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외과적 절제가 가능한 젬시타빈과 함께 신보강 환경에서 Necitumumab - 14X-US-I001

2020년 3월 3일 업데이트: Balazs Halmos, Montefiore Medical Center

외과적으로 절제 가능한 편평 폐암에서 젬시타빈 및 시스플라틴과 함께 신보강 설정에서 Necitumumab을 평가하기 위한 타당성 및 바이오마커 연구

이것은 치료 경험이 없는 IB기(종양 크기 >4cm), II 또는 IIIA기 편평 비소세포폐암 환자에서 선행 치료로서 젬시타빈과 시스플라틴에 추가된 네시투무맙 투여 가능성을 주로 평가하기 위한 단일군 연구가 될 것입니다. 신보강 환경에서 네시투무맙을 투여한 후 수술을 진행할 수 있는 환자의 비율로 타당성을 평가할 것입니다. 그렇지 않으면 이러한 환자에게 편평 세포 폐암에 대한 표준 보조 화학요법(네시투무맙 없이)이 제공됩니다. 외과적 절제 가능성의 결정은 외과 종양학, 내과 종양학, 방사선 종양학, 방사선과 및 병리학이 참석하는 다학제적 흉부 종양 위원회에서 검토될 것입니다.

연구 개요

상세 설명

이 연구의 목표는 수술로 제거할 수 있는 편평 세포 폐암 환자의 표준 치료법에 네시투무맙이라는 약물을 추가하는 것이 가능한지 알아보는 것입니다. 이 연구는 수술 전에 화학요법과 함께 네시투무맙을 투여하는 것이 추가적인 이점이 있는지 여부를 결정할 것이기 때문에 중요합니다. 현재 수술 전이나 후에 화학 요법을 받는 것이 수술만 받는 것보다 결과가 더 좋다는 것은 이미 알려진 사실입니다. 이 연구의 결과는 편평 세포 폐암 환자를 위한 보다 효과적인 치료법을 개발하는 데 도움이 될 수 있습니다.

미국 식품의약국(FDA)은 4기 또는 전이성 편평 세포 폐암을 치료하기 위해 젬시타빈 및 시스플라틴이라는 화학요법 약물과 병용하는 네시투무맙을 승인했지만, FDA는 수술로 제거할 수 있는 편평 세포 폐암을 치료하기 위한 네시투무맙을 승인하지 않았습니다. .

많은 편평 세포 폐암 사례에서 종양 세포를 분석한 결과 이 ​​암에는 종종 EGFR이라는 특수 단백질이 있는 것으로 나타났습니다. Necitumumab은 EGFR을 표적으로 하는 약물입니다.

최근 의학 연구 결과에 따르면 젬시타빈 및 시스플라틴과 함께 네시투무맙을 투여받은 IV기 또는 전이성 편평 세포 폐암 환자는 작지만 상당한 생존율 향상을 보였습니다. 우리는 necitumumab이 암세포와 상호 작용하는 방식에 대한 더 많은 정보를 수집하려고 노력하면 necitumumab을 보다 효과적으로 사용하는 방법을 배우는 데 도움이 될 것이라고 믿습니다.

이 연구를 통해 젬시타빈 및 시스플라틴과 함께 네시투무맙을 사용하여 편평 세포 폐암의 초기 단계를 치료하는 효과를 볼 수 있습니다. 또한 외과적 절제 후 얻은 네시투무맙과 화학요법으로 치료한 후 종양 세포를 더 잘 분석할 수 있습니다. 치료 중에 채취할 다른 혈액 샘플은 신체와 종양 세포 모두에 대한 necitumumab의 효과를 확인하고 이 치료로 인해 발생할 수 있는 부작용을 관찰할 수 있습니다.

연구 유형

중재적

등록 (실제)

1

단계

  • 2 단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

연구 장소

    • New York
      • Bronx, New York, 미국, 10461
        • Montefiore Medical Center

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

18년 이상 (성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 환자는 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 편평 세포 비소세포 폐암이 있어야 하며 병기 분류는 다음 중 하나여야 합니다: 종양 크기가 >4cm인 IB, II 또는 잠재적으로 절제 가능한 IIIA.
  • 흉부외과로 평가를 받고 절제가 가능한 환자.
  • 환자는 전처리 바이오마커 테스트를 수행할 수 있는 적절한 FFPE(신선 냉동 파라핀 내장) 종양 조직을 가지고 있어야 합니다.
  • 편평 세포 비소세포 폐암에 대한 사전 전신 치료가 없습니다.
  • 연령 ≥18세.
  • ECOG 수행 상태 0-1(Karnofsky ≥70%, 부록 A 참조).
  • 환자는 다음에 의해 정의된 혈액학적 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 절대 호중구 수 ≥1.5 x 109/L
    • 헤모글로빈 ≥9.0g/dL
    • 혈소판 ≥100 x 109/L
  • 환자는 아래 정의된 장기 기능을 가지고 있어야 합니다.

    • 빌리루빈 ≤1.5 × 정상 상한치(ULN), 알칼리성 포스파타제(ALP), 알라닌 아미노전이효소(ALT) 및 아스파레이트 트랜스아미나제(AST) ≤3.0배 ULN. 간 전이가 있는 환자의 경우 ULN의 ≤5.0배에 해당하는 ALT 및 AST가 허용됩니다.
    • 환자가 ALT >5 × ULN 상승 및 총 빌리루빈 >2 × ULN 상승을 경험하는 경우 임상 및 실험실 모니터링이 조사자에 의해 시작되어야 합니다. ALT >3 × ULN으로 연구에 참여하는 환자의 경우, ALT >2 × 기준선에서 모니터링을 시작해야 합니다.
    • 계산된 크레아티닌 청소율 >50mL/min(Cockcroft-Gault 공식에 따라).
    • 혈청 알부민 ≥2.5g/dL
  • 환자는 안정적인 치료적 항응고 요법을 받고 있거나 정맥 접근 장치의 예방적 항응고 요법을 받고 있을 수 있습니다.
  • 환자는 혈청 임신 테스트를 기반으로 연구 약물의 첫 번째 투여를 받기 전 14일 이내에 임신에 대해 음성 판정을 받은 가임 여성이며 연구 기간 동안 2가지 산아제한 방법을 사용하거나 이성애 활동을 삼가는 데 동의합니다. 연구 약물(들)의 마지막 투여 후 6개월 또는 국가 요구 사항 중 더 긴 기간 또는 비임신 가능성이 있는 기간.
  • 비가임 가능성은 다음과 같이 정의됩니다(의학적 이유 외).

    • 45세 이상이고 2년 이상 월경이 없는 자,
    • 자궁절제술 및 난소절제술 없이 < 2년 동안 무월경이고 시험 전(선별) 평가에서 폐경 후 범위의 난포 자극 호르몬 수치, 또는
    • 자궁 적출술, 난소 절제술 또는 난관 결찰술 후. 문서화된 자궁절제술 또는 난소절제술은 실제 절차의 의료 기록으로 확인하거나 초음파로 확인해야 합니다. 난관 결찰은 실제 절차의 의료 기록으로 확인되어야 합니다. 그렇지 않으면 환자는 스크리닝 방문부터 시작하여 연구 요법의 마지막 투여 후 6개월까지 연구 전반에 걸쳐 2개의 적절한 차단 방법을 기꺼이 사용해야 합니다.
  • 서면 동의서에 서명할 의사와 이해 능력.
  • 환자는 프로토콜 일정 및 테스트를 기꺼이 준수합니다. -
  • 제외 기준: 조직학적 또는 세포학적으로 확인된 비편평 세포, 소세포 또는 혼합 조직학적 폐암 환자.
  • IIIB 기 또는 IV 기 질환이 있는 환자.
  • 자궁경부 상피내 암종 또는 완전히 절제된 피부 기저 세포 암종을 제외하고 3년 이상 동안 질병이 없는 다른 악성 종양의 이전 병력.
  • 다른 조사 대상자를 받고 있는 환자.
  • 환자는 necitumumab의 제형에 사용된 모든 성분을 포함하여 치료 성분 중 하나에 대해 알려진 알레르기/과민 반응의 병력이 있거나 투여된 치료 중 하나에 대한 기타 금기 사항이 있습니다.
  • 현재 임상적으로 관련된 관상동맥 질환의 병력 또는 증거 캐나다 심장혈관학회 협심증 등급 척도에 의한 ≥ 등급 III 또는 현재의 제어되지 않는 울혈성 심부전 > 뉴욕 심장 협회에 의해 정의된 등급 III.
  • 환자는 연구 등록 전 6개월 이내에 심근 경색을 경험했습니다.
  • 환자는 활동성 결핵 또는 인간 면역결핍 바이러스로 알려진 감염을 포함하여 진행 중이거나 활동성 감염이 있습니다.
  • 최근(등록 전 30일 이내) 또는 동시 황열병 예방접종.
  • 환자가 임신 중이거나 모유 수유 중이거나, 스크리닝 방문에서 시작하여 시험 치료의 마지막 투여 후 6개월까지 예상되는 시험 기간 내에 아이를 임신하거나 출산할 것으로 예상됩니다.
  • 연구 등록 전 3개월 이내에 동맥 또는 정맥 혈전색전증의 병력. 연구 등록 전 3개월 이상 정맥 혈전색전증 병력이 있는 환자는 저분자량 헤파린으로 적절하게 치료받는 경우 등록할 수 있습니다.
  • 환자는 NCI-CTCAE 버전 4.0 등급 ≥2 말초 신경병증이 있습니다.
  • 환자는 연구를 완료하거나 정보에 입각한 동의서에 서명하는 환자의 능력을 제한하는 연구자의 의견에 다른 심각한 조절되지 않는 의학적 장애 또는 심리적 상태를 가지고 있습니다.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 팔 1

화학요법 및 네시투무맙 요법 젬시타빈 1250mg/m2 IV 30분 동안, 네시투무맙 후 1일 및 8일, 60분 동안 시스플라틴 75mg/m2 IV, 젬시타빈 직후, 각 주기는 3주(21일)입니다.

화학 요법 요법 전 1일 및 8일에 최소 60분 동안 Necitumumab 800mg 절대 용량 IV 각 주기는 3주(21일)입니다.

식이요법은 총 3주기 동안 제공됩니다.

식이요법은 총 3주기 동안 제공됩니다.

  • D1, D8에 젬시타빈 1250mg/m2 IV
  • D1에 시스플라틴 75mg/m2 IV
  • D1, D8에 Necitumumab 800mg IV(이펙터 세포용 말초 혈액 및 각 주기 이전의 사이토카인 측정) 최대 3주기까지 21일마다 주기를 반복합니다.
다른 이름들:
  • PORTRAZZA™ - GEMZAR™ - 플래티놀™
환자는 반복 영상 연구(PET/CT 또는 CT 흉부, 복부, 골반)로 평가되고 외과적 절제에 대해 재평가됩니다. 진행성 질환이 있거나 수술 후보가 아닌 환자는 연구에서 제외되고 표준 요법에 따라 치료될 것입니다. 모든 환자는 2년 무병 생존 및 전체 생존에 대해 추적 관찰됩니다.

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
외과적으로 절제 가능
기간: 최대 63일
수술로 절제 가능한 종양 크기 >4cm의 IB기 환자, II기 및 잠재적으로 절제 가능한 IIIA 편평 세포 폐암 환자에게 젬시타빈 및 시스플라틴과 함께 신보강 설정에서 네시투무맙을 투여한 후 수술을 진행할 수 있는 환자.
최대 63일

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (실제)

2018년 5월 29일

기본 완료 (실제)

2018년 10월 25일

연구 완료 (실제)

2019년 9월 26일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 4월 24일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 6월 20일

처음 게시됨 (실제)

2018년 7월 2일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2020년 3월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2020년 3월 3일

마지막으로 확인됨

2020년 3월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

예

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

미국에서 제조되어 미국에서 수출되는 제품

아니

이 정보는 변경 없이 clinicaltrials.gov 웹사이트에서 직접 가져온 것입니다. 귀하의 연구 세부 정보를 변경, 제거 또는 업데이트하도록 요청하는 경우 register@clinicaltrials.gov. 문의하십시오. 변경 사항이 clinicaltrials.gov에 구현되는 즉시 저희 웹사이트에도 자동으로 업데이트됩니다. .

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