성인 낫적혈구병의 중추신경계 혈관 변화와 심바스타틴 치료 효과

뇌졸중은 다양한 수준의 중추 신경계(CNS) 관련과 함께 낫적혈구병(SCD)의 빈번한 합병증입니다. 여러 허혈성 사건의 합은 침묵할 때에도 학업 수행 능력 저하에서 신체적 의존에 이르기까지 엄청난 결과를 초래할 수 있습니다. 도플러 초음파에 의해 평가된 뇌 흐름 속도가 더 큰 뇌졸중 위험이 있는 소아 SCD 환자를 식별한다는 지식에도 불구하고(Adams et al, NEJM 1998; 339:5-11), 이 방법은 성인의 뇌졸중 발생을 예측할 수 없습니다. 1차 및 2차 예방과 관련하여 성인 환자 관리에 대한 합의도 없습니다. 이 연구의 목적은 자기공명영상(MRI)을 통해 관찰된 35세 이상의 SCD(SS 및 Sβ) 성인 환자 30명을 대상으로 CNS의 구조적 및 기능적 혈관 변화에 대한 심바스타틴 투여의 효과를 평가하는 것입니다. 심바스타틴이 질병 발현에 미치는 영향에 대한 데이터는 매우 드물지만, 이 약물은 E-셀렉틴, VEGF, CRP 및 IL-6과 같은 부착 분자 및 염증 마커의 혈장 농도를 상당히 감소시키는 것으로 보고되었습니다(Hoppe et al, BJH 2011; 153:655-663; Hoppe 등, BJH 2017;177:620-629). 따라서 초기 진단 마커 검색 및 원발성 또는 재발성 뇌졸중에 대한 위험 계층화 외에도 Simvastatin 투여 전과 투여 후 12개월의 CNS 이미지를 비교할 것입니다. 약물은 일반 성인 인구에서 뇌졸중 재발률을 변경하지만 SCD 환자의 혈관 변화에 미치는 영향은 아직 충분히 밝혀지지 않았습니다. 이것은 내약성이 좋고 저소득 환경에서도 SCD의 치료 무기고의 일부가 될 수 있는 저비용 약물이기 때문에 특히 중요합니다. CNS 평가와 동시에, 이 연구는 또한 약물에 의해 영향을 받을 수 있는 분자 경로를 조사하고자 합니다. 우리는 미세소포체 방출 패턴과 뇌졸중 발생에 관여할 가능성이 있는 microRNA의 함량, 대사 연구 및 혈장 사이토카인 프로필을 평가할 것입니다.