Pathogenese van aangetaste botkwaliteit en mechanica bij chronische nierziekte

Nierziektepatiënten hebben abnormale eiwitveranderingen (botcollageen) in hun bot die het risico op botbreuken kunnen vergroten. Voorkomen dat botcollageen abnormaal wordt, kan het risico op het breken van een bot, zoals de wervelkolom of heup, verminderen. Momenteel is het effect van abnormaal botcollageen op de botsterkte niet volledig gedefinieerd en er zijn geen methoden om het abnormale eiwitgehalte te meten zonder een botbiopsie. Het doel van deze studie is om de effecten van botcollageen op botsterkte te definiëren en om niet-invasieve markers te identificeren die ons zullen vertellen hoeveel abnormaal collageen zich in het bot bevindt. Als de onderzoekers een niet-invasieve marker van abnormaal boteiwit kunnen identificeren, kunnen ze mogelijk de opbouw van dit eiwit voorkomen en het risico op een fractuur verkleinen.

Als de deelnemer ervoor kiest om deel te nemen aan het onderzoek, zullen de onderzoekers informatie uit de medische dossiers van de deelnemer halen, zoals de diagnose, de medicijnen en behandelingen voorgeschreven door de arts van de deelnemer, en de laboratoriumtestresultaten van de deelnemer.

Er zijn twee studiebezoeken van elk ongeveer 3 uur.

Bezoek 1: Bij het basisbezoek omvatten de onderzoeksprocedures:

• Het invullen van medische geschiedenis, lichamelijke activiteitsniveau en voedingsvragenlijsten voor calcium en vitamine D.
• Bloedmonster
• Botbeeldvorming zal: dual energy X-ray absorptiometry (DXA) om de botmineraaldichtheid te meten, perifere kwantitatieve computertomografie met hoge resolutie (HRpQCT) om de botkwaliteit te meten, en rugröntgenfoto's om de aanwezigheid van wervelfracturen te beoordelen. Vrouwen die zwanger kunt worden, zal ook een urinemonster verstrekken voor zwangerschapstesten. (Een negatieve zwangerschapstest is vereist voorafgaand aan botbeeldvorming.)
• Meet niveaus van geavanceerde glycatie-eindproducten (AGE's) in de huid van de onderarm van de deelnemer en ook in het bot van de deelnemer door botbiopsie. Advance Glycation Eindproducten kunnen een rol spelen bij de ontwikkeling van verzwakt bot als gevolg van chronische nierziekte.

Bezoek 2: Het tweede bezoek van de deelnemer vindt plaats binnen 6 maanden na inschrijving. Tijdens dit bezoek ondergaat de deelnemer een bot- en spierbiopsie in het heupgebied onder bewuste sedatie en een plaatselijk pijnstillend medicijn. De botbiopsie geeft gedetailleerde informatie over de kwaliteit van het bot van de deelnemer die niet kan worden verkregen via andere tests zoals röntgenfoto's of bloedonderzoek. De onderzoekers zullen de botbiopsie gebruiken om de hoeveelheid abnormaal eiwit in het bot van de deelnemer te bepalen. De spierbiopsie informeert over de gezondheid van de spiervezels van de deelnemer en stelt ons in staat om spiermassaverlies op te sporen dat verband houdt met chronische nierziekte. Aangezien het stuk spier uit de botbiopsie wordt genomen, is er geen extra incisie nodig.

De duur van de deelname van de deelnemer vanaf het begin van de antibiotica tot en met de eigenlijke botbiopsie zal ongeveer 3 weken en 5 dagen (26 dagen) zijn.