만성 신장 질환에서 손상된 골질 및 역학의 병인

신장 질환 환자는 뼈에 비정상적인 단백질(뼈 콜라겐) 변형이 있어 뼈가 부러질(골절) 위험이 높아질 수 있습니다. 뼈 콜라겐이 비정상이 되는 것을 방지하면 척추나 고관절과 같은 뼈가 부러질 위험을 줄일 수 있습니다. 현재 비정상적인 뼈 콜라겐이 뼈의 강도에 미치는 영향은 완전히 정의되지 않았으며 뼈 생검 없이 비정상적인 단백질 함량을 측정할 수 있는 방법이 없습니다. 이 연구의 목적은 뼈 강도에 대한 뼈 콜라겐의 영향을 정의하고 뼈에 얼마나 많은 비정상적인 콜라겐이 있는지 알려주는 비침습적 마커를 식별하는 것입니다. 조사관이 비정상적인 뼈 단백질의 비침습적 마커를 식별할 수 있다면 이 단백질의 축적을 방지하고 골절 위험을 낮출 수 있습니다.

참가자가 연구에 참여하기로 선택한 경우 조사관은 진단, 참가자의 의사가 처방한 의약품 및 치료, 참가자의 실험실 테스트 결과와 같은 참가자의 의료 기록에서 정보를 얻습니다.

각각 약 3시간 동안 지속되는 두 번의 연구 방문이 있을 것입니다.

방문 1: 기준선 방문에서 연구 절차는 다음을 포함합니다.

• 병력, 신체 활동 수준, 칼슘 및 비타민 D에 대한 식이 설문지를 작성합니다.
• 혈액 샘플
• Bone Imaging은 골밀도를 측정하기 위한 이중 에너지 X선 흡수계측법(DXA), 골질을 측정하기 위한 고해상도 말초 정량 컴퓨터 단층촬영(HRpQCT), 척추 골절의 존재 여부를 평가하기 위한 후면 X선을 수행합니다. 임신할 수 있는 여성은 임신 테스트를 위한 소변 검체도 제공합니다. (뼈 이미징 전에 음성 임신 테스트가 필요합니다.)
• 참가자의 팔뚝 피부와 뼈 생검을 통해 참가자의 뼈에서 고급 당화 최종 생성물(AGE)의 수준을 측정합니다. Advance Glycation End 제품은 만성 신장 질환으로 인해 약해진 뼈의 발달에 역할을 할 수 있습니다.

방문 2: 참가자의 두 번째 방문은 등록 후 6개월 이내에 발생합니다. 이 방문에서 참가자는 의식이 있는 진정제와 국소 통증 마취제를 사용하여 고관절 부위에서 뼈 및 근육 생검을 받게 됩니다. 뼈 생검은 엑스레이나 혈액 검사와 같은 다른 검사로는 얻을 수 없는 참가자의 뼈 품질에 대한 자세한 정보를 제공합니다. 수사관은 뼈 생검을 사용하여 참가자의 뼈에 있는 비정상적인 단백질의 양을 결정합니다. 근육 생검은 참가자의 근육 섬유의 건강에 대해 알려주고 만성 신장 질환과 관련된 근육량 소모를 감지할 수 있게 합니다. 뼈 생검에서 근육 조각을 채취하기 때문에 추가 절개가 필요하지 않습니다.

참가자의 참여 기간은 항생제 시작부터 실제 뼈 생검까지 약 3주 5일(26일)입니다.