Patogênese da Qualidade e Mecânica Óssea Comprometida na Doença Renal Crônica

Pacientes com doença renal têm modificações anormais de proteína (colágeno ósseo) em seus ossos que podem aumentar o risco de quebrar um osso (fratura). Evitar que o colágeno ósseo se torne anormal pode diminuir o risco de quebrar um osso, como a coluna ou o quadril. Atualmente, o efeito do colágeno ósseo anormal na resistência óssea não está totalmente definido e não há métodos para medir o conteúdo anormal de proteína sem uma biópsia óssea. O objetivo deste estudo é definir os efeitos do colágeno ósseo na resistência óssea e identificar marcadores não invasivos que nos dirão quanto colágeno anormal existe no osso. Se os investigadores forem capazes de identificar um marcador não invasivo de proteína óssea anormal, eles poderão prevenir o acúmulo dessa proteína e diminuir o risco de fratura.

Se o participante optar por participar do estudo, os investigadores obterão informações dos registros médicos do participante, como diagnóstico, medicamentos e tratamentos prescritos pelo médico do participante e resultados de exames laboratoriais do participante.

Haverá duas visitas de estudo, cada uma com duração aproximada de 3 horas.

Visita 1: Na visita inicial, os procedimentos do estudo incluem:

• Completar histórico médico, nível de atividade física e questionários dietéticos para cálcio e vitamina D.
• Amostra de sangue
• A imagem óssea irá: absorciometria de raios-X de dupla energia (DXA) para medir a densidade mineral óssea, tomografia computadorizada quantitativa periférica de alta resolução (HRpQCT) para medir a qualidade óssea e raios-x das costas para avaliar a presença de fraturas da coluna. são capazes de engravidar também fornecerá uma amostra de urina para teste de gravidez. (Um teste de gravidez negativo é necessário antes da imagem óssea.)
• Meça os níveis de produtos finais de glicação avançada (AGEs) na pele do antebraço do participante e também no osso do participante por biópsia óssea. Os produtos Advance Glycation End podem desempenhar um papel no desenvolvimento de ossos enfraquecidos devido à doença renal crônica.

Visita 2: A segunda visita do participante ocorrerá dentro de 6 meses após a inscrição. Nesta visita, o participante será submetido a uma biópsia óssea e muscular na região do quadril sob sedação consciente e um analgésico localizado. A biópsia óssea fornece informações detalhadas sobre a qualidade do osso do participante que não podem ser obtidas por meio de outros exames, como radiografias ou exames de sangue. Os investigadores usarão a biópsia óssea para determinar a quantidade de proteína anormal no osso do participante. A biópsia muscular informa sobre a saúde das fibras musculares do participante e permite detectar qualquer perda de massa muscular associada à doença renal crônica. Como o pedaço de músculo é retirado da biópsia óssea, nenhuma incisão extra é necessária.

A duração da participação do participante desde o início dos antibióticos até a biópsia óssea real será de aproximadamente 3 semanas e 5 dias (26 dias).