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정맥 혈전용해제 또는 혈관내 치료를 받는 급성 허혈성 뇌졸중 환자에 대한 부틸프탈라이드의 효능 및 안전성 (BAST)

2022년 8월 3일 업데이트: Zhongrong Miao, Beijing Tiantan Hospital

정맥 혈전 용해 또는 혈관 내 치료를 받는 급성 허혈성 뇌졸중 환자에 대한 부틸프탈라이드의 효능 및 안전성: 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 병렬 제어, 다중 센터 시험.

잘 알려진 신경 보호 약물인 부틸프탈라이드는 초기에 Apium graveolens Linn의 씨앗에서 분리된 화합물 계열이며, 활성 성분은 dl-3-N-부틸프탈라이드(dl-NBP)입니다. dl-NBP는 산화 스트레스, 미토콘드리아 기능 장애 및 뇌졸중 후 염증을 방출할 뿐만 아니라 미세 순환을 촉진하는 잠재적인 메커니즘에 의해 대뇌 허혈 손상을 감소시키고 궁극적으로 환자의 임상 결과를 개선하는 상당한 효과로 급성 허혈성 뇌졸중에 널리 적용되었습니다. 2002년부터 중국에서 항허혈제로 사용되었습니다. iv를 사용하는 진화와 함께. 재조합 조직 플라스미노겐 활성제(rtPA) 및 급성 허혈성 뇌졸중(AIS) 환자의 기계적 혈전 제거술, dl-NBP와의 병용 요법이 치료 효과를 향상시킬 수 있는지 여부는 아직 정의되지 않았습니다. 이 실험의 주요 목적은 초기 14일 동안 부틸프탈라이드 및 염화나트륨 주사 100ml/일 2회 3개월 요법으로 iv-rtPA 및/또는 기계적 혈전 제거술을 받은 AIS 환자의 신경학적 결손 회복을 평가하는 것입니다. 부틸프탈라이드 연질캡슐 0.2g/일 3회 나머지 15~90일 요법 대 부틸프탈라이드 위약 3개월 요법 초기 14일 동안 100ml/일 2회 투여 후 나머지는 부틸프탈라이드 위약 연질캡슐 0.2g/일 3회 15~90일 치료.

연구 개요

상세 설명

이 임상시험은 전향적, 무작위, 이중 맹검, 위약 병렬 제어, 다중 센터 임상시험입니다. 급성 허혈성 뇌졸중의 증상 발병 6시간 이내에 4-25점에서 NIHSS를 나타내고 iv-rtPA 및/또는 기계적 혈전 제거술로 치료할 의도가 있는 총 약 1200명의 환자(18세 이상)가 등록됩니다. 모든 포함 기준을 충족하고 제외 기준을 하나도 충족하지 않는 환자는 정보 제공 후 1:1로 두 그룹으로 무작위 배정되며, 첫 번째 주사는 뇌졸중 발병 후 6시간 이내에 이루어집니다. 1) 한 그룹은 부틸프탈라이드와 염화나트륨을 투여받습니다. 초기 14일 동안 100ml를 1일 2회 주사하고 나머지 15일 내지 90일 동안은 부틸프탈라이드 연질캡슐 0.2g을 3회/일 투여한다. 2) 다른 그룹은 초기 14일 동안 부틸프탈라이드 플라시보 주사 100ml를 1일 2회 투여하고, 나머지 15일 내지 90일 요법 동안 부틸프탈라이드 플라시보 연질캡슐 0.2g을 3회/일 투여한다. 일차 목표는 dl-NBP가 iv-rtPA 및/또는 기계적 혈전 절제술을 받은 후 유리한 결과를 가진 환자의 비율을 개선할 수 있는지 여부를 조사하는 것입니다. 연구는 무작위배정일, 첫 주사 후 2일, 주사요법 종료 14일, 경구요법 종료 30일, 60일, 90일을 포함해 총 4회 방문으로 구성된다. 인구 통계학적 정보, 증상 및 징후, 검사실 검사, 신경 영상 평가 신경학적 기능 평가 척도가 프로그램 중에 기록됩니다. 90일 수정 Rankin 척도 점수를 기반으로 한 유리한 결과는 기초 NIHSS 코어가 4~7인 환자의 수정 Rankin 척도 점수 0, 수정 Rankin 척도 점수 0으로 정의된 기준선 뇌졸중 중증도에 대해 조정되었습니다. 기준선 NIHSS 점수가 8~14인 환자의 경우 1로, 기준선 NIHSS 점수가 15~25인 환자의 경우 수정된 Rankin 척도 점수가 0~2입니다. 시험은 2018년 6월부터 2022년 12월까지 지속될 것으로 예상되며 중국의 36개 센터에서 1200명의 피험자를 모집했습니다. 모든 관련 조사 기관 및 개인은 헬싱키 선언 및 중국 우수 임상 관행 표준을 준수합니다. DSMB(Data and Safety Monitoring Board)는 연구 기간 동안 정기적으로 안전성을 모니터링합니다. 이 시험은 Capital Medical University의 Being Tiantan 병원의 IRB(Institutional Review Board) 및 윤리 위원회(EC)의 승인을 받았습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1216

단계

  • 3단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, 중국, 100050
        • Beijing Tiantan Hospital

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 18세 이상의 여성 또는 남성.
  2. 급성 허혈성 뇌졸중.
  3. 증상 발현 후 6시간 이내.
  4. 기준선 NIHSS 범위는 25에서 4입니다.
  5. iv-rtPA 또는 동맥 혈전용해술 및 기계적 혈전제거술 또는 가교 요법을 포함한 혈관내 요법으로 진행합니다.
  6. 정보에 입각한 동의 제공.

제외 기준:

  1. Modified Rankin Scale(mRS) > 1 at randomization (병전 이력 평가).
  2. 수술 전 CT 스캔으로 ASPECT ≤ 6으로 확인되었습니다.
  3. 두개내 출혈, 지주막하 출혈 등과 같은 두개내 출혈 질환의 진단.
  4. 무작위배정 사이에 시작하는 동안 부틸프탈라이드와 관련된 모든 약물을 사용합니다.
  5. 뇌졸중 발병 시 삼킴곤란.
  6. 응고 기능 장애, 전신 출혈, 호중구 감소증 또는 혈소판 감소증의 병력.
  7. 만성 간병증, 간 및 신장 기능 장애의 병력, Alanine transaminase 상승(정상 상한치 > 3배), 혈청 크레아티닌 상승(정상 상한치 > 2배).
  8. 조사자가 판단한 본 연구에 적합하지 않은 중증 심폐 질환의 병력.
  9. 서맥(심박수 < 60 beats/m) 및 Sick sinus syndrome의 병력.
  10. 기대 수명이 3개월 미만인 중증 비심혈관 동반이환 또는 다른 이유로 연구를 따르지 못한 자.
  11. 약물 또는 음식 알레르기의 병력이 있거나 본 연구의 약물 성분에 알레르기가 있는 것으로 알려져 있습니다.
  12. 요오드 유무에 관계없이 조영제에 대한 심각한 알레르기를 포함하여 디지털 빼기 혈관 조영술 절차에 대한 금기 사항.
  13. 임신 또는 수유부, 그리고 문서화된 음성 임신 테스트가 없는 신뢰할 수 있는 피임법을 시행하지 않는 가임기 여성.
  14. 정신 질환, 인지 또는 정서 장애에 대해 이 연구를 따를 수 없음.
  15. 조사관의 의견으로는 이 연구에 적합하지 않습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 무작위
  • 중재 모델: 병렬 할당
  • 마스킹: 네 배로

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 부틸프탈라이드
약물: 부틸프탈라이드 염화나트륨 주사 및 부틸프탈라이드 연질 캡슐
이 그룹은 초기 14일 동안 부틸프탈라이드 및 염화나트륨 주사 100ml/일 2회 및 나머지 15일부터 90일 동안 부틸프탈라이드 연질 캡슐 0.2g/일 3회 3개월 요법을 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • dl-NBP
위약 비교기: 위약
약: Butylphthalide 위약 주사 및 Butylphthalide 위약 연질 캡슐
이 그룹은 초기 14일 동안 부틸프탈라이드 위약 주사 100ml/일 2회 및 나머지 15일부터 90일 동안 부틸프탈라이드 위약 소프트 캡슐 0.2g 3회/일 3개월 요법을 받게 됩니다.
다른 이름들:
  • 공백

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
유리한 결과
기간: 90일
베이스라인 NIHSS 코어가 4~7인 환자에서 수정된 Rankin 척도 점수 0, 베이스라인 NIHSS 점수가 8~14인 환자에서 수정된 Rankin 스케일 점수 0~1, 수정된 Rankin 스케일 점수가 0~2인 환자 기준선 NIHSS 점수가 15~25인 환자에서.
90일

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
신경학적 회복
기간: 90일
14일차/90일차와 기준선 사이의 NIHSS의 차이 값
90일
뇌경색 볼륨
기간: 14 일
치료 14일째의 뇌경색 체적
14 일
재개통율
기간: 24 시간
치료 중 처음 24시간 동안 재개통율
24 시간
증상이 있는 두개내 출혈
기간: 24 시간
증상이 있는 두개내출혈의 백분율.
24 시간
재발성 뇌졸중
기간: 90일
새로운 증상이 있는 혈관 사건(허혈성 또는 출혈) .
90일
재발성 허혈성 뇌졸중
기간: 90일
재발성 증상이 있는 허혈성 뇌졸중 사건
90일
모든 혈관 합병증
기간: 90일
혈관질환 합병증(재발성 증상성 허혈성 뇌졸중, 심근경색, 혈관사) 환자 수
90일
일반적인 건강 상태 측정을 위한 EuroQol-5-Dimensions Scale(EQ-5D) 설문지
기간: 90일
건강 상태 설명을 위한 EuroQol-5-Dimensions Scale(EQ-5D) 및 자가 평가를 위한 Visual analogue scale(VAS)의 두 가지 구성 요소로 구성된 치료 종료 시 EQ-5D 설문지로 평가된 일반 건강 상태. EQ-5D 기술 시스템은 이동성, 자가 관리, 일상 활동, 통증/불편, 불안/우울 등 5가지 차원을 다룹니다. 각 차원에는 세 가지 응답 수준(문제 없음, 일부 문제 및 심각한 문제)이 있습니다. EQ-5D 기술 시스템은 243개의 건강 상태를 생성하며, 각 상태에는 -0.59에서 1.00(전체 건강) 범위의 유틸리티 점수가 할당되었습니다. EQ-5D에는 20cm 수직 VAS도 포함되어 있으며 각각 0과 100은 상상할 수 있는 최악의 건강 상태와 최상의 건강 상태를 나타냅니다. 우리는 EQ-VAS 점수를 네 그룹으로 분류했습니다.
90일
MMSE(Mini-mental State Examination)로 평가되는 인지 기능
기간: 90일
연령 및 교육 경험에 영향을 받는 치료 종료 시 간이 정신 상태 검사(MMSE)에 의해 평가되는 인지 기능. 인지장애는 문맹의 경우 MMSE ≤17, 초등교육 6년 미만인 경우 MMSE ≤20, 중학교 교육 이상인 경우 MMSE ≤24일 때 진단됩니다.
90일
Montreal Cognitive Assessment(MoCA)에서 평가한 인지 기능
기간: 90일
MoCA를 복용하는 동안 치료 종료 시 몬트리올 인지 평가(MoCA) 척도에 의해 평가된 인지 기능
90일
유리한 결과
기간: 14 일
베이스라인 NIHSS 코어가 4~7인 환자에서 수정된 Rankin 척도 점수 0, 베이스라인 NIHSS 점수가 8~14인 환자에서 수정된 Rankin 스케일 점수 0~1, 수정된 Rankin 스케일 점수가 0~2인 환자 기준선 NIHSS 점수가 15~25인 환자에서.
14 일
신경학적 회복
기간: 14 일
14일차/90일차와 기준선 사이의 NIHSS의 차이 값
14 일
심각도 부작용
기간: 90일
치료 14일 이내의 중증도 이상 반응의 백분율.
90일
증상이 있는 두개내 출혈
기간: 90일
증상이 있는 두개내출혈의 백분율.
90일
총 사망률
기간: 90일
무작위화 후 보고된 모든 사망은 기록되고 판정됩니다. 사망은 심사 위원회에서 심혈관 또는 비심혈관으로 하위 분류됩니다.
90일
부작용
기간: 90일
치료 중 이상 반응의 비율.
90일
심각도 부작용
기간: 14 일
치료 14일 이내의 중증도 이상 반응의 백분율.
14 일
총 사망률
기간: 14 일
무작위화 후 보고된 모든 사망은 기록되고 판정됩니다. 사망은 심사 위원회에서 심혈관 또는 비심혈관으로 하위 분류됩니다.
14 일
부작용
기간: 14 일
치료 중 이상 반응의 비율.
14 일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 7월 1일

기본 완료 (실제)

2022년 5월 22일

연구 완료 (실제)

2022년 7월 31일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 4월 9일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 5월 16일

처음 게시됨 (실제)

2018년 5월 29일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2022년 8월 5일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2022년 8월 3일

마지막으로 확인됨

2022년 8월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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