obejmuje dodatkowe strategie (oznaczone „MF”):

POZIOM STRUKTURALNY Wspólna lokalizacja usług związanych z gruźlicą i HIV (PS); Kolokacja usług klinicznych i nieklinicznych (MF); Kreacja popytu (MF); Godziny pracy w weekendy (MF) POZIOM KLINIKI Zintensyfikowane wykrywanie przypadków gruźlicy i IPT (PS); Przetestuj i URUCHOM (PS); Szkolenia dla pracowników służby zdrowia (PS); Pomoc w pracy i opieka mentorska dla pracowników służby zdrowia (MF) POZIOM INDYWIDUALNY/RODZINNY Znajomość zagadnień zdrowotnych dla pacjentów (PS); Poradnictwo rodzinne (PS - ograniczone); Jednokierunkowe wiadomości tekstowe SMS i wsparcie doradcy świeckiego w zakresie przestrzegania zasad i retencji (MF); Menu opcji uzupełnienia leków dla górników, którzy nie mogą co miesiąc odwiedzać kliniki (MF)

Inne nazwy:
  • Interwencja MF
Aktywny komparator: Kohorta sektora publicznego (PS).

Pacjenci będą zapisani na 9-miesięczny okres rejestracji i otrzymają zwykłą zintegrowaną opiekę w zakresie leczenia gruźlicy i HIV w publicznej placówce opieki zdrowotnej.

Placówki opieki zdrowotnej sektora publicznego (PS) Strategie integracji gruźlicy/HIV

POZIOM STRUKTURALNY Wspólne umiejscowienie usług związanych z gruźlicą i HIV POZIOM KLINIKI Zintensyfikowane wykrywanie przypadków gruźlicy i IPT; Testuj i START; Szkolenie dla pracowników służby zdrowia POZIOM INDYWIDUALNY/RODZINNY Wiedza o zdrowiu pacjentów; poradnictwo rodzinne (ograniczone); Wsparcie przestrzegania zaleceń przez pielęgniarki i wiejskich pracowników służby zdrowia
Inne nazwy:
  • Warunek kontrolny (PS)

Co mierzy badanie?

Podstawowe miary wyniku

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Odsetek nowo zdiagnozowanych uczestników zakażonych wirusem HIV, u których rozpoczęto ART (inicjacja ART)
Ramy czasowe: Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Uczestnicy wypełnią kwestionariusze podawane przez ankietera, a dane zostaną pobrane z ich dokumentacji medycznej w celu oceny rozpoczęcia ART. Ma to na celu określenie, czy uczestnicy MF są bardziej skłonni do inicjowania ART w porównaniu z uczestnikami PS.
Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Odsetek nowo zdiagnozowanych pacjentów zakażonych wirusem HIV poddanych ART rozpoczętej podczas IPT (rozpoczęcie IPT)
Ramy czasowe: Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Uczestnicy wypełnią kwestionariusze podawane przez ankietera, a dane zostaną pobrane z ich dokumentacji medycznej w celu oceny rozpoczęcia IPT. Ma to na celu porównanie, czy uczestnicy ART w MF są bardziej skłonni do zainicjowania IPT w porównaniu z tymi w PS.
Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej

Miary wyników drugorzędnych

Miara wyniku
Opis środka
Ramy czasowe
Liczba CD4 przy rejestracji
Ramy czasowe: Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Liczba CD4 przy włączeniu do opieki, zebrana z dokumentacji medycznej.
Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Czas na inicjację ART
Ramy czasowe: Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Czas do rozpoczęcia ART (w dniach) wśród nowo zdiagnozowanych uczestników zakażonych wirusem HIV. Uczestnicy wypełnią kwestionariusze podawane przez ankietera, a dane zostaną pobrane z ich dokumentacji medycznej w celu ustalenia daty rozpoczęcia ART.
Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Czas do rozpoczęcia IPT
Ramy czasowe: Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Czas do rozpoczęcia IPT (w dniach) wśród nowo zdiagnozowanych uczestników HIV-pozytywnych. Uczestnicy wypełnią kwestionariusze podawane przez ankietera, a dane zostaną pobrane z ich dokumentacji medycznej w celu ustalenia daty rozpoczęcia IPT.
Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Odsetek nowo zdiagnozowanych uczestników zakażonych wirusem HIV, u których rozpoczęto terapię ART, pozostających pod opieką po 6 i 9 miesiącach w pierwotnej klinice
Ramy czasowe: Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Retencja ART, zebrana z dokumentacji medycznej.
Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Odsetek nowo zdiagnozowanych pacjentów zakażonych wirusem HIV, u których rozpoczęto ART, z wiremią w osoczu <1000 kopii/ml po 6 miesiącach od rozpoczęcia ART
Ramy czasowe: Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Supresja wirusa, zebrana z dokumentacji medycznej.
Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Odsetek uczestników, którzy ukończyli IPT wśród tych, którzy zainicjowali IPT
Ramy czasowe: Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Zakończenie IPT, zebrane z dokumentacji medycznej.
Do 3 tygodni po 9-miesięcznej rozmowie kwalifikacyjnej
Odsetek całkowitych przepisanych dawek ART spożytych, według samoopisu, uśredniony podczas wizyt badawczych
Ramy czasowe: Do 9 miesięcy po wywiadzie wyjściowym
Uczestnicy wypełnią kwestionariusze podawane przez ankietera w celu oceny przestrzegania zaleceń ART.
Do 9 miesięcy po wywiadzie wyjściowym
Odsetek pozytywnych testów IsoScreen podczas pierwszej wizyty studyjnej po rozpoczęciu IPT
Ramy czasowe: Do 9 miesięcy po wywiadzie wyjściowym
Uczestnicy oddają próbkę moczu, która zostanie wykorzystana do wykonania testu IsoScreen
Do 9 miesięcy po wywiadzie wyjściowym
Odsetek całkowitych przepisanych dawek IPT przyjętych, według samoopisu, uśredniony podczas wizyt badawczych
Ramy czasowe: Do 9 miesięcy po wywiadzie wyjściowym
Uczestnicy wypełnią kwestionariusze podawane przez ankietera, aby ocenić przestrzeganie IPT.
Do 9 miesięcy po wywiadzie wyjściowym

Współpracownicy i badacze

Tutaj znajdziesz osoby i organizacje zaangażowane w to badanie.

Śledczy

  • Główny śledczy: Andrea A. Howard, MD, MS, ICAP at Columbia University

Publikacje i pomocne linki

Osoba odpowiedzialna za wprowadzenie informacji o badaniu dobrowolnie udostępnia te publikacje. Mogą one dotyczyć wszystkiego, co jest związane z badaniem.

Publikacje ogólne

Daty zapisu na studia

Daty te śledzą postęp w przesyłaniu rekordów badań i podsumowań wyników do ClinicalTrials.gov. Zapisy badań i zgłoszone wyniki są przeglądane przez National Library of Medicine (NLM), aby upewnić się, że spełniają określone standardy kontroli jakości, zanim zostaną opublikowane na publicznej stronie internetowej.

Główne daty studiów

Rozpoczęcie studiów (Rzeczywisty)

13 marca 2018

Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)

31 grudnia 2019

Ukończenie studiów (Rzeczywisty)

31 grudnia 2019

Daty rejestracji na studia

Pierwszy przesłany

15 maja 2018

Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości

15 maja 2018

Pierwszy wysłany (Rzeczywisty)

25 maja 2018

Aktualizacje rekordów badań

Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)

22 listopada 2023

Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości

20 listopada 2023

Ostatnia weryfikacja

1 listopada 2023

Więcej informacji

Terminy związane z tym badaniem

Inne numery identyfikacyjne badania

  • AAAR3789
  • U01GH002115 (Grant/umowa NIH USA)

Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)

Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?

TAK

Opis planu IPD

ICAP upubliczni zdezidentyfikowane zbiory danych z tego projektu, zgodnie z wymaganiami CDC.

Zbiór danych obejmuje: 1) Rutynowo zebrane dane zbiorcze od wszystkich pacjentów poddawanych testom na obecność wirusa HIV, w tym liczbę przebadanych na obecność wirusa HIV, liczbę testów na obecność wirusa HIV oraz liczbę związaną z opieką, z podziałem na płeć i wiek; 2) Dane zebrane od uczestników kohorty w warunkach przyjaznego górnikom usługowym (MF) i obiektom sektora publicznego (PS), w tym wywiad wyjściowy, wywiady uzupełniające po 3, 6 i 9 miesiącach, oceny czasowo-ruchowe, Wyniki testu IsoScreen w celu zmierzenia przestrzegania IPT oraz abstrakcja dokumentacji medycznej z dokumentacji kliniki zajmującej się HIV; 3) Dane zebrane wyłącznie od uczestników MF, w tym wywiady pogłębione z górnikami i członkami ich rodzin oraz świadczeniodawcami; oraz 4) Dane zebrane ze wszystkich ośrodków badawczych, w tym miesięczna ocena ośrodka pod kątem charakterystyki programu oraz dane prospektywne dotyczące kosztów świadczenia usług.

Ramy czasowe udostępniania IPD

Dane będą dostępne po opublikowaniu raportu końcowego/głównej publikacji lub 30 miesięcy po zakończeniu gromadzenia danych, w zależności od tego, co nastąpi wcześniej, zgodnie z wymogami CDC.

Kryteria dostępu do udostępniania IPD

Niektóre dane będą dostępne publicznie.

Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze

Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA

Nie

Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .

Subskrybuj