- ICH GCP
- 미국 임상 시험 레지스트리
- 임상시험 NCT03563040
홍피성 MF 및 SS 치료에서 광분리술에 관한 연구 (PROMPT)
홍피성 MF 및 SS 치료에서 광분리술의 전향적, 다기관, 단일 팔 코호트 연구
PROMPT: 적혈구 진균증 식육종 및 세자리 증후군 치료를 위한 광분리술 연구
이 연구를 위해 연구자들은 의사가 처방한 다른 유형의 치료에 피부 증상이 반응하지 않는(증상이 다시 나타나거나 악화됨) 홍피성 진균식식육종(MF) 및 세자리 증후군(SS)을 앓고 있는 환자와 치료를 받은 적이 없습니다.
환자는 처음 3개월 동안 2주마다 광반출법으로 치료를 받고 그 이후에는 한 달에 한 번 치료를 받게 됩니다. 1회 치료 주기는 2일 연속 치료로 구성됩니다. 6개월 치료 후 5주에서 8주 간격으로 치료할 수 있습니다.
광채집술 과정에서 환자의 혈액은 다른 혈액 성분에서 백혈구를 분리하는 특수 기계(THERAKOS CELLEX)로 수집됩니다. 다른 혈액 성분은 환자에게 반환되고 백혈구는 자외선에 민감하게 만드는 약물인 메톡살렌으로 처리됩니다. 처리된 백혈구는 기계 내부에서 자외선 A(UVA) 조사에 노출된 후 환자에게 반환됩니다.
Photopheresis는 30년 이상 전 세계적으로 사용되어 병원마다 자체 가이드라인(예: 환자, 빈도 등)을 개발했습니다. 최근 해당 분야의 전문가들이 이 연구에서 테스트할 지침을 개발했습니다.
연구 개요
연구 유형
단계
- 2 단계
연락처 및 위치
연구 장소
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Zürich, 스위스
- UniversitaetsSpital Zurich - Division of Dermatology
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
연구 대상 성별
설명
포함 기준:
- 적혈구 진균증 식육종 또는 세자리 증후군(T4, N0-3, M0, B0-2)(병기 결정은 표 1 참조)
- 세계보건기구(WHO) 성과 상태(PS) 0-2
- 사전 치료
- 국소 코르티코스테로이드를 제외하고 피부 관리, 가려움증 및 통증 완화는 등록 전에 MF/SS에 대한 모든 사전 요법을 중단/완료해야 합니다.
- 등록 전 특정 휴약 기간이 정의되지 않음
- 연령 ≥ 18, 상한 없음
- 측정 가능한 질병
- 등록 당시 적절한 골수 기능:
- 헤모글로빈 > 9.0g/dL(> 5.6mmol/L);
- 백혈구 수 > 1 x 109/L(> 1000/mm3) 및 < 25 x 109/L(< 25,000/mm3);
- 혈소판 수 > 20 x 109/L(> 20,000/mm3);
- 혈청 크레아티닌 ≤ 1.5 x 정상 상한치(ULN) 또는 Modification of Diet in Renal Disease(MDRD)에 따른 추정 사구체 여과율(eGFR) ≥ 50 mL/min
- 혈청 알부민 ≥ 2.8g/dL.
- 가임 여성(WOCBP)은 첫 번째 연구 치료를 시작하기 전 72시간 이내에 혈청 또는 소변 임신 테스트 결과 음성이어야 합니다.
- WOCBP는 연구 치료 기간 동안 및 마지막 연구 치료 후 최소 1개월 동안 조사자가 정의한 적절한 피임 조치를 사용해야 합니다. 매우 효과적인 산아 제한 방법은 일관되고 올바르게 사용될 때 실패율이 낮은(즉, 연간 1% 미만) 결과로 정의됩니다. 이러한 방법에는 다음이 포함됩니다.
- 배란 억제(경구, 질내, 경피)와 관련된 복합(에스트로겐 및 프로게스토겐 함유) 호르몬 피임.
- 배란 억제와 관련된 프로게스토겐 단독 호르몬 피임(경구, 주사 가능, 이식 가능).
- 자궁 내 장치(IUD)
- 자궁 내 호르몬 방출 시스템(IUS)
- 양측 난관 폐색
- 정관 수술 파트너
- 성적 금욕(성적 금욕의 신뢰성은 임상 시험 기간 및 환자의 선호 및 일상 생활 방식과 관련하여 평가되어야 함)
- 임신 중이거나 임신하지 않은 WOCBP 파트너가 있는 남성 환자는 연구 치료 기간 동안과 마지막 연구 치료 후 최소 1개월 동안 콘돔을 사용해야 합니다.
- 모유 수유 중인 여성 피험자는 연구 치료제의 첫 투여 전과 마지막 연구 치료제 후 1개월까지 수유를 중단해야 합니다.
- 환자 등록 전에 조화/우수임상관리기준(ICH/GCP)에 관한 국제 회의 및 국가/지역 규정에 따라 사전 서면 동의를 받아야 합니다.
제외 기준
- 울혈성 심부전(CHF) 병력: New York Heart Association(NYHA) Class III(중등도) 또는 Class IV(중증)
- 등록 전 6개월 이내에 다음과 같은 심혈관 질환의 병력:
- 불안정한 협심증.
- 임상적으로 중요한 심장 부정맥.
- 심근 경색증.
- 연구 치료제의 첫 투여 후 7일 이내에 최적의 항고혈압제 치료에도 불구하고 기준선에서 혈압 >150/100mmHg로 정의된 잘 조절되지 않는 고혈압
- MF/SS 이외의 활동성 암. 예외:
- 광선 각화증이 있는 환자를 배제해서는 안 되며, 치료는 치료의 현지 표준에 따라 치료 의사가 결정해야 하며 사례 보고서 양식(CRF)에 문서화되어야 합니다.
- 비피부 원위치 종양 환자(예: 모든 부위의 점막, 유방,,…)은 연구 시작 전에 적절하게 치료되어야 합니다.
- 치료 의사의 결정에 따라 등록 당시 ECP 이외의 전신 암 치료가 필요한 경우
- 메톡살렌, 소랄렌 화합물 또는 부형제에 대한 특이성 또는 과민 반응의 병력
- 실어증
- 포르피린증, 전신성 홍반성 루푸스 또는 백색증과 같으나 이에 국한되지 않는 광과민성 질환의 병력.
- 중증 심장 질환, 중증 빈혈, 중증 신장 장애와 같이(이에 국한되지 않음) 체외 체적 손실을 허용하지 않는 모든 의학적 상태
- 이전 비장 절제술
- 응고 장애
- 연구 프로토콜 및 후속 일정 준수를 잠재적으로 방해하는 심리적, 가족적, 사회학적 또는 지리적 조건
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 치료
- 할당: 해당 없음
- 중재 모델: 단일 그룹 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: THERAKOS CELLEX Photopheresis 시스템을 사용한 메톡살렌
치료는 MF/SS 환자의 합의된 지침에 따라 미리 정의된 프로토콜에 따라 수행됩니다.
치료는 질병 진행이 확인되지 않거나 프로토콜에 명시된 바와 같이 치료 중단에 대한 다른 기준이 충족되지 않는 한 1년 동안 투여되어야 합니다.
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Methoxsalen은 THERAKOS CELLEX Photopheresis System과 함께 사용됩니다. 메톡살렌을 사용한 각 광채집술 치료 중에 메톡살렌의 투여량은 다음 공식을 사용하여 치료량(기기의 디스플레이 패널에 표시됨)에 따라 계산됩니다. 치료 용량 x 0.017ml의 메톡살렌(20µg/mL) 예: 치료 용량 = 240mL x 0.017 = 4.1mL의 메톡살렌(20µg/mL)
다른 이름들:
Methoxsalen은 THERAKOS CELLEX Photopheresis System과 함께 사용됩니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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치료 성공률(광분리술)
기간: 각 환자에 대해 치료 시작부터 최대 9개월까지
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1차 종점은 합의된 가이드라인에 기반한 연구 프로토콜에 따라 수행된 광분리술의 성공적인 사용으로 정의됩니다. Photopheresis 시작 후 9개월 시점에서 각 환자의 평가가 수행됩니다. 환자가 다음을 충족하는 경우 기본 종료점과 관련하여 성공으로 선언됩니다.
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각 환자에 대해 치료 시작부터 최대 9개월까지
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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EORTC-국제 피부 림프종 학회(ISCL)-미국 피부 림프종 컨소시엄(USCLC) 기준에 따른 무진행 생존
기간: 첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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치료 시작부터 진행까지
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첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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EORTC-ISCL-USCLC 기준에 따른 최고의 전체 응답률
기간: 첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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전체 반응률은 EORTC-ISCL-USCLC 기준에 따라 전체 반응 점수가 완전 반응(CR) 또는 부분 반응(PR)과 동일한 환자의 비율로 정의됩니다. 글로벌 응답 점수 CR - 질병의 모든 임상적 증거가 완전히 사라짐; 피부: CR, 노드/혈액/내장: 모든 범주에 CR 있음/표시되지 않음 PR - 측정 가능한 질병의 퇴행; 피부: CR, 결절/혈액/내장: 모든 범주에 CR이 없고/표시되지 않음 및 PD가 있는 범주 없음 피부: PR, 결절/혈액/내장: PD가 있는 범주 없음 적어도 하나는 CR 또는 PR이 있습니다. |
첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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관해를 얻기 위해 필요한 치료 주기의 수
기간: 첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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관해를 얻기 위해 환자가 받은 치료 주기(추가 요법 포함)의 수
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첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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응답 시간(CR/PR)
기간: 첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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치료 시작부터 진행까지
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첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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응답 기간
기간: 첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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반응에서 진행까지
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첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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추가 요법의 빈도 및 유형
기간: 첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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환자가 받은 추가 요법의 빈도 및 유형.
추가 기능은 MF/SS를 치료할 의도로 제공되거나 활성인 것으로 간주되는 전신 또는 피부 지정 요법으로 구성될 수 있습니다.
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첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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삶의 질 측정
기간: 첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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피부 질환 특이적 Skindex-29 및 일반 암 치료의 기능적 평가(FACT-G) SKINDEX-29: 증상 범위 범위: 매우 적음, 약함, 보통, 심각, 극심한 FACT G: 0(전혀 그렇지 않다)에서 4(매우 그렇다)까지의 5점 리커트 척도 |
첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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부작용의 발생
기간: 첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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이 연구는 부작용 보고를 위해 부작용에 대한 국제 공통 용어 기준(CTCAE) 버전 5.0을 사용합니다.
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첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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전체 생존(OS)
기간: 첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 3년까지
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어떤 사유로든 사망한 날까지 등록
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첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 3년까지
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추가 요법 시작까지의 시간
기간: 첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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추가 요법 시작까지의 시간은 치료 시작일부터 추가 요법이 시작된 날짜까지 측정됩니다.
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첫 환자 치료 시작부터 LPI 기준 9개월까지
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공동 작업자 및 조사자
협력자
수사관
- 연구 의자: Robert Knobler, Medical University Vienna - General Hospital AKH, Vienna, Austria
- 연구 의자: Franz Trautinger, Karl Landsteiner University of Health Sciences, University Hospital of St. Poelten, St. Poelten, Austria
연구 기록 날짜
연구 주요 날짜
연구 시작 (예상)
기본 완료 (예상)
연구 완료 (예상)
연구 등록 날짜
최초 제출
QC 기준을 충족하는 최초 제출
처음 게시됨 (실제)
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
마지막으로 확인됨
추가 정보
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