뇌성마비 아동의 히포테라피 (Hippotherapy)
2018년 6월 5일 업데이트: Marisa Cotta Mancini, Federal University of Minas Gerais
뇌성마비 아동의 자세조절, 균형, 대운동기능 및 삶의 질에 대한 히포테라피의 효과
히포테라피는 뇌성마비(CP)가 있는 어린이의 기능 변화를 촉진하기 위한 보완적인 치료 방식입니다.
이 요법이 직접 및 간접 효과를 일으키는 영역을 알고 그 효과를 생성하는 메커니즘을 식별하면 히포테라피에 대한 지식을 넓히고 심화하는 데 기여합니다.
이 연구의 주요 목표는 6개월 동안 히포테라피를 받는 CP 어린이의 자세 제어 및 균형, 총 운동 기능 및 삶의 질(QoL)의 변화를 평가하는 것이었습니다.
연구 개요
상세 설명
다양한 유형과 GMFCS 수준의 남녀 뇌성마비 아동 31명을 대상으로 준실험적 연구를 수행했으며, 연구 시작(T1), 3개월(T2), 6개월의 3회 반복 측정으로 6개월 동안 추적 관찰했습니다. (T3) 초기 평가 후.
참가자들은 자세 제어 및 균형, 총 운동 기능에 대해 3회, 삶의 질에 대해 2회 측정되었습니다.
아이들은 일주일에 한 번 30분 동안 히포테라피 세션에 참석했습니다.
세션은 National (Brazilian) Association of Hippotherapy에서 자격을 갖춘 승마 치료사 (물리 치료사 또는 작업 치료사)가 진행했습니다.
말은 히포테라피 연습을 위해 훈련되었고 각 환자는 모든 세션에서 동일한 동물을 사용했습니다.
특정 치료용 장비에는 안전 끈, 승마용 담요, 등자 및 지지 끈이 있거나 없는 안장이 포함됩니다.
환자를 위한 보호 헬멧의 사용은 모든 세션에서 의무적이었습니다.
장난스럽고 교육적인 장난감도 사용되었습니다.
참가자는 환자, 승마치료사, 조련사(말을 모는 전문가), 그리고 필요시 아동의 안전을 위한 보조 도우미가 참여하였다.
hippotherapy 세션은 개별화되었습니다.
치료사가 설정한 목표는 각 내담자의 구체적인 요구와 운동 상태에 기반을 두었습니다.
각 세션 동안 제안된 활동은 CP 아동의 자세 제어 개발을 자극하기 위해 노력했습니다.
이러한 활동은 다양한 자세(예: 고전적 자세, 거꾸로 된 자세, 측면 자세, 등쪽 욕창, 복부 욕창 및 등자에 서기)로 수행할 수 있습니다.
여기에는 안정성과 균형(즉, 몸통 회전 활동, 다양한 방향의 범위 및 양손 작업), 라이딩 중 활성 스트레칭 및 반중력 운동, 놀이 인지 자원(즉, 기억력 게임 및 색상, 숫자 및 문자 식별)에 대한 요구가 포함되었습니다. ).
대부분의 경증 및 중등도 장애 아동은 개별적으로 탔고 세션 내내 똑바른 자세를 유지하도록 권장되었습니다.
더 심각한 손상을 가진 사람들은 최소한의 지원을 제공하면서 통제 및 자세 정렬을 유지하도록 권장되었습니다.
어떤 경우에는 치료사가 동물에 대한 아이의 자세 조절을 선호하고 자극하기 위해 환자와 함께 말을 타는 더블 라이딩 전략을 사용할 필요가 있었습니다.
세션 내내 말은 다양한 경로(즉, 원, 지그재그 및 직선)와 다양한 유형의 지형(즉, 오르막, 내리막, 흙, 아스팔트 및 잔디)을 사용하여 치료사의 명령에 따라 속도, 케이던스 및 방향을 변경했습니다.
모든 참가자는 재활 루틴(예: 물리 치료, 작업 치료 및 기타)을 계속하도록 지시 받았습니다.
데이터 분석을 위해 참가자를 연령(04-07세 및 08-12세), 중증도(경증, 중등도 및 중증), 관련 구성원의 지형(쌍마비, 편마비 및 사지마비) 및 이전 해마 요법 시간( 3-6개월 및 6개월 이상).
연구 유형
중재적
등록 (실제)
31
단계
- 해당 없음
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
4년 (어린이)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
아니
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 뇌성마비 진단을 받은 아동
- 4세~12세
제외 기준:
• 기타 CP 관련 진단(예: 자폐증)
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 단일 그룹 개입
Hippotherapy 세션은 6개월 동안 일주일에 한 번 30분 동안 제공되었습니다.
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히포테라피(Hippotherapy)는 일반적으로 물리치료사나 작업치료사가 수행하는 치료적 개입으로 손상된 신체 기능을 개선하는 것을 목표로 합니다.
Hippotherapy는 뇌성 마비 환자의 에너지 요구량을 줄이고 보행을 개선하는 기술로 제안되었습니다.
말의 자연스러운 흔들리는 움직임은 사람의 보행을 시뮬레이션하는 라이더의 골반 움직임을 유도하는 것으로 생각됩니다.
또한 말의 움직임의 변화는 기수의 자연스러운 균형 움직임을 촉진할 수도 있습니다.
다른 이름들:
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아동의 자세조절과 균형의 변화
기간: 개입 전부터 개입 개시 후 3개월까지
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ECAB(Early Clinical Assessment of Balance)는 정적 활동 및 동적 활동 중에 머리 및 몸통 제어에 따라 아동의 자세 안정성을 평가합니다.
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개입 전부터 개입 개시 후 3개월까지
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아동의 자세조절과 균형의 변화
기간: 개입 개시 후 3개월에서 6개월
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ECAB(Early Clinical Assessment of Balance)는 정적 활동 및 동적 활동 중에 머리 및 몸통 제어에 따라 아동의 자세 안정성을 평가합니다.
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개입 개시 후 3개월에서 6개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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아동의 대운동 기능 측정(GMFM)의 변화
기간: 개입 전부터 개입 개시 후 3개월까지
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GMFM-88에서 평가하는 5가지 차원: (A) 누워서 구르기, (B) 앉기, (C) 기어가기 및 무릎 꿇기, (D) 서기, (E) 걷기, 달리기, 점프.
항목 점수는 각 차원에 대한 점수와 총 점수를 생성합니다.
점수가 높을수록 총 운동 기능의 더 큰 레퍼토리에 대한 정보를 제공합니다.
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개입 전부터 개입 개시 후 3개월까지
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아동의 대운동 기능 측정(GMFM)의 변화
기간: 개입 개시 후 3개월에서 6개월까지(개입 기간 종료)
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GMFM-88에서 평가하는 5가지 차원: (A) 누워서 구르기, (B) 앉기, (C) 기어가기 및 무릎 꿇기, (D) 서기, (E) 걷기, 달리기, 점프.
항목 점수는 각 차원에 대한 점수와 총 점수를 생성합니다.
점수가 높을수록 총 운동 기능의 더 큰 레퍼토리에 대한 정보를 제공합니다.
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개입 개시 후 3개월에서 6개월까지(개입 기간 종료)
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아동의 삶의 질 변화
기간: 개입 전부터 개입 개시 후 6개월까지(개입 기간 종료)
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뇌성마비 아동을 위한 삶의 질 설문지에 의해 평가됨: 4세에서 12세 사이의 CP 아동의 복지에 대한 정보를 제공하고 주요 간병인과의 인터뷰에서 시행된 1차 간병인을 위한 설문지(CPQOL-Child).
이 버전에는 QOL의 7개 영역(사회적 웰빙 및 수용)으로 구성된 66개의 질문이 있습니다. 작동; 참여 및 신체 건강; 정서적 안녕과 자존감; 서비스 이용; 통증 및 장애 영향; 그리고 가족 건강.
채점은 영역별 백분율로 변환됩니다.
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개입 전부터 개입 개시 후 6개월까지(개입 기간 종료)
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
수사관
- 수석 연구원: Marisa C Mancini, PhD, Federal University of Minas Gerais
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
일반 간행물
- 1. Zadnikar M, Kastrin A. Effects of hippotherapy and therapeutic horseback riding on postural control or balance in children with cerebral palsy: a meta-analysis. Dev Med Child Neurol. 2011;53: 684-691. 2. Whalen CN, Case-Smith J. Therapeutic effects if horseback riding on gross motor function in children with cerebral palsy: a systematic review. Phys Occup Ther Pediatr. 2012;32: 229-242. 3. Meregliano G. Hippotherapy. Phys Med Rehabil Clin North Am. 2004;15: 843-854. 4. Debuse D, Gibb C, Chandler C. Effects of hippotherapy on people with cerebral palsy from the users' perspective: a qualitative study. Phys Theor Pract. 2009;25(3): 174-192.. 5. Davis E, Davies B, Wolfe R, Raadsveld R, Heine B, Thomason P, et al. A randomized controlled trial of the impact of therapeutic horse riding on the quality of life, health, and function of children with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2009;51: 111-119. 6. McCoy SW, Bartlett DJ, Yocum A, Jeffries L, Fiss AL, Chiarello L, et al. Development and validity of the early assessment of balance for young children with cerebral palsy. Dev Neurorehabil. 2014; 17: 375-383. 7. Randall KE, Bartlett DK, McCoy SW. Measuring postural stability in young children with cerebral palsy: a comparison of 2 instruments. Pediatr Phys Ther, 2014;26: 332-337. 8. Cyrillo LT, Galvão MCS. Gross Motor Function Measure [GMFM-66 & GMFM-88] (Portuguese translated manual). São Paulo: Memnon; 2011. 9. Russel DJ, Rosenbaum PL, Cadman DT, Gowland C, Hardy S, Jarvis S. The gross motor function measure: a means to evaluate the effects of physical therapy. Dev Med Child Neurol. 1989; 31: 341-352. 10. Russel DJ, Avery LM, Rosenbaum PL, Raina, PS, Walter SD, Palisano RJ. Improved scaling of the gross motor function measure for children with cerebral palsy: evidence of reliability and validity. Physical Therapy, 2000;80: 873-885. 11. Waters E, Maher E, Salmon L, Reddihpugh D, Boyd R. Developing a new quality of life scale for children with cerebral palsy. Child: Care, Health and Develop. 2005; 31: 127-135. 12. Braccialli LMP, Braccialli AC, Sankako AN, Dechandt MLC, Almeida VC, Carvalho SMR. Quality of life questionnaire for children with cerebral palsy (CP QOL-CHILD): Translation and cultural adaptation to the Brazilian Portuguese language. J Hum Growth and Develop. 2013; 23(2): 154-163. 13. Shurtleff TL, Standeven JW, Engsberg JR. Changes in dynamic trunk/head stability and functional reach after hippotherapy. Arch Phys Med Rehabil. 2009;90: 1185-1195. 14. Casady RL, Nichols-Larsen DS. The effect of hippotherapy on ten children with cerebral palsy. Pediatr Phys Ther. 2004;16: 165-172. 15. Park ES, Rha DW, Shin JS, Kim S, Jung S. Effects of hippotherapy on gross motor function and functional performance of children with cerebral palsy. Yonsei Med J. 2014;55(6): 1736-1742. 16. Hammil D, Washington K, White OR. The effect of hippotherapy on postural control in sitting for children with cerebral palsy. Phys Occup Ther Pediatr. 2007;27: 23-42. 17. Galloux P, Richard N, Dronka T, Leard M, Perrot A, Jouffroy JL, et al. Analysis of equine gait using three-dimensional accelerometers fixed on the saddle. Equine Vet J. 1994; 17(Suppl.): 44-47. 18. Temcharoensuk P, Lekskulchai R, Akamanon C, Ritruechai P, Sutcharitpongsa S. Effect of horseback riding simulator on sitting ability of children with cerebral palsy: a randomized controlled trial. J Phys Ther Sci. 2015;27: 273-277.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2016년 11월 1일
기본 완료 (실제)
2017년 8월 12일
연구 완료 (실제)
2018년 2월 1일
연구 등록 날짜
최초 제출
2018년 5월 24일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 6월 5일
처음 게시됨 (실제)
2018년 6월 7일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2018년 6월 7일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 6월 5일
마지막으로 확인됨
2018년 6월 1일
추가 정보
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