케타민 관련 ACC GABA 및 글루타메이트 변화 및 우울증 완화:

포함 기준:

이 연구에 포함하려면 다음이 필요합니다.

• 정보에 입각한 동의를 제공할 수 있는 능력
• 현재 정신과 입원 환자(자발적만) 또는 외래 환자 치료;
• 남성 또는 여성;
• 18-65세;
• SCID DSM-IV-TR에 따라 정신병적 특징이 없는 주요 우울 장애/양극성 우울증에 대한 진단 기준을 충족합니다.
• PHQ-9 총점 ≥ 15 스크리닝 및 베이스라인(첫 번째 급성기 케타민 주입 직전);
• 치료 저항성 우울증(TRD)은 현재 우울 에피소드 내에서 이전의 항우울제 치료가 두 번 이상 실패한 것으로 정의됩니다. 실패한 항우울제 치료에는 최소 8주 동안 적절한 용량으로 우울증에 대한 약물 요법, 전기 충격 요법(ECT) 또는 급성 일련의 경두개 자기 자극(TMS) 시리즈가 포함될 수 있습니다.
• 케타민의 효과와 시험 목표 및 기준과 관련된 이해력 평가 시험을 통과할 수 있는 능력.

제외 기준: 케타민이 인지적/심리 모방 증상의 유도에 대해 알려진 어려움에 근거하여, 본 연구의 제외 기준은 다음과 같습니다:

• 영어를 구사할 수 없음
• BMI >40인 환자.
• 동시 항우울제 치료가 필요한 불안 장애 이외의 현재 정신과 진단
• 성격장애가 일차진단
• 정신분열증, 분열정동장애, 외상 후 스트레스 장애 또는 활동성 정신병적 증상의 진단;
• 매일 > 4mg 로라제팜 등가물(총)의 지속적인 처방 또는 평가 시 벤조디아제핀의 아침 투여;
• 글루타메이트(즉, 릴루졸, 카르바마제핀) 또는 GABA(잘레플론, 졸피뎀, 조피클론, 발프로에이트, 가바펜틴, 프레가발린, 티아가빈 및 비가바트린)에 영향을 미치는 것으로 알려진 약물은 연구 약물 투여 전 2주 이내에 금지됩니다.
• 항우울제 모노아민 산화효소 억제제(MAOI)는 연구 약물 투여 2주 전에 금지됩니다.
• CYP3A4 유도제인 카바마제핀 및 모다피닐은 연구 약물 투여 전 2주 이내 및 연구 약물 마지막 투여 후 최소 24시간 동안 금지됩니다.
• 현재 우울증의 급성 또는 유지 치료로 TMS, 미주 신경 자극 또는 심부 뇌 자극을 받고 있습니다.
• 지난 12개월 동안의 ECT;
• 연구 정신과 의사가 연구에 포함시키기에는 너무 큰 수준의 의학적 위험을 부여하는 것으로 판단하는 활동성 또는 불안정한 의학적 상태;
• 메스암페타민, 코카인 또는 대마초 사용. 지난 12개월 이내에 흥분제(들)의 남용;
• 현재 물질 사용 장애(니코틴 및 카페인 제외). 참고: 물질 사용이 완전(부분이 아님) 및 지속적인(> 1년) 차도인 경우 이 연구에 등록할 수 있습니다.
• 의식 상실을 초래한 외상성 뇌 손상의 병력;
• 발달 지연, 지적 장애 또는 지적 장애
• 이전 12개월 이내에 섬망, 뇌병증 또는 관련 임상 진단의 임상 또는 자가 보고 진단;
• 인지 장애(DSM-에 따른 경도 및 주요 범주);
• 지난 2개월 이내에 우울증에 대한 케타민 치료를 받았습니다.
• 이전에 우울증 증상을 치료하기 위해 투여했을 때 케타민(투여 경로)에 대한 불량한 항우울제 반응 또는 불량한 내약성의 이력;
• 안정적인 용량의 갑상선 약물을 복용하지 않고 6개월 동안 무증상인 경우를 제외하고 갑상선 기능 저하증의 병력;
• 간 기능 부전(AST 또는 ALT에 대한 2.5 X ULN), 과거 간 이식 수혜자 및/또는 간경화의 임상적 진단에 대한 동의 후 1년 이내;
• 위식도 역류 질환
• 복합 부위 통증 증후군(CRPS)의 진단;
• 임신 또는 수유
• 밀실 공포증의 역사
• MRI 안전 설문지에 대한 모든 금기 사항