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- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT03539445
Wirksamkeit und Sicherheit von Butylphthalid bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, die eine intravenöse Thrombolyse oder eine endovaskuläre Behandlung erhalten (BAST)
3. August 2022 aktualisiert von: Zhongrong Miao, Beijing Tiantan Hospital
Wirksamkeit und Sicherheit von Butylphthalid bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall, die eine intravenöse Thrombolyse oder eine endovaskuläre Behandlung erhalten: Eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placeboparallel kontrollierte, multizentrische Studie.
Butylphthalid, als bekanntes neuroprotektives Medikament, ist eine Familie von Verbindungen, die ursprünglich aus den Samen von Apium graveolens Linn isoliert wurden, deren Wirkstoff dl-3-N-Butylphthalid (dl-NBP) ist.
Mit den signifikanten Effekten der Verringerung des zerebralen ischämischen Schadens und schließlich der Verbesserung der klinischen Ergebnisse der Patienten durch die potenziellen Mechanismen der Förderung der Mikrozirkulation sowie der Freisetzung von oxidativem Stress, mitochondrialer Dysfunktion und Entzündungen nach einem Schlaganfall wurde dl-NBP in großem Umfang bei akuten ischämischen Schlaganfällen eingesetzt als anti-ischämisches Medikament in China seit 2002.
Während mit der Entwicklung der Verwendung von iv.
rekombinanter Gewebe-Plasminogen-Aktivator (rtPA) und mechanischer Thrombektomie bei Patienten mit akutem ischämischem Schlaganfall (AIS) ist noch nicht klar, ob eine Kombinationstherapie mit dl-NBP die heilende Wirkung verstärken könnte.
Der Hauptzweck dieser Studie ist die Bewertung der Wiederherstellung neurologischer Defizite bei AIS-Patienten, die iv-rtPA und/oder mechanische Thrombektomie mit einem 3-Monats-Regime von Butylphthalid und Natriumchlorid-Injektion 100 ml zweimal täglich in den ersten 14 Tagen erhalten und Butylphthalid-Weichkapseln 0,2 g dreimal täglich für den Rest 15. bis 90. Therapietag im Vergleich zu einer 3-Monats-Behandlung mit Butylphthalid-Placebo-Injektion 100 ml zweimal täglich in den ersten 14 Tagen und gefolgt von Butylphthalid-Placebo-Weichkapseln 0,2 g dreimal täglich für die restlichen Tage 15. bis 90. Therapietag.
Studienübersicht
Status
Abgeschlossen
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Diese Studie ist eine prospektive, randomisierte, doppelblinde, placeboparallel kontrollierte, multizentrische Studie.
Insgesamt etwa 1200 Patienten (Alter ≥ 18 Jahre) innerhalb von 6 Stunden nach Beginn der Symptome eines akuten ischämischen Schlaganfalls, die ein NIHSS von 4 bis 25 Punkten aufweisen und beabsichtigen, mit iv-rtPA und/oder mechanischer Thrombektomie behandelt zu werden, werden aufgenommen.
Patienten, die alle Einschlusskriterien und keines der Ausschlusskriterien erfüllen, werden 1:1 in zwei Gruppen randomisiert, nachdem sie informierte Inhalte angeboten haben, während die erste Injektion innerhalb von 6 Stunden nach Beginn des Schlaganfalls erfolgt: 1) Eine Gruppe erhält Butylphthalid und Natriumchlorid Injektion 100 ml zweimal täglich in den ersten 14 Tagen, dann nehmen Sie Butylphthalid-Weichkapseln 0,2 g dreimal täglich für den Rest des 15. bis 90. Tages der Therapie ein; 2) Die andere Gruppe erhält Butylphthalid-Placebo-Injektion 100 ml zweimal täglich in den ersten 14 Tagen und nimmt dann Butylphthalid-Placebo-Weichkapseln 0,2 g dreimal täglich für den Rest des 15. bis 90. Tages der Therapie.
Das primäre Ziel ist es zu untersuchen, ob die dl-NBP den Anteil der Patienten mit einem günstigen Ergebnis nach iv-rtPA und/oder mechanischer Thrombektomie verbessern kann.
Die Studie besteht aus vier Besuchen, einschließlich dem Tag der Randomisierung, 2 Tage nach der ersten Injektion, 14 Tage nach Abschluss der Injektionstherapie und 30, 60 und 90 Tage nach Abschluss der oralen Therapie.
Während des Programms werden demografische Informationen, Symptome und Anzeichen, Labortests, neurologische Funktionsbewertungsskalen zur neurologischen Bildgebung aufgezeichnet.
Das günstige Ergebnis basierend auf dem 90-Tage-Score der modifizierten Rankin-Skala wurde an die Schlaganfallschwere zu Studienbeginn angepasst, die als modifizierter Rankin-Skalen-Score von 0 bei Patienten mit einem NIHSS-Basiswert von 4 bis 7, einem modifizierten Rankin-Skalen-Score von 0, definiert wurde bis 1 bei Patienten mit einem Ausgangs-NIHSS-Score von 8 bis 14 und einem modifizierten Rankin-Scale-Score von 0 bis 2 bei Patienten mit einem Ausgangs-NIHSS-Score von 15 bis 25.
Die Studie wird voraussichtlich von Juni 2018 bis Dezember 2022 dauern und 1200 Probanden aus 36 Zentren in China rekrutieren.
Alle damit verbundenen Untersuchungsorganisationen und Einzelpersonen werden die Deklaration von Helsinki und den chinesischen Standard für gute klinische Praxis befolgen.
Ein Data and Safety Monitoring Board (DSMB) wird die Sicherheit während der Studie regelmäßig überwachen.
Die Studie wurde vom Institutional Review Board (IRB) und der Ethikkommission (EC) im Being Tiantan Hospital der Capital Medical University genehmigt.
Studientyp
Interventionell
Einschreibung (Tatsächlich)
1216
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.
Studienorte
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Beijing
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Beijing, Beijing, China, 100050
- Beijing Tiantan Hospital
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Teilnahmekriterien
Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
18 Jahre und älter (Erwachsene, Älterer Erwachsener)
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Nein
Studienberechtigte Geschlechter
Alle
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Weiblich oder männlich im Alter von ≥ 18 Jahren.
- Akuter ischämischer Schlaganfall.
- Innerhalb von 6 Stunden nach Auftreten der Symptome.
- Baseline-NIHSS-Bereich 4 von 25.
- Fahren Sie mit iv-rtPA oder intravaskulärer Therapie fort, einschließlich arterieller Thrombolyse und mechanischer Thrombektomie oder Überbrückungstherapie.
- Bereitstellung einer informierten Zustimmung.
Ausschlusskriterien:
- Modifizierte Rankin-Skala (mRS) > 1 bei Randomisierung (prämorbide historische Bewertung).
- ASPECT ≤ 6 bestätigt durch den präoperativen CT-Scan.
- Diagnose einer intrakraniellen hämorrhagischen Erkrankung, wie z. B. einer intrakraniellen Blutung, einer Subarachnoidalblutung usw.
- Verwenden Sie während des Beginns zwischen der Randomisierung alle mit Butylphthalid verwandten Arzneimittel.
- Dysphagie zu Beginn des Schlaganfalls.
- Vorgeschichte von Gerinnungsstörungen, systemischen Blutungen, Neutropenie oder Thrombozytopenie.
- Chronische Hepatopathie in der Anamnese, Leber- und Nierenfunktionsstörungen, Erhöhung der Alanin-Transaminase (> 3-fache der normalen Obergrenze), Erhöhung des Serum-Kreatinins (> 2-fache der normalen Obergrenze).
- Vorgeschichte schwerer Herz-Lungen-Erkrankungen, die für diese Studie nicht geeignet sind, beurteilt vom Prüfarzt.
- Vorgeschichte von Bradykardie (Herzfrequenz < 60 Schläge/m) und Sick-Sinus-Syndrom.
- Schwere nicht-kardiovaskuläre Komorbidität mit einer Lebenserwartung von < 3 Monaten oder Nichtbefolgen der Studie aus anderen Gründen.
- Vorgeschichte einer Arzneimittel- oder Lebensmittelallergie oder bekanntermaßen allergisch gegen die Arzneimittelkomponenten dieser Studie.
- Kontraindikationen für das Verfahren der digitalen Subtraktionsangiographie, einschließlich schwerer Allergie gegen Kontrastmittel mit oder ohne Jod.
- Schwangerschaft oder Stillzeit und Frauen im gebärfähigen Alter, die keine zuverlässige Empfängnisverhütung praktizieren und keinen dokumentierten negativen Schwangerschaftstest haben.
- Unfähig, dieser Studie wegen psychischer Erkrankungen, kognitiver oder emotionaler Störungen zu folgen.
- Nach Meinung der Untersucher für diese Studie ungeeignet.
Studienplan
Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
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Experimental: Butylphthalid
Medikament: Butylphthalid-Natriumchlorid-Injektion und Butylphthalid-Weichkapseln
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Diese Gruppe erhält ein 3-Monats-Regime mit Butylphthalid und Natriumchlorid-Injektion 100 ml zweimal täglich in den ersten 14 Tagen und Butylphthalid-Weichkapseln 0,2 g dreimal täglich für den Rest von Tag 15 bis Tag 90.
Andere Namen:
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Placebo-Komparator: Placebos
Medikament: Butylphthalid-Placebo-Injektion und Butylphthalid-Placebo-Weichkapseln
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Diese Gruppe erhält ein 3-Monats-Regime mit Butylphthalid-Placebo-Injektion 100 ml zweimal täglich in den ersten 14 Tagen und Butylphthalid-Placebo-Weichkapseln 0,2 g dreimal täglich für den Rest von Tag 15 bis Tag 90.
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Günstiges Ergebnis
Zeitfenster: 90 Tage
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Ein modifizierter Rankin-Skalenwert von 0 bei Patienten mit einem NIHSS-Basiswert von 4 bis 7, ein modifizierter Rankin-Skalenwert von 0 bis 1 bei Patienten mit einem NIHSS-Basiswert von 8 bis 14 und ein modifizierter Rankin-Skalenwert von 0 bis 2 bei Patienten mit einem Ausgangs-NIHSS-Score von 15 bis 25.
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90 Tage
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
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Neurologische Genesung
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Differenzwert des NIHSS zwischen Tag 14/Tag 90 und der Grundlinie
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90 Tage
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Volumen des Hirninfarkts
Zeitfenster: 14 Tage
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Hirninfarktvolumen am Tag 14 der Therapie
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14 Tage
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Rekanalisierungsrate
Zeitfenster: 24 Stunden
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Rekanalisationsrate in den ersten 24 Stunden während der Therapie
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24 Stunden
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Symptomatische intrakranielle Blutung
Zeitfenster: 24 Stunden
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Der Prozentsatz der symptomatischen intrakraniellen Blutung.
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24 Stunden
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Wiederkehrender Schlaganfall
Zeitfenster: 90 Tage
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Neue symptomatische vaskuläre Ereignisse (Ischämie oder Blutung) .
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90 Tage
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Wiederkehrender ischämischer Schlaganfall
Zeitfenster: 90 Tage
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Wiederkehrende symptomatische ischämische Schlaganfälle
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90 Tage
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Alle vaskulären Komplikationen
Zeitfenster: 90 Tage
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Die Anzahl der Patienten, die Komplikationen mit vaskulären Ereignissen haben (rezidivierender symptomatischer ischämischer Schlaganfall, Myokardinfarkt, vaskulärer Tod)
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90 Tage
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EuroQol-5-Dimensions-Skala (EQ-5D) Fragebogen zur Messung des allgemeinen Gesundheitszustands
Zeitfenster: 90 Tage
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Allgemeiner Gesundheitszustand, bewertet durch EQ-5D-Fragebogen am Ende der Therapie, der aus zwei Komponenten besteht: EuroQol-5-Dimensionsskala (EQ-5D) zur Beschreibung des Gesundheitszustands und visuelle Analogskala (VAS) zur Selbsteinschätzung.
Das EQ-5D-Beschreibungssystem umfasst fünf Dimensionen, darunter Mobilität, Selbstversorgung, übliche Aktivitäten, Schmerzen/Unbehagen und Angst/Depression.
Jede Dimension hat drei Antwortstufen (kein Problem, einige Probleme und schwerwiegende Probleme).
Das EQ-5D-Beschreibungssystem generiert 243 Gesundheitszustände, denen jeweils ein Nutzenwert zwischen -0,59 und 1,00 (vollständige Gesundheit) zugewiesen wurde.
Während der EQ-5D auch ein vertikales 20-cm-VAS enthält, wobei 0 und 100 den schlechtesten bzw. besten vorstellbaren Gesundheitszustand darstellen.
Wir haben die EQ-VAS-Ergebnisse in vier Gruppen eingeteilt, nämlich
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90 Tage
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Kognitive Funktion bewertet durch die Mini-Mental State Examination (MMSE)
Zeitfenster: 90 Tage
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Kognitive Funktion bewertet durch die Mini-Mental State Examination (MMSE) am Ende der Behandlung, die durch Alter und Bildungserfahrung beeinflusst wird.
Kognitive Beeinträchtigung wird diagnostiziert, wenn MMSE ≤ 17 für Analphabetismus, MMSE ≤ 20 für diejenigen, die weniger als 6 Jahre Grundschulbildung haben, MMSE ≤ 24 für diejenigen, die mindestens eine Mittelschulbildung haben.
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90 Tage
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Kognitive Funktion bewertet durch das Montreal Cognitive Assessment (MoCA)
Zeitfenster: 90 Tage
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Kognitive Funktion, bewertet durch die Montreal Cognitive Assessment (MoCA) Scales am Ende der Behandlung, während der Einnahme von MoCA
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90 Tage
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Günstiges Ergebnis
Zeitfenster: 14 Tage
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Ein modifizierter Rankin-Skalenwert von 0 bei Patienten mit einem NIHSS-Basiswert von 4 bis 7, ein modifizierter Rankin-Skalenwert von 0 bis 1 bei Patienten mit einem NIHSS-Basiswert von 8 bis 14 und ein modifizierter Rankin-Skalenwert von 0 bis 2 bei Patienten mit einem Ausgangs-NIHSS-Score von 15 bis 25.
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14 Tage
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Neurologische Genesung
Zeitfenster: 14 Tage
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Der Differenzwert des NIHSS zwischen Tag 14/Tag 90 und der Grundlinie
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14 Tage
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Schweregrad des unerwünschten Ereignisses
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Prozentsatz der schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse innerhalb der 14 Tage der Therapie.
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90 Tage
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Symptomatische intrakranielle Blutung
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Prozentsatz der symptomatischen intrakraniellen Blutung.
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90 Tage
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Gesamtsterblichkeit
Zeitfenster: 90 Tage
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Alle nach der Randomisierung gemeldeten Todesfälle werden aufgezeichnet und entschieden.
Todesfälle werden vom Bewertungsausschuss als kardiovaskulär oder nicht kardiovaskulär klassifiziert.
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90 Tage
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 90 Tage
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Der Prozentsatz der unerwünschten Ereignisse während der Therapie.
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90 Tage
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Schweregrad des unerwünschten Ereignisses
Zeitfenster: 14 Tage
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Der Prozentsatz der schwerwiegenden unerwünschten Ereignisse innerhalb der 14 Tage der Therapie.
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14 Tage
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Gesamtsterblichkeit
Zeitfenster: 14 Tage
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Alle nach der Randomisierung gemeldeten Todesfälle werden aufgezeichnet und entschieden.
Todesfälle werden vom Bewertungsausschuss als kardiovaskulär oder nicht kardiovaskulär klassifiziert.
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14 Tage
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Nebenwirkungen
Zeitfenster: 14 Tage
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Der Prozentsatz der unerwünschten Ereignisse während der Therapie.
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14 Tage
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Mitarbeiter und Ermittler
Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.
Sponsor
Publikationen und hilfreiche Links
Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.
Studienaufzeichnungsdaten
Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.
Haupttermine studieren
Studienbeginn (Tatsächlich)
1. Juli 2018
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
22. Mai 2022
Studienabschluss (Tatsächlich)
31. Juli 2022
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
9. April 2018
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
16. Mai 2018
Zuerst gepostet (Tatsächlich)
29. Mai 2018
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
5. August 2022
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
3. August 2022
Zuletzt verifiziert
1. August 2022
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Schlüsselwörter
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- Pathologische Prozesse
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- Hirninfarkt
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Thrombozytenaggregationshemmer
- Neuroprotektive Wirkstoffe
- Schutzmittel
- 3-n-Butylphthalid
Andere Studien-ID-Nummern
- 2016YFC1301501
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Nein
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Nein
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