Patogeneze zhoršené kvality a mechaniky kostí u chronického onemocnění ledvin

Pacienti s onemocněním ledvin mají abnormální proteinové (kostní kolagen) modifikace v kosti, které mohou zvýšit riziko zlomeniny kosti (zlomeniny). Zabránění tomu, aby se kostní kolagen stal abnormálním, může snížit riziko zlomeniny kosti, jako je páteř nebo kyčle. V současné době není účinek abnormálního kostního kolagenu na pevnost kostí plně definován a neexistují žádné metody pro měření abnormálního obsahu bílkovin bez kostní biopsie. Účelem této studie je definovat účinky kostního kolagenu na pevnost kostí a identifikovat neinvazivní markery, které nám řeknou, kolik abnormálního kolagenu je v kosti. Pokud jsou vyšetřovatelé schopni identifikovat neinvazivní marker abnormálního kostního proteinu, mohou být schopni zabránit hromadění tohoto proteinu a snížit riziko zlomeniny.

Pokud se účastník rozhodne zúčastnit studie, zkoušející získají informace ze zdravotních záznamů účastníka, jako je diagnóza, léky a léčby předepsané lékařem účastníka a výsledky laboratorních testů účastníka.

Proběhnou dvě studijní návštěvy, každá v délce cca 3 hodin.

Návštěva 1: Při základní návštěvě zahrnují studijní postupy:

• Vyplnění anamnézy, úrovně fyzické aktivity a dietních dotazníků pro vápník a vitamín D.
• Krevní vzorek
• Zobrazování kostí bude: rentgenová absorpciometrie s duální energií (DXA) k měření kostní minerální denzity, periferní kvantitativní počítačová tomografie s vysokým rozlišením (HRpQCT) k měření kvality kostí a zpětné rentgenové záření k posouzení přítomnosti zlomenin páteře. jsou schopny otěhotnět, poskytne také vzorek moči pro těhotenský test. (Před snímkováním kostí je vyžadován negativní těhotenský test.)
• Změřte hladiny produktů Advanced Glycation End (AGEs) v kůži předloktí účastníka a také v kosti účastníka pomocí kostní biopsie. Produkty Advance Glycation End mohou hrát roli ve vývoji oslabené kosti v důsledku chronického onemocnění ledvin.

Návštěva 2: Druhá návštěva účastníka se uskuteční do 6 měsíců od zápisu. Při této návštěvě podstoupí účastník kostní a svalovou biopsii v oblasti kyčle pod vědomou sedací a lokalizovaným lékem na znecitlivění bolesti. Kostní biopsie poskytuje podrobné informace o kvalitě kosti účastníka, které nelze získat jinými testy, jako jsou rentgenové snímky nebo krevní testy. Vyšetřovatelé použijí kostní biopsii k určení množství abnormálního proteinu v kosti účastníka. Svalová biopsie informuje o zdraví svalových vláken účastníka a umožňuje nám odhalit jakékoli úbytky svalové hmoty spojené s chronickým onemocněním ledvin. Vzhledem k tomu, že se kus svalu odebírá z kostní biopsie, není potřeba žádný další řez.

Délka účasti účastníka od zahájení podávání antibiotik až po vlastní kostní biopsii bude přibližně 3 týdny a 5 dní (26 dní).