Coaching und Ausbildung für Diabetes Distress (CEDD)

Diabetes Distress (DD) ist eine negative emotionale Reaktion auf eine Diabetes-Diagnose und Bedenken hinsichtlich der Belastung durch den Umgang mit Diabetes, des Risikos von Komplikationen und eines unzureichenden Unterstützungssystems. DD ist bei Menschen mit Diabetes weit verbreitet und wird stark mit schlechter Diabetes-Selbstversorgung und schlechter Diabetes-Kontrolle in Verbindung gebracht. Die Reduzierung von DD sollte daher ein wichtiger Bestandteil des Diabetesmanagements sein. Im Einklang mit den zunehmenden Beweisen empfiehlt die American Diabetes Association nun, dass Anbieter „Diabetespatienten routinemäßig auf Diabetesprobleme überwachen, insbesondere wenn die Behandlungsziele nicht erreicht werden“. Trotz der zunehmenden Anerkennung der Notwendigkeit, DD zu behandeln, sind Interventionen, die sowohl durchführbar als auch wirksam sind, um DD in Routineversorgungsumgebungen zu reduzieren, noch nicht bekannt. Eine Pilotstudie zeigte, dass Gesundheitscoaching (HC) eine gewisse Wirksamkeit bei der Behandlung von DD hat, aber keine ausreichend fundierte Studie hat ein pragmatisches Forschungsdesign implementiert, das in der Lage wäre, die Wirksamkeit von HC in der Praxis bei der Reduzierung von DD zu bewerten.

Diese Studie versucht zu beurteilen, ob HC DD bei Primärversorgungspatienten mit Diabetes effektiv reduziert und ob HC effektiver ist als ein Bildungsprogramm, das auf DD abzielt. Die Forscher gehen davon aus, dass Patienten mit schlecht kontrolliertem Diabetes und DD, die sich für mindestens fünf HC-Sitzungen anmelden und diese absolvieren, über einen Zeitraum von 6 Monaten eine höhere und klinisch signifikante Reduktion von DD und HbA1c und eine bessere Einhaltung der Empfehlungen zur Diabetes-Selbstversorgung erreichen als diejenigen, die im Rahmen der üblichen Diabetesversorgung nur ein Aufklärungsprogramm erhalten, das auf DD abzielt.

Die zweiarmige randomisierte kontrollierte Studie für Patienten mit schlecht eingestelltem Diabetes findet in einer akademischen Hausarztpraxis in Houston, Texas, statt. Beide Arme erhalten die übliche Pflege, die eine Aufklärung über DD beinhaltet. Darüber hinaus erhält der Interventionsarm über einen Zeitraum von fünf Monaten acht HC-Sitzungen. Das primäre Ergebnismaß ist die Verringerung der DD über einen Zeitraum von sechs Monaten. Zusätzliche Ergebnismessungen umfassen Änderungen der glykämischen Kontrolle (HbA1C) und Selbstversorgungspraktiken (Medikamenteneinhaltung, Ernährungs- und Bewegungsverhalten). Die Studie wird auch die Zufriedenheit und Zahlungsbereitschaft für HC messen, um festzustellen, inwieweit HC, wenn sie zur Reduzierung von DD wirksam ist, in ähnlichen Gesundheitsumgebungen eingesetzt werden kann.