이식 후 병적 비만 후유증에 대한 위소매절제술 (SG-4MOST)

포함 기준:

• University Health Network에 간 이식을 위해 적극적으로 등재됨
• a) 스크리닝 시 BMI >40; 또는 b) BMI >35 및 1 비만 관련 합병증[당뇨병(조절을 위해 약물을 필요로 하는 고혈당증으로 정의됨), 고혈압(140 mmHg 초과의 지속적으로 상승된 수축기 혈압 및/또는 조절을 위해 약물을 필요로 하는 것으로 정의됨) ), 고콜레스테롤혈증(조절을 위해 약물 치료가 필요한 상승된 지질로 정의됨)] 또는 비알코올성 지방간 질환(알코올 남용과 같은 이차 원인 없이 영상에서 지방간 존재로 정의됨) 또는 비알코올성 지방간염 진단
• 소매 위 절제술 절차에 대한 금기 사항이 없음을 보여주는 상부 내시경 검사

제외 기준:

• • 재이식 또는 다른 장기 이식(예: 신장).

  • 이전 비만 수술.
  • 중증 위식도 역류질환이나 바렛 식도와 같은 위소매절제술에 대한 금기
  • 이식 당시 MELD(모델 말기 간 질환) 점수 > 35
  • 조사자(들)의 의견으로 연구 절차를 준수하는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 임의의 상태의 존재
  • 이식 시 BMI가 32 미만이거나 체중이 20% 이상 감소한 환자(스크리닝 시 예상 건체중 대비 이식 전 추정 건체중)
  • 조사자(들)의 의견으로 SG 절차를 안전하게 수행하거나 SG 절차로부터 혜택을 받을 수 있는 환자의 능력을 손상시킬 수 있는 기타 상태의 존재(예: 중대한 근감소증)