- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03539445
Účinnost a bezpečnost butylftalidu u pacientů s akutní ischemickou mrtvicí, kteří dostávají intravenózní trombolýzu nebo endovaskulární léčbu (BAST)
3. srpna 2022 aktualizováno: Zhongrong Miao, Beijing Tiantan Hospital
Účinnost a bezpečnost butylftalidu u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou, kteří dostávají intravenózní trombolýzu nebo endovaskulární léčbu: Prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem paralelně kontrolovaná, vícecentrová studie.
Butylftalid, jako dobře známý neuroprotektivní lék, je skupina sloučenin původně izolovaných ze semen Apium graveolens Linn, jejichž aktivní složkou je dl-3-N-butylftalid (dl-NBP).
S významnými účinky snížení cerebrálního ischemického poškození a případného zlepšení klinických výsledků pacientů, potenciálními mechanismy podpory mikrocirkulace, jakož i uvolněním oxidačního stresu, mitochondriální dysfunkce a zánětu po mozkové příhodě, se dl-NBP široce používá u akutní ischemické cévní mozkové příhody. jako antiischemický lék v Číně od roku 2002.
Zatímco s vývojem používání iv.
rekombinantním tkáňovým aktivátorem plazminogenu (rtPA) a mechanickou trombektomií u pacientů s akutní ischemickou cévní mozkovou příhodou (AIS), stále není definováno, zda by kombinovaná terapie s dl-NBP mohla zvýšit léčebný účinek.
Primárním účelem této studie je vyhodnotit zotavení neurologických deficitů u pacientů s AIS, kteří dostávají iv-rtPA a/nebo mechanickou trombektomii s 3měsíčním režimem butylftalidu a injekce chloridu sodného 100 ml dvakrát denně v prvních 14 dnech a Butylftalid Soft Capsules 0,2 g třikrát denně po zbytek 15. až 90. den terapie oproti 3měsíčnímu režimu butylftalid Placebo Injection 100 ml dvakrát denně v prvních 14 dnech a následně butylftalid Placebo Soft Capsules 0,2 g třikrát denně po zbytek Terapie 15. až 90. den.
Přehled studie
Postavení
Dokončeno
Podmínky
Intervence / Léčba
Detailní popis
Tato studie je prospektivní, randomizovaná, dvojitě zaslepená, placebem paralelně kontrolovaná, vícecentrická studie.
Celkem bude zařazeno přibližně 1200 pacientů (věk≥18 let) během 6 hodin od nástupu příznaků akutní ischemické cévní mozkové příhody, kteří vykazují NIHSS od 4 do 25 bodů a mají v úmyslu být léčeni iv-rtPA a/nebo mechanickou trombektomií.
Pacienti splňující všechna zařazovací kritéria a žádné z vylučovacích kritérií budou po nabídnutí informovaného obsahu randomizováni v poměru 1:1 do dvou skupin, přičemž první injekce bude podána do 6 hodin od začátku mrtvice: 1) jedna skupina dostane butylftalid a chlorid sodný Injekce 100 ml dvakrát/den v prvních 14 dnech, poté užívejte Butylftalid Soft Capsules 0,2 g třikrát/den po zbytek 15. až 90. den terapie; 2) druhá skupina bude dostávat injekci Butylftalid Placebo Injection 100 ml dvakrát denně v prvních 14 dnech a poté bude užívat měkké tobolky Butylphthalide Placebo Soft Capsules 0,2 g třikrát denně po zbytek 15. až 90. dne léčby.
Primárním cílem je prozkoumat, zda dl-NBP může zlepšit podíl pacientů s příznivým výsledkem po iv-rtPA a/nebo mechanické trombektomii.
Studie sestává ze čtyř návštěv včetně dne randomizace, 2 dnů po první injekci, 14 dnů, kdy je injekční léčba provedena, a 30, 60 a 90 dnů, kdy je ukončena perorální léčba.
Během programu budou zaznamenávány demografické informace, symptomy a příznaky, laboratorní test, hodnocení neurologického zobrazování neurologické funkce.
Příznivý výsledek na základě 90denního modifikovaného skóre Rankinovy škály byl upraven podle výchozí závažnosti cévní mozkové příhody, která byla definována jako modifikované skóre Rankinovy škály 0 u pacientů s výchozím jádrem NIHSS 4 až 7, modifikované skóre Rankinovy škály 0 na 1 u pacientů s výchozím skóre NIHSS 8 až 14 a upravené skóre Rankinovy škály od 0 do 2 u pacientů s výchozím skóre NIHSS 15 až 25.
Předpokládá se, že studie potrvá od června 2018 do prosince 2022 s 1200 subjekty přijatými z 36 center v Číně.
Všechny související vyšetřovací organizace a jednotlivci budou dodržovat Helsinskou deklaraci a standard čínské správné klinické praxe.
Rada pro monitorování dat a bezpečnosti (DSMB) bude během studie pravidelně sledovat bezpečnost.
Zkoušku schválila Institutional Review Board (IRB) a Etická komise (EC) v nemocnici Being Tiantan, Capital Medical University.
Typ studie
Intervenční
Zápis (Aktuální)
1216
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.
Studijní místa
-
-
Beijing
-
Beijing, Beijing, Čína, 100050
- Beijing Tiantan Hospital
-
-
Kritéria účasti
Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
18 let a starší (Dospělý, Starší dospělý)
Přijímá zdravé dobrovolníky
Ne
Pohlaví způsobilá ke studiu
Všechno
Popis
Kritéria pro zařazení:
- Žena nebo muž ve věku ≥ 18 let.
- Akutní ischemická cévní mozková příhoda.
- Do 6 hodin od nástupu příznaků.
- Základní rozsah NIHSS 4 od 25.
- Pokračujte iv-rtPA nebo intravaskulární léčbou včetně arteriální trombolýzy a mechanické trombektomie nebo přemosťovací terapie.
- Poskytování informovaného souhlasu.
Kritéria vyloučení:
- Modifikovaná Rankinova škála(mRS)>1 při randomizaci (předchorobní historické hodnocení).
- ASPECT ≤ 6 potvrzeno předoperačním CT vyšetřením.
- Diagnostika intrakraniálního hemoragického onemocnění, jako je intrakraniální krvácení, subarachnoidální krvácení a tak dále.
- Během nástupu mezi randomizací použijte jakékoli léky související s butylftalidem.
- Dysfagie na počátku mrtvice.
- Anamnéza koagulační dysfunkce, systémové krvácení, neutropenie nebo trombocytopenie.
- Chronická hepatopatie, dysfunkce jater a ledvin v anamnéze, zvýšení alanin transaminázy (> 3násobek normální horní hranice), zvýšení sérového kreatininu (> 2násobek normální horní hranice).
- Anamnéza závažných kardio-pulmonálních onemocnění, která není vhodná pro tuto studii, posoudil výzkumný pracovník.
- Anamnéza bradykardie (srdeční frekvence < 60 tepů/m) a syndromu nemocného sinusu.
- Těžká nekardiovaskulární komorbidita s očekávanou délkou života < 3 měsíce nebo nesledování studie z jiných důvodů.
- Anamnéza lékové nebo potravinové alergie nebo je známo, že jsou alergičtí na lékové složky této studie.
- Kontraindikace pro postup digitální subtrakční angiografie, včetně těžké alergie na kontrastní látku s jódem nebo bez jódu.
- Těhotenství nebo kojení a ženy ve fertilním věku, které nepoužívají spolehlivou antikoncepci a nemají prokázaný negativní těhotenský test.
- Neschopnost sledovat tuto studii pro duševní onemocnění, kognitivní nebo emoční poruchu.
- Podle názoru výzkumníků nevhodné pro tuto studii.
Studijní plán
Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Butylftalid
Lék: Butylftalid sodný Injekční a butylftalidové měkké kapsle
|
Tato skupina bude dostávat 3měsíční režim injekce butylftalidu a chloridu sodného 100 ml dvakrát denně v prvních 14 dnech a měkké tobolky butylftalidu 0,2 g třikrát denně po zbytek dne 15 až 90.
Ostatní jména:
|
|
Komparátor placeba: Placebo
Lék: Butylftalid Placebo Injection a Butylftalid Placebo měkké kapsle
|
Tato skupina bude dostávat 3měsíční režim injekčního butylftalidu s placebem 100 ml dvakrát denně v prvních 14 dnech a měkké tobolky s butylftalidem s placebem 0,2 g třikrát denně po zbytek 15. až 90. dne.
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Příznivý výsledek
Časové okno: 90 dní
|
Modifikované skóre Rankinovy škály 0 u pacientů se základním jádrem NIHSS 4 až 7, modifikované skóre Rankinovy škály 0 až 1 u pacientů s výchozím skóre NIHSS 8 až 14 a upravené skóre Rankinovy škály 0 až 2 u pacientů s výchozím skóre NIHSS 15 až 25.
|
90 dní
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Neurologické zotavení
Časové okno: 90 dní
|
Rozdílová hodnota NIHSS mezi dnem 14/den 90 a základní linií
|
90 dní
|
|
Objem mozkového infarktu
Časové okno: 14 dní
|
Objem mozkového infarktu 14. den terapie
|
14 dní
|
|
Míra rekanalizace
Časové okno: 24 hodin
|
Rychlost rekanalizace během prvních 24 hodin během terapie
|
24 hodin
|
|
Symptomatické intrakraniální krvácení
Časové okno: 24 hodin
|
Procento symptomatického intrakraniálního krvácení.
|
24 hodin
|
|
Opakovaná mrtvice
Časové okno: 90 dní
|
Nové symptomatické cévní příhody (ischemické nebo hemoragické) .
|
90 dní
|
|
Recidivující ischemická cévní mozková příhoda
Časové okno: 90 dní
|
Opakované symptomatické ischemické cévní mozkové příhody
|
90 dní
|
|
Jakékoli cévní komplikace
Časové okno: 90 dní
|
Počet pacientů, kteří mají komplikace s cévními příhodami (recidivující symptomatická ischemická cévní mozková příhoda, infarkt myokardu, cévní smrt)
|
90 dní
|
|
EuroQol-5-Dimensions Scale(EQ-5D)dotazník pro měření obecného zdravotního stavu
Časové okno: 90 dní
|
Generický zdravotní stav hodnocený dotazníkem EQ-5D na konci terapie, který se skládá ze dvou složek: EuroQol-5-Dimensions Scale (EQ-5D) pro popis zdravotního stavu a Vizuální analogová stupnice (VAS) pro sebehodnocení.
Popisný systém EQ-5D pokrývá pět dimenzí včetně mobility, sebeobsluhy, obvyklých činností, bolesti/nepohodlí a úzkosti/deprese.
Každá dimenze má tři úrovně odezvy (žádný problém, nějaké problémy a vážné problémy).
Popisný systém EQ-5D generuje 243 zdravotních stavů, z nichž každému bylo přiřazeno skóre užitečnosti v rozsahu od -0,59 do 1,00 (plné zdraví).
Zatímco EQ-5D také obsahuje 20 cm vertikální VAS, přičemž 0 a 100 představují nejhorší a nejlepší představitelné zdravotní stavy.
Skóre EQ-VAS jsme klasifikovali do čtyř skupin, jmenovitě
|
90 dní
|
|
Kognitivní funkce hodnocená zkouškou Mini-mental State Examination (MMSE)
Časové okno: 90 dní
|
Kognitivní funkce hodnocené Mini-mental State Examination (MMSE) na konci léčby, která byla ovlivněna věkem a vzděláním.
Kognitivní porucha je diagnostikována, když MMSE ≤17 pro negramotnost, MMSE ≤20 pro ty, kteří mají méně než 6 let základního vzdělání, MMSE ≤24 pro ty, kteří mají alespoň středoškolské vzdělání.
|
90 dní
|
|
Kognitivní funkce hodnocené Montrealským kognitivním hodnocením (MoCA)
Časové okno: 90 dní
|
Kognitivní funkce hodnocená Montrealským kognitivním hodnocením (MoCA) na konci léčby při užívání MoCA
|
90 dní
|
|
Příznivý výsledek
Časové okno: 14 dní
|
Modifikované skóre Rankinovy škály 0 u pacientů se základním jádrem NIHSS 4 až 7, modifikované skóre Rankinovy škály 0 až 1 u pacientů s výchozím skóre NIHSS 8 až 14 a upravené skóre Rankinovy škály 0 až 2 u pacientů s výchozím skóre NIHSS 15 až 25.
|
14 dní
|
|
Neurologické zotavení
Časové okno: 14 dní
|
Rozdílová hodnota NIHSS mezi dnem 14/den 90 a základní linií
|
14 dní
|
|
Závažnost Nežádoucí událost
Časové okno: 90 dní
|
Procento závažnosti nežádoucích příhod během 14 dnů léčby.
|
90 dní
|
|
Symptomatické intrakraniální krvácení
Časové okno: 90 dní
|
Procento symptomatického intrakraniálního krvácení.
|
90 dní
|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: 90 dní
|
Všechna úmrtí hlášená po randomizaci budou zaznamenána a posouzena.
Úmrtí budou posuzovací komisí dále klasifikována jako kardiovaskulární nebo nekardiovaskulární.
|
90 dní
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 90 dní
|
Procento nežádoucích příhod během terapie.
|
90 dní
|
|
Závažnost Nežádoucí událost
Časové okno: 14 dní
|
Procento závažnosti nežádoucích příhod během 14 dnů léčby.
|
14 dní
|
|
Celková úmrtnost
Časové okno: 14 dní
|
Všechna úmrtí hlášená po randomizaci budou zaznamenána a posouzena.
Úmrtí budou posuzovací komisí dále klasifikována jako kardiovaskulární nebo nekardiovaskulární.
|
14 dní
|
|
Nežádoucí příhody
Časové okno: 14 dní
|
Procento nežádoucích příhod během terapie.
|
14 dní
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.
Sponzor
Publikace a užitečné odkazy
Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.
Termíny studijních záznamů
Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Aktuální)
1. července 2018
Primární dokončení (Aktuální)
22. května 2022
Dokončení studie (Aktuální)
31. července 2022
Termíny zápisu do studia
První předloženo
9. dubna 2018
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
16. května 2018
První zveřejněno (Aktuální)
29. května 2018
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
5. srpna 2022
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
3. srpna 2022
Naposledy ověřeno
1. srpna 2022
Více informací
Termíny související s touto studií
Klíčová slova
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nekróza
- Kardiovaskulární choroby
- Cévní onemocnění
- Cerebrovaskulární poruchy
- Onemocnění mozku
- Onemocnění centrálního nervového systému
- Nemoci nervového systému
- Ischemie mozku
- Infarkt
- Infarkt mozku
- Mrtvice
- Cévní mozková příhoda
- Ischemie
- Mozkový infarkt
- Fyziologické účinky léků
- Inhibitory agregace krevních destiček
- Neuroprotektivní látky
- Ochranné prostředky
- 3-n-butylftalid
Další identifikační čísla studie
- 2016YFC1301501
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Ne
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Ne
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .