성인의 결장암 위험을 줄이기 위한 고엽록소 식이 중재의 효과 탐색 (M3G)

결장암과 직장암(CRC)의 50,000건은 선별 검사, 운동 증가 및 식습관 개선을 통해 매년 예방할 수 있습니다. 비만만으로도 CRC 위험이 33% 증가하고 CRC 사망률 증가와 관련이 있습니다. 적색육 및 가공육 소비는 CRC 위험 증가와 관련이 있으며, 대부분 "서양" 및 "신중한" 식단을 병치하는 식이 패턴의 맥락에서 나타납니다. 최근 24건의 사례 대조 연구와 11건의 전향적 코호트 연구(남성 및 여성 n=1,295,063)에 대한 메타 분석에서 십자화과 및 녹색 잎 채소를 가장 많이 섭취한 그룹에서 결장암 위험이 18% 감소한 것으로 나타났습니다. 높은 녹색 잎 채소 섭취로 인한 위험 감소는 통합 연구가 육류 및/또는 총 에너지 섭취량을 통제하는지 여부와 관계없이 유의미한 수준으로 유지되었습니다.

대장의 헴 유발 유전독성은 설치류 모델에서 엽록소에 의해 예방됩니다. 역학 관찰에 의해 뒷받침되지만 임상 시험에서 테스트되지 않은 중요한 발견.

이 임상시험은 CRC 위험이 증가한 성인의 식이 개입 가능성을 평가하기 위해 교차 설계를 활용합니다. 이 연구 라인의 전반적인 의도는 일반 대중이 접근할 수 있는 CRC 위험 감소 식이 패턴을 설명하는 것입니다. 따라서 비만인 육식 참가자는 개입 및 통제 식단에 무작위 배정됩니다. 1) 높은 엽록소(녹색 잎 채소) 및 높은 헴(정상 육류) 소비 및 2) 습관적인 고헴, 저엽록소 식이(대조군). 개입 기간 동안 모든 참가자는 다양한 식품의 엽록소와 헴의 양에 따라 일일 소비 목표를 강화하기 위해 등록된 영양사로부터 일주일에 2일 개별 식이 상담을 받게 됩니다. 이 연구는 전임상 모델을 번역하고 적절한 위험에 처한 인구를 활용하며 가능한 경우 결장암 위험 감소에 대한 효능을 테스트할 가능성이 있습니다.

참가자는 Auburn University Pharmaceutical Care Clinic과 Auburn 커뮤니티 전체를 통해 모집됩니다. 모든 기본 절차를 완료한 후 참가자는 분변 미생물군집의 잠재적인 차이로 인해 성별에 따라 무작위로 차단됩니다. 모든 참가자는 중재를 받게 됩니다. 수신 순서는 무작위로 생성됩니다. 높은 엽록소 연구 부문의 경우, 요리된 짙은 녹색 잎 채소 1컵의 목표가 처방되고 참가자는 붉은 고기를 섭취하는 동일한 식사 동안 조리된 짙은 녹색 잎 채소 ½컵 이상을 섭취하도록 지시받습니다. 높은 엽록소 그룹은 또한 시금치, 케일, 콜라드, 겨자잎 및 순무잎을 포함하여 다양한 냉동 짙은 녹색 잎 채소를 받게 됩니다. 급속냉동으로 영양소 손실을 최소화하고 엽록소 분해를 방지하기 때문에 냉동야채를 제공합니다. 엽록소 함량은 이들 종에 따라 다르지만 배추과의 다른 녹색 채소보다 기하급수적으로 높습니다. 참가자는 엽록소의 생체 이용률을 높이고 필요한 양의 야채 양을 줄이기 위해 생 야채가 아닌 익힌 야채를 섭취하도록 지시받습니다.

4주마다 참가자는 설문지를 작성하고 사용하지 않은 냉동 야채를 반환하고(추적됨) 대변 샘플을 제공하고 정맥 절개를 받습니다. 연구 직원은 비연속적인 날에 2개의 24시간 식단 리콜을 받게 됩니다. 참가자에게는 다음 식이요법 팔 할당 전에 얻을 샘플을 위한 추가 배설물 수집 키트가 제공됩니다.

이 개입의 행동 프레임워크는 각 개입 부문의 행동 변화를 위한 기반으로 사회 인지 이론을 활용할 것입니다. 참가자는 목표를 설정하고 일일 음식 섭취량을 기록(셀프 모니터링)하여 식이 준수의 자기 효능감을 높이게 되며, 이는 등록된 영양사와의 주 2회 상담 세션에서 평가됩니다.