오피오이드 사용의 치료: 약물 순응 요법 (MAT-PLUS)

주거 해독은 재발 방지 약물, 특히 최근 오피오이드 사용 후 약간의 지연이 필요한 XRTX를 시작할 수 있는 이상적인 기회입니다. 그러나 현장의 우려는 유도에 대한 장벽(CTN51 XBOT 연구의 최근 결과에서 강조된 바와 같이), 열악한 준수 및 유지를 강조합니다. 중요 지인의 참여와 권한 부여, 카운셀러 교육 및 감독을 통해 약물 순응도에 보다 구체적으로 초점을 맞춘 심리사회적 치료 플랫폼을 포함하여 최적의 전달에 대한 설명이 필요합니다. 비 연구 조건에 대한 준수가 장벽이었습니다. 이러한 격차를 해결하기 위해 XRNTX를 준수 강화를 강조하는 다중 구성 요소 치료 모델에 통합하는 이 강력한 개입이 제안됩니다. 적극적인 지원은 만성 질환에 효과적인 잘 설명된 개입입니다. 예를 들어 심각하고 지속적인 정신 질환에 대한 ACT(Assertive Community Treatment) 모델과 동시 발생 장애에 대한 IDDT(Integrated Dual Disorder Treatment) 모델이 있습니다. 상당한 기타 참여는 순응도를 향상시키는 잘 확립된 방법입니다(예: 네트워크 치료 및 지역사회 강화 접근법 및 가족 교육). 중요한 다른 참여도 표준 약물 관리 모델(XBOT, COMBINE 및 기타에서 사용됨)에 내장되어 있지만 대부분의 구현에서는 실제로 사용되지 않았습니다. 마지막으로, 약물 순응을 유도하기 위해 카운셀러를 사용하는 것은 일반적으로 카운셀러가 의료진에 비해 환자와 갖는 더 큰 접촉 및 동맹을 활용합니다.

몇 가지 순응도 향상 요소가 상승적으로 결합됩니다. 중요한 기타 참여는 간병인에게 권한을 부여하여 복약 준수를 격려, 모니터링 및 감독하기 위한 지침을 제공합니다. 독단적인 아웃리치는 빈번한 다중 채널 접촉, 사례 관리를 통합합니다. 상담자의 역할 설명, 교육 및 감독은 투약 순응도에 명확한 초점을 제공합니다.

이 목표에 대한 1차 결과는 계획된 4개월의 외래 환자 치료 기간 내에 받은 XRTX 용량의 수입니다. 1차 분석은 대조군과 비교하여 개입의 평균 선량을 비교하는 것입니다. 추가 분석에는 입원 치료에서 외래 치료로의 연관성을 증명하기 위해 4회 모두 투여한 피험자의 %, 외래 환자로서 최소 1회 투여를 받은 피험자의 % 비교가 포함됩니다.

이 타당성 목표에 대한 2차 결과에는 타당성 및 수용 가능성에 대한 프로세스 결과가 포함되며, 다음을 포함합니다. 지원 시도 횟수 및 유형(전화, 이메일, 문자, 페이스북 메시지 등), 환자 및 중요 지인과의 성공적인 접촉, TAU 상담 활용, 비율 중퇴 후 치료 복귀. 마지막으로, 성공에 대한 장애물이자 촉진제인 질적 수용성 요인을 평가하기 위해 환자 및 중요한 다른 사람들과 별도로 수행되는 포커스 그룹을 통해 만족도 및 중요한 기타 참여에 대한 평가를 얻을 것입니다.