Korkean klorofyllin ruokavalion vaikutusten tutkiminen paksusuolensyövän riskin vähentämiseksi aikuisilla (M3G)

Viisikymmentä tuhatta paksu- ja peräsuolensyöpätapausta voitaisiin ehkäistä vuosittain seulonnalla, lisäämällä liikuntaa ja parantamalla ruokavaliota. Liikalihavuus yksin lisää CRC-riskiä 33 % ja liittyy lisääntyneeseen CRC-kuolleisuuteen. Punaisen ja prosessoidun lihan kulutus liittyy lisääntyneeseen CRC-riskiin, useimmiten ruokailutottumusten yhteydessä, jotka rinnastavat "länsimaisen" ja "varovaisen" ruokavalion. Äskettäinen meta-analyysi 24 tapauskontrollitutkimuksesta ja 11 prospektiivisesta kohorttitutkimuksesta (n = 1 295 063 miestä ja naista) havaitsi, että paksusuolen syövän riski pieneni 18 % ryhmissä, jotka söivät eniten ristikukkaisia ​​ja vihreitä lehtivihanneksia. Riskin väheneminen vihreiden lehtivihannesten runsaalla kulutuksella pysyi merkittävänä riippumatta siitä, valvoivatko yhdistetyt tutkimukset lihan ja/tai kokonaisenergian saantia.

Klorofylli estää hemin aiheuttaman paksusuolen genotoksisuuden jyrsijämalleissa; tärkeä havainto, jota ei ole testattu kliinisissä tutkimuksissa, vaikka epidemiologiset havainnot tukevat sitä.

Tässä tutkimuksessa käytetään crossover-suunnittelua, jolla arvioidaan ruokavaliointerventioiden toteutettavuutta aikuisilla, joilla on lisääntynyt CRC-riski. Tämän tutkimuslinjan yleinen tarkoitus on selvittää CRC:n riskiä vähentävä ruokavaliomalli, joka on suuren yleisön saatavilla. Siksi lihavat, lihaa syövät osallistujat satunnaistetaan interventio- ja kontrolliruokavalioon: 1) runsaasti klorofylliä (vihreitä lehtivihanneksia) ja runsaasti hemiä (normaalia lihaa); ja 2) tavanomainen korkea hemi ja vähän klorofylliä sisältävä ruokavalio (kontrolli). Interventiojaksojen aikana kaikki osallistujat saavat henkilökohtaista ruokavalioneuvontaa rekisteröidyltä ravitsemusterapeutilta kahtena päivänä viikossa päivittäisten kulutustavoitteiden vahvistamiseksi eri elintarvikkeiden klorofyllin ja hemin määrien perusteella. Tämä tutkimus kääntää prekliiniset mallit, käyttää asianmukaista riskiryhmää, ja jos mahdollista, sen tehokkuutta paksusuolen syövän riskin vähentämiseksi voidaan testata.

Osallistujat rekrytoidaan Auburn University Pharmaceutical Care Clinicin kautta ja koko Auburnin yhteisössä. Kun kaikki perustoimenpiteet on suoritettu, osallistujat satunnaistetaan sukupuolen mukaan mahdollisten erojen vuoksi ulosteen mikrobiomissa. Kaikki osallistujat saavat intervention; järjestys, jossa se vastaanotetaan, luodaan satunnaisesti. Korkean klorofyllin omaavaa tutkimusryhmää varten määrätään tavoitteeksi 1 kuppi keitettyjä tummanvihreitä lehtivihanneksia, ja osallistujia neuvotaan nauttimaan vähintään ½ kupillista keitettyjä tummanvihreitä lehtivihanneksia saman aterian aikana kuin punaista lihaa. Korkean klorofyllin ryhmä saa myös erilaisia ​​pakastettuja tummanvihreitä lehtivihanneksia, mukaan lukien pinaatti, lehtikaali, kaulukset, sinapinvihreät ja naurisvihannekset. Pakastevihanneksia tarjotaan, koska pikapakastus minimoi ravinteiden menetyksen ja estää klorofyllin hajoamisen. Vaikka klorofyllipitoisuus vaihtelee näiden lajien välillä, se on eksponentiaalisesti korkeampi kuin muissa brassica-perheen vihreissä vihanneksissa. Osallistujia ohjataan kuluttamaan keitettyjä vihanneksia raakojen sijaan klorofyllin biologisen hyötyosuuden lisäämiseksi ja tarvittavan vihannesmäärän vähentämiseksi.

Jokaisen 4 viikon jakson jälkeen osallistujat täyttävät kyselylomakkeet, palauttavat käyttämättömät pakastevihannekset (jotka seurataan), antavat ulostenäytteen ja heille tehdään flebotomia. Tutkimushenkilöstö saa kaksi 24 tunnin ruokavaliopalautetta ei-peräkkäisinä päivinä. Osallistujille toimitetaan ylimääräinen ulosteenkeräyspakkaus näytettä varten, joka hankitaan ennen seuraavaa ravitsemuskäsivarteen tehtävää.

Tämän intervention käyttäytymiskehys hyödyntää sosiaalisen kognitiivisen teorian perustana käyttäytymisen muutoksille jokaisessa interventiohaarassa. Osallistujat lisäävät ruokavalion noudattamisen itsetehokkuutta asettamalla tavoitteita ja kirjaamalla päivittäisen ravinnonsaannin (itsevalvonta), jota arvioidaan kahdesti viikossa pidetyissä neuvontatilaisuuksissa rekisteröidyn ravitsemusterapeutin kanssa.