Opioidien käytön hoito: Lääkityshoito (MAT-PLUS)

Asuinalueiden detox on ihanteellinen tilaisuus aloittaa uusiutumisen estohoito, erityisesti XRNTX, joka vaatii jonkin verran viivettä viimeaikaisen opioidien käytön jälkeen. Mutta alan huolenaiheet korostavat induktion esteitä (kuten CTN51 XBOT -tutkimuksen viimeaikaiset tulokset korostavat), huonoa sitoutumista ja säilymistä. Tarvitaan selvennystä optimaalisesta toimituksesta, mukaan lukien psykososiaalinen hoitoalusta, joka keskittyy tarkemmin lääkityksen noudattamiseen merkittävien muiden sitoutumisen ja voimaantumisen sekä ohjaajien koulutuksen ja valvonnan avulla. Muiden kuin tutkimusolosuhteiden noudattaminen on ollut esteenä. Näiden aukkojen korjaamiseksi ehdotetaan tätä vankkaa interventiota, joka sisällyttää XRNTX:n monikomponenttiseen hoitomalliin, joka korostaa kiinnittymisen tehostamista. Assertive outreach on hyvin kuvattu interventio, joka on tehokas kroonisissa sairauksissa, esim. Assertive Community Treatment (ACT) -mallissa vakavien ja jatkuvien mielisairauksien osalta ja Integrated Dual Disorder Treatment (IDDT) -mallissa samanaikaisesti esiintyvien sairauksien hoidossa. Merkittävä muu osallistuminen on vakiintunut menetelmä sitoutumisen parantamiseksi (esim. verkostoterapiassa ja yhteisön vahvistamisessa ja perhekoulutuksessa). Myös merkittävää muuta osallistumista on sisäänrakennettu vakiolääkehallintamalliin (käytetään XBOT:ssa, COMBINEssa ja muissa), mutta sitä ei ole varsinaisesti käytetty useimmissa toteutuksissa. Lopuksi, ohjaajien käyttö lääkityksen noudattamisen edistämiseksi hyödyntää tyypillisesti suurempaa kontaktia ja liittoa, joka ohjaajilla on potilaiden kanssa verrattuna hoitohenkilökuntaan.

Useita kiinnittymistä lisääviä komponentteja yhdistetään synergistisesti: XRNTX, aloitetaan kotihoidon aikana ja annostellaan kuukausittain; merkittävä muu sitoutuminen antaa omaishoitajille valtaa ja antaa ohjeita lääkityksen noudattamisen rohkaisemiseen, seurantaan ja valvontaan; Itsevarmuuteen sisältyy usein monikanavainen yhteydenpito, tapausten hallinta; Ohjaajan roolin selkeyttäminen, koulutus ja ohjaus keskittyvät selkeästi lääkityksen noudattamiseen.

Tämän tavoitteen ensisijainen tulos on # XRNTX-annoksia, jotka on saatu suunnitellun 4 kuukauden avohoidon keston aikana. Ensisijainen analyysi on interventioannosten keskimääräisen määrän vertailu vertailuryhmään verrattuna. Lisäanalyysit sisältävät vertailut kaikista 4 annosta saaneiden potilaiden prosenttiosuuden ja vähintään yhden annoksen avohoidossa saaneiden potilaiden prosentuaalisen osuuden vertailusta osoituksena sairaalahoidosta avohoitoon.

Tämän toteutettavuustavoitteen toissijaisia ​​tuloksia ovat toteutettavuuden ja hyväksyttävyyden prosessin tulokset, mukaan lukien: # ja yhteydenottoyritysten tyyppi (puhelu, sähköposti, tekstiviesti, Facebook-viesti jne.) ja onnistuneet yhteydenotot potilaisiin ja merkittäviin muihin, TAU-neuvonnan käyttö, hinnat hoitoon palaamisesta keskeyttämisen jälkeen. Lopuksi tyytyväisyysarvioita ja muuta merkittävää osallistumista hankitaan fokusryhmissä, jotka toteutetaan erikseen potilaiden ja muiden merkittävien kanssa arvioiden laadullisia hyväksyttävyystekijöitä, sekä onnistumisen esteitä että edistäjiä.