Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Werkzaamheid en veiligheid van butylftalide voor patiënten met acute ischemische beroerte die intraveneuze trombolyse of endovasculaire behandeling ondergaan (BAST)

3 augustus 2022 bijgewerkt door: Zhongrong Miao, Beijing Tiantan Hospital

Werkzaamheid en veiligheid van butylftalide voor patiënten met acute ischemische beroerte die intraveneuze trombolyse of endovasculaire behandeling ondergaan: een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-parallel gecontroleerde, multicenter studie.

Butylphthalide, als een bekend neuroprotectief medicijn, is een familie van verbindingen die aanvankelijk werden geïsoleerd uit de zaden van Apium graveolens Linn, waarvan het actieve bestanddeel dl-3-N-butylftalide (dl-NBP) is. Met de significante effecten van het verminderen van de cerebrale ischemische schade en uiteindelijk het verbeteren van de klinische resultaten van patiënten, door de potentiële mechanismen van het bevorderen van de microcirculatie, evenals het vrijgeven van oxidatieve stress, mitochondriale disfunctie en ontsteking na een beroerte, is dl-NBP op grote schaal toegepast bij acute ischemische beroerte. als een anti-ischemisch medicijn in China sinds 2002. Terwijl met de evolutie van het gebruik van iv. recombinant tissue plasminogen activator (rtPA) en mechanische trombectomie bij patiënten met acute ischemische beroerte (AIS), het is nog steeds niet gedefinieerd of combinatietherapie met dl-NBP het genezende effect zou kunnen versterken. Het primaire doel van deze studie is het evalueren van het herstel van neurologische gebreken bij AIS-patiënten die iv-rtPA en/of mechanische trombectomie ondergaan met het 3 maanden durende regime van Butylphthalide en natriumchloride-injectie 100 ml tweemaal daags in de eerste 14 dagen en Butylphthalide zachte capsules 0,2 g triple/dag voor de rest 15e tot 90e dag therapie versus een 3 maanden durende behandeling met Butylphthalide Placebo Injection 100 ml tweemaal daags in de eerste 14 dagen en gevolgd door Butylphthalide Placebo Soft Capsules 0,2 g triple/dag voor de rest 15e tot 90e dag therapie.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

Deze studie is een prospectieve, gerandomiseerde, dubbelblinde, placebo-parallel gecontroleerde studie in meerdere centra. In totaal zullen ongeveer 1200 patiënten (leeftijd ≥ 18 jaar) binnen 6 uur na het begin van de symptomen van acute ischemische beroerte, die NIHSS van 4-25 punten vertonen en van plan zijn behandeld te worden met iv-rtPA en/of mechanische trombectomie, worden ingeschreven. Patiënten die aan alle inclusiecriteria en geen van de exclusiecriteria voldoen, worden 1:1 gerandomiseerd in twee groepen na het aanbieden van geïnformeerde inhoud, terwijl de eerste injectie binnen 6 uur na het begin van de beroerte zal plaatsvinden: 1) één groep krijgt Butylphthalide en Natriumchloride Injecteer 100 ml tweemaal daags in de eerste 14 dagen, neem vervolgens Butylphthalide Soft Capsules 0,2 g triple / dag voor de rest van de 15e tot 90e dagtherapie; 2) de andere groep krijgt gedurende de eerste 14 dagen Butylphthalide Placebo Injection 100 ml tweemaal daags en neemt vervolgens Butylphthalide Placebo Soft Capsules 0,2 g triple/dag voor de rest van de 15e tot 90e dag van de therapie. Het primaire doel is om te onderzoeken of de dl-NBP het aantal patiënten met een gunstig resultaat na iv-rtPA en/of mechanische trombectomie kan verbeteren. De studie bestaat uit vier bezoeken, inclusief de dag van randomisatie, 2 dagen na de eerste injectie, 14 dagen wanneer de injectietherapie is voltooid en 30, 60 en 90 dagen wanneer de orale therapie is voltooid. Demografische informatie, symptomen en tekenen, laboratoriumtest, neuro-imaging beoordeling neurologische functie beoordelingsschaal zal tijdens het programma worden opgenomen. Het gunstige resultaat op basis van de 90-dagen gemodificeerde Rankin Scale-score werd aangepast voor de ernst van de beroerte bij baseline, die werd gedefinieerd als een gemodificeerde Rankin Scale-score van 0 bij patiënten met een baseline NIHSS-kern van 4 tot 7, een gemodificeerde Rankin Scale-score van 0 tot 1 bij patiënten met een baseline NIHSS-score van 8 tot 14, en een gemodificeerde Rankin Scale-score van 0 tot 2 bij patiënten met een baseline NIHSS-score van 15 tot 25. De proef zal naar verwachting duren van juni 2018 tot december 2022 met 1200 proefpersonen gerekruteerd uit 36 ​​centra in China. Alle gerelateerde onderzoeksorganisaties en personen zullen zich houden aan de Verklaring van Helsinki en de Chinese norm voor goede klinische praktijken. Een Data and Safety Monitoring Board (DSMB) zal tijdens het onderzoek regelmatig toezicht houden op de veiligheid. De proef is goedgekeurd door de Institutional Review Board (IRB) en de Ethics Committee (EC) in het Being Tiantan-ziekenhuis, Capital Medical University.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

1216

Fase

  • Fase 3

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Beijing
      • Beijing, Beijing, China, 100050
        • Beijing Tiantan Hospital

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Allemaal

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  1. Vrouw of man ≥ 18 jaar.
  2. Acute ischemische beroerte.
  3. Binnen 6 uur na aanvang van de symptomen.
  4. Baseline NIHSS bereik 4 van 25.
  5. Ga verder met iv-rtPA of intravasculaire therapie inclusief arteriële trombolyse en mechanische trombectomie of overbruggingstherapie.
  6. Verlenen van geïnformeerde toestemming.

Uitsluitingscriteria:

  1. Gemodificeerde Rankin-schaal (mRS)> 1 bij randomisatie (pre-morbide historische beoordeling).
  2. ASPECT ≤ 6 bevestigd door de pre-operatieve CT-scan.
  3. Diagnose van intracraniale hemorragische ziekte, zoals intracraniale bloeding, subarachnoïdale bloeding enzovoort.
  4. Gebruik medicijnen die verband houden met butylftalide tijdens het begin tussen randomisatie.
  5. Dysfagie bij het begin van een beroerte.
  6. Geschiedenis van stollingsdisfunctie, systemische bloeding, neutropenie of trombocytopenie.
  7. Voorgeschiedenis van chronische hepatopathie, lever- en nierdisfunctie, verhoging van alaninetransaminase (> 3 maal de normale bovengrens), verhoging van serumcreatinine (> 2 maal de normale bovengrens).
  8. Geschiedenis van ernstige cardiopulmonale aandoeningen die niet geschikt zijn voor dit onderzoek, beoordeeld door de onderzoeker.
  9. Voorgeschiedenis van bradycardie (hartslag < 60 slagen/m²) en Sick sinus-syndroom.
  10. Ernstige niet-cardiovasculaire comorbiditeit met een levensverwachting < 3 maanden of om andere redenen het onderzoek niet kunnen volgen.
  11. Voorgeschiedenis van geneesmiddelen- of voedselallergie, of waarvan bekend is dat ze allergisch zijn voor de geneesmiddelcomponenten van deze studie.
  12. Contra-indicaties voor de procedure voor digitale subtractie-angiografie, inclusief ernstige allergie voor contrastmiddel met of zonder jodium.
  13. Zwangerschap of borstvoeding, en vrouwen in de vruchtbare leeftijd die geen betrouwbare anticonceptie toepassen en geen gedocumenteerde negatieve zwangerschapstest hebben.
  14. Niet in staat om deze studie te volgen wegens psychische aandoening, cognitieve of emotionele stoornis.
  15. Niet geschikt voor dit onderzoek naar de mening van de onderzoekers.

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Parallelle opdracht
  • Masker: Verviervoudigen

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Butylftalide
Geneesmiddel: butylftalide natriumchloride-injectie en butylftalide zachte capsules
Deze groep krijgt gedurende 3 maanden tweemaal daags 100 ml butylftalide- en natriumchloride-injectie gedurende de eerste 14 dagen en gedurende de rest van dag 15 tot dag 90 zachte capsules van 0,2 g butylftalide per dag.
Andere namen:
  • dl-NBP
Placebo-vergelijker: Placebo's
Geneesmiddel: Butylphthalide Placebo-injectie en Butylphthalide Placebo zachte capsules
Deze groep krijgt gedurende de eerste 14 dagen een driemaandelijks regime van butylftalide-placebo-injectie 100 ml tweemaal daags en butylftalide-placebo-zachte capsules 0,2 g triple/dag gedurende de rest van dag 15 tot dag 90.
Andere namen:
  • Blanco

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Gunstig resultaat
Tijdsspanne: 90 dagen
Een gemodificeerde Rankin Scale-score van 0 bij patiënten met een baseline NIHSS-core van 4 tot 7, een gemodificeerde Rankin Scale-score van 0 tot 1 bij patiënten met een baseline NIHSS-score van 8 tot 14 en een gemodificeerde Rankin Scale-score van 0 tot 2 bij patiënten met een baseline NIHSS-score van 15 tot 25.
90 dagen

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Neurologisch herstel
Tijdsspanne: 90 dagen
De verschilwaarde van de NIHSS tussen dag 14/dag 90 en de basislijn
90 dagen
Herseninfarct volume
Tijdsspanne: 14 dagen
Herseninfarctvolume op dag 14 van de therapie
14 dagen
Herkanalisatiepercentage
Tijdsspanne: 24 uur
Rekanalisatiesnelheid tijdens de eerste 24 uur tijdens de therapie
24 uur
Symptomatische intracraniale bloeding
Tijdsspanne: 24 uur
Het percentage symptomatische intracraniale bloeding.
24 uur
Terugkerende beroerte
Tijdsspanne: 90 dagen
Nieuwe symptomatische vasculaire gebeurtenissen (ischemisch of bloeding).
90 dagen
Terugkerende ischemische beroerte
Tijdsspanne: 90 dagen
Terugkerende symptomatische ischemische beroerte-gebeurtenissen
90 dagen
Eventuele vasculaire complicaties
Tijdsspanne: 90 dagen
Het aantal patiënten dat complicaties heeft met vasculaire gebeurtenissen (terugkerende symptomatische ischemische beroerte, myocardinfarct, vasculaire dood)
90 dagen
EuroQol-5-Dimensions Scale (EQ-5D) vragenlijst voor het meten van de algemene gezondheidsstatus
Tijdsspanne: 90 dagen
Generieke gezondheidsstatus geëvalueerd door EQ-5D-vragenlijst aan het einde van de therapie, die uit twee componenten bestaat: EuroQol-5-Dimensions Scale (EQ-5D) voor beschrijving van de gezondheidstoestand en visueel analoge schaal (VAS) voor zelfevaluatie. EQ-5D beschrijvend systeem omvat vijf dimensies, waaronder mobiliteit, zelfzorg, gebruikelijke activiteiten, pijn/ongemak en angst/depressie. Elke dimensie heeft drie responsniveaus (geen probleem, enkele problemen en ernstige problemen). Het beschrijvende EQ-5D-systeem genereert 243 gezondheidstoestanden, die elk een utiliteitsscore hebben gekregen van -0,59 tot 1,00 (volledige gezondheid). Terwijl de EQ-5D ook een verticale VAS van 20 cm bevat, waarbij 0 en 100 respectievelijk de slechtst en best denkbare gezondheidstoestand vertegenwoordigen. We hebben de EQ-VAS-scores ingedeeld in vier groepen, namelijk
90 dagen
Cognitieve functie geëvalueerd door het Mini-mental State Examination (MMSE)
Tijdsspanne: 90 dagen
Cognitieve functie geëvalueerd door de Mini-mental State Examination (MMSE) aan het einde van de behandeling, die werd beïnvloed door leeftijd en opleidingservaring. Cognitieve stoornissen worden gediagnosticeerd wanneer MMSE ≤17 voor analfabetisme, MMSE ≤20 voor degenen die minder dan 6 jaar basisonderwijs volgen, MMSE ≤24 voor degenen die ten minste een middelbare schoolopleiding hebben genoten.
90 dagen
Cognitieve functie geëvalueerd door de Montreal Cognitive Assessment(MoCA)
Tijdsspanne: 90 dagen
Cognitieve functie geëvalueerd door de Montreal Cognitive Assessment(MoCA) Schalen aan het einde van de behandeling, tijdens het gebruik van MoCA
90 dagen
Gunstig resultaat
Tijdsspanne: 14 dagen
Een gemodificeerde Rankin Scale-score van 0 bij patiënten met een baseline NIHSS-core van 4 tot 7, een gemodificeerde Rankin Scale-score van 0 tot 1 bij patiënten met een baseline NIHSS-score van 8 tot 14 en een gemodificeerde Rankin Scale-score van 0 tot 2 bij patiënten met een baseline NIHSS-score van 15 tot 25.
14 dagen
Neurologisch herstel
Tijdsspanne: 14 dagen
De verschilwaarde van de NIHSS tussen dag 14/dag 90 en de basislijn
14 dagen
Ernst Bijwerking
Tijdsspanne: 90 dagen
Het percentage van de Severity Adverse Events binnen de 14 dagen van de therapie.
90 dagen
Symptomatische intracraniale bloeding
Tijdsspanne: 90 dagen
Het percentage symptomatische intracraniale bloeding.
90 dagen
Totale sterfte
Tijdsspanne: 90 dagen
Alle sterfgevallen die na randomisatie worden gemeld, worden geregistreerd en beoordeeld. Sterfgevallen worden door de beoordelingscommissie onderverdeeld in cardiovasculair of niet-cardiovasculair.
90 dagen
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 90 dagen
Het percentage van de bijwerkingen tijdens de therapie.
90 dagen
Ernst Bijwerking
Tijdsspanne: 14 dagen
Het percentage van de Severity Adverse Events binnen de 14 dagen van de therapie.
14 dagen
Totale sterfte
Tijdsspanne: 14 dagen
Alle sterfgevallen die na randomisatie worden gemeld, worden geregistreerd en beoordeeld. Sterfgevallen worden door de beoordelingscommissie onderverdeeld in cardiovasculair of niet-cardiovasculair.
14 dagen
Bijwerkingen
Tijdsspanne: 14 dagen
Het percentage van de bijwerkingen tijdens de therapie.
14 dagen

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Publicaties en nuttige links

De persoon die verantwoordelijk is voor het invoeren van informatie over het onderzoek stelt deze publicaties vrijwillig ter beschikking. Dit kan gaan over alles wat met het onderzoek te maken heeft.

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start (Werkelijk)

1 juli 2018

Primaire voltooiing (Werkelijk)

22 mei 2022

Studie voltooiing (Werkelijk)

31 juli 2022

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

9 april 2018

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

16 mei 2018

Eerst geplaatst (Werkelijk)

29 mei 2018

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

5 augustus 2022

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 augustus 2022

Laatst geverifieerd

1 augustus 2022

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel

Nee

Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct

Nee

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren