당뇨병 고통에 대한 코칭 및 교육 (CEDD)

당뇨병 고통(DD)은 당뇨병 진단에 대한 부정적인 정서적 반응과 당뇨병 관리 부담, 합병증 위험 및 부적절한 지원 시스템에 대한 우려입니다. DD는 당뇨병 환자들 사이에서 일반적이며 열악한 당뇨병 자가 관리 및 열악한 당뇨병 조절과 밀접한 관련이 있습니다. 따라서 DD 감소는 당뇨병 관리의 중요한 요소가 되어야 합니다. 증가하는 증거에 따라, 미국당뇨병협회(American Diabetes Association)는 이제 제공자들이 "특히 치료 목표가 충족되지 않을 때 당뇨병 고통에 대해 당뇨병 환자를 정기적으로 모니터링"할 것을 권장합니다. DD 관리의 필요성에 대한 인식이 높아졌음에도 불구하고 일상적인 치료 환경에서 DD를 줄이는 데 실행 가능하고 효과적인 개입은 아직 알려지지 않았습니다. 파일럿 연구는 건강 코칭(HC)이 DD를 해결하는 데 어느 정도 효능이 있음을 보여주었지만 적절하게 강화된 연구는 DD 감소에 있어 HC의 실제 효과를 평가할 수 있는 실용적인 연구 설계를 구현하지 못했습니다.

이 연구는 당뇨병이 있는 일차 진료 환자에서 HC가 DD를 효과적으로 감소시키는지 여부와 HC가 DD를 대상으로 하는 교육 프로그램보다 더 효과적인지 평가하고자 합니다. 연구자들은 6개월 동안 관리가 잘 안 되는 당뇨병 및 DD 환자가 최소 5회의 HC 세션에 등록하고 완료하면 DD 및 HbA1c의 더 높고 임상적으로 유의미한 감소를 달성하고 당뇨병 자가 관리 권장 사항을 더 잘 준수할 것이라고 가정합니다. 일반적인 당뇨병 관리의 일부로 DD를 대상으로 하는 교육 프로그램만 받는 사람.

제대로 조절되지 않는 당뇨병 환자를 대상으로 한 두 군 무작위 통제 시험이 텍사스 주 휴스턴에 있는 가정의학과 진료소에서 진행되고 있습니다. 두 팔은 DD에 대한 교육을 포함한 일반적인 관리를 받게 됩니다. 또한 개입군은 5개월 동안 8회의 HC 세션을 받게 됩니다. 주요 결과 측정은 6개월 동안 DD의 감소입니다. 추가 결과 측정에는 혈당 조절(HbA1C) 및 자가 관리 관행(약물 준수, 식이 및 신체 활동 행동)의 변화가 포함됩니다. 이 연구는 또한 HC가 DD 감소에 효과적인 경우 유사한 의료 환경에서 운영될 수 있는 범위를 결정하기 위해 HC에 대한 만족도와 지불 의향을 측정할 것입니다.