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깊은 골하 결함을 치료하기 위한 초음파 수술 흡인기 (CUSA)

2018년 6월 21일 업데이트: Giovanni Lodi, University of Milan

심부 뼈 결손을 치료하기 위한 초음파 수술 흡인기: 새로운 무절개 최소 침습 접근법

현재 연구의 1차 결과는 포켓 폐쇄의 비율을 평가하고 2차 목표는 임상 부착 수준(CAL) 이득, 프로빙 포켓 깊이(PPD) 감소 및 치은 후퇴(REC) 측면에서 임상 성능을 평가하는 것입니다. 심부골 결손에 cavitron 초음파 수술 흡인기(CUSA) 사용.

이전에 적극적인 치주 치료를 받은 후 1년간 지지 치주 치료(최소 3회)를 받은 환자는 CUSA의 도움으로 추가 치료를 받게 됩니다. 피험자는 7일, 15일, 1개월, 3개월 및 6개월에 검토됩니다. 이 세션에는 에리스리톨 분말과 14μm를 사용하여 잇몸 상부 전문 기계적 플라크 제거(PMPR)가 포함됩니다. 결함의 임상 측정 및 교합 블록이 있는 X-레이는 기준선과 3개월 및 6개월에 촬영됩니다.

연구 개요

상태

완전한

정황

상세 설명

이것은 치주 환자 치료를 위한 CUSA의 고용이 다음과 같은지 여부를 테스트하기 위해 뼈 아래 결함이 있는 환자에 대해 수행되는 2상 비대조 임상 시험이 될 것입니다.

  1. PPD 감소 및 CAL 이득 측면에서 이점을 제공합니다.
  2. 환자와 조작자에게 편안합니다. 부작용이 없습니다.

연구에 포함된 모든 피험자는 Settimo Milanese(이탈리아 밀라노)의 개인 클리닉에 다니는 연속적인 치주 환자로 치주 모델에서 CUSA에 대한 특정 교육을 수행한 비외과적 생산 분야에서 유사한 경험을 가진 두 명의 작업자가 치료를 받게 됩니다.

임상 절차는 항상 단일 세션에서 수행됩니다. 개입 전, 모든 케이스는 1:100.000로 국소 마취를 받습니다. 메피바카인.

≥ 5mm의 모든 잔여 포켓은

  1. 초음파 괴사조직 제거: 연조직에 대한 외상을 최소화하기 위해 연구자들은 얇고 섬세한 팁이 있는 압전 장치를 사용했습니다(E.M.S. Electro Medical Systems S.A. Chemin de la Vuarpillière, 31 1260, Lyon Swizerland).
  2. 무절개 치료: 골 부위의 해부학적 구조에 따라 sonotrode(Sonocare 300 by Söring GmbH, Justus-von-Liebig-Ring 2 -25451 Quickborn Germany)가 열구내 및 치은관을 통해 삽입됩니다(가장 작은 팁은 0.8mm입니다) ); 3개의 벽 결손이 있는 경우에는 설강내로, 1~2개의 벽 결손이 있는 경우에는 치은관으로. 압전 석영 스택은 발전기의 전기 에너지를 sonotrode 팁의 종방향 기계적 진동으로 변환합니다. sonotrode의 팁이 조직에 접근하면 높은 가속력과 캐비테이션 효과의 결과로 초음파 에너지가 조직의 덩어리에서 세포를 분리합니다(단편화). 조각난 조직은 sonotrode 구멍을 통해 반액체 물질로 흡인되어 안정적인 혈전 형성에서 결함을 제거할 수 있습니다.

    종점은 골내 결손이 육아 조직에서 자유로운 상태를 달성하는 것입니다.

  3. CUSA 치료 후 안정적인 혈전 형성을 자극하기 위해 치은연하 린스의 사용을 피해야 합니다.

환자가 수술 후 통증을 경험하는 경우 진통제(NSAID)를 사용하도록 조언하는 약물은 처방되지 않습니다.

피험자는 7일, 15일, 1개월, 3개월 및 6개월에 검토됩니다. 이 세션에는 에리스리톨 분말과 14μm(AIR-FLOW® MASTER -EMS)를 사용하여 잇몸 상부 전문 기계적 플라크 제거(PMPR)가 포함됩니다.

결함의 임상 측정 및 교합 블록이 있는 X-레이는 기준선과 3개월 및 6개월에 촬영됩니다.

결과 :

  • 포켓 클로저 비율(PPD < 5 mm);
  • 프로빙 깊이(PPD) 감소;
  • CAL 이득; 그리고
  • 치은 후퇴.
  • 인터뷰, 다음 3일 동안의 진통제 사용 및 일주일 후 시각적 아날로그 척도(VAS)로 측정된 절차 중 및 이후 환자의 편안함과 수용성
  • 시술 종료 시 인터뷰로 측정한 시술 중 조작자의 편안함과 편리함 및 부작용

연속 변수는 평균 ± 표준 편차(SD)로 표현됩니다. 이분법 데이터는 백분율로 표시됩니다. 베이스라인과 무절개 치료 후 6개월 간의 비교는 Wilcoxon 부호 순위 테스트를 적용하여 수행됩니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

11

단계

  • 해당 없음

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • Milano
      • Settimo Milanese, Milano, 이탈리아, 20019
        • Studio Ghezzi

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  1. 만성 치주염 진단을 받은 경우(Armitage 1999)
  2. 저자 중 한 명에 의해 작년(최소 3회 세션)에 전체 구강 괴사 조직 제거 및 지지 치주 치료(SPT)로 치료를 받음
  3. 최소 ≥ 2mm의 내부 뼈 구성 요소와 함께 적어도 하나의 잔여 주머니가 ≥ 5mm인 경우

제외 기준:

  1. 하루에 10개비 이상의 담배를 피운다
  2. 임신
  3. 지난 해 SPT 동안 불규칙한 준수; 및 치주 조직의 치유 가능성에 영향을 미치는 것으로 알려진 전신 상태 또는 요법(예: 조절되지 않는 당뇨병, 종양학적 상태, 면역억제제).

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 지지 요법
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: Cavitron 초음파 수술용 흡인기

치주염 환자.

포함 기준:

  1. 만성 치주염 진단을 받은 경우(Armitage 1999)
  2. 작년에 전체 구강 괴사 조직 제거 및 지지 치주 치료(SPT)로 치료를 받은 경우(최소 3회 세션)
  3. 최소 ≥ 2mm의 내부 뼈 구성 요소와 함께 적어도 하나의 잔여 주머니가 ≥ 5mm인 경우

제외 기준:

  1. 하루에 10개비 이상의 담배를 피운다
  2. 임신
  3. 지난 해 SPT 동안 불규칙한 준수; 및 치주 조직의 치유 가능성에 영향을 미치는 것으로 알려진 전신 상태 또는 요법(예: 조절되지 않는 당뇨병, 종양학적 상태, 면역억제제).

Cavitron Ultrasonic Surgical Aspirator(CUSA)는 생물막 파괴 및 세포 자극에 효과적인 것으로 입증되었습니다. 가설은 육아 조직을 파괴, 파편화 및 흡인하는 능력 덕분에 뼈 아래 결손의 비수술적 치료에 CUSA를 사용하면 더 크고 안정적인 혈전 형성이 가능하다는 것입니다.

골 부위의 해부학적 구조에 따라 sonotrode(Sonocare 300 by Söring GmbH, Justus-von-Liebig-Ring 2 -25451 Quickborn Germany)가 열구내 및 치은으로 삽입됩니다(가장 작은 팁은 0,8 mm). 3개의 벽 결손이 있는 경우에는 설강내로, 1~2개의 벽 결손이 있는 경우에는 치은관으로.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
치주 치유 - 포켓 클로저 비율
기간: 6 개월
PPD(Periodontal Pocket Depth)는 잇몸 가장자리의 자유단에서 치주낭의 바닥까지 측정된 거리입니다. PPD는 밀리미터(mm) 단위의 치주 탐침으로 측정되고 치주 차트에 기록됩니다. 성공적인 결과는 잔류 PPD < 5mm 달성입니다.
6 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
환자의 편안함 - 통증에 대한 VAS(Visual Analogue Scale)
기간: 일주
시술 중 및 시술 후 환자의 편안함은 인터뷰를 통해 측정되며, 0~10cm 범위의 통증에 대한 10cm 길이의 VAS(visual analogue scale)를 기록합니다. 여기서 "통증 없음" 10은 "인지할 수 있는 최악의 통증" ".
일주
면담을 통한 환자의 편안함
기간: 일주
시술 중 및 시술 후 환자의 편안함은 다음 3일 동안 진통제를 사용하여 인터뷰를 통해 측정됩니다.
일주
작업자의 편안함
기간: 1 일
절차 중 운영자의 편안함은 절차가 끝날 때 설문지로 인터뷰를 통해 기록됩니다.
1 일
부작용
기간: 1 일
환자의 부작용은 설문지를 통해 기록됩니다.
1 일
CAL(Clinical Attach Level) 획득
기간: 6 개월
CAL(Clinical Attachment Level)은 백악질 법랑질 접합부에서 치주낭 바닥까지의 거리입니다. CAL 이득은 치주 프로브로 밀리미터(mm) 단위로 측정하여 CAL 기준선을 치료 후 값과 비교합니다.
6 개월
치은 후퇴
기간: 6 개월
치은 후퇴는 변연 조직이 백악질-법랑질 접합부로 변위하여 백악질-법랑질 접합부에서 유리 치은 변연부까지의 거리입니다. 치은 후퇴 기준선을 치료 후 값과 비교하여 밀리미터(mm) 단위의 치주 탐침으로 치은 후퇴를 측정합니다.
6 개월
PPD(치주 주머니 깊이) 감소
기간: 6 개월
PPD(Periodontal Pocket Depth) 감소는 PPD 기준선을 치료 후 값과 비교하여 밀리미터(mm) 단위의 치주 탐침으로 측정됩니다.
6 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

수사관

  • 수석 연구원: Giovanni Lodi, DMD, University of Milan

간행물 및 유용한 링크

연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2017년 2월 1일

기본 완료 (실제)

2017년 8월 1일

연구 완료 (실제)

2017년 9월 1일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 6월 12일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 21일

처음 게시됨 (실제)

2018년 6월 25일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 6월 25일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 6월 21일

마지막으로 확인됨

2018년 6월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • CUSA

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

미정

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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