Patogenese av kompromittert beinkvalitet og mekanikk ved kronisk nyresykdom

Pasienter med nyresykdom har unormale protein (beinkollagen) modifikasjoner i beinet som kan øke risikoen for å knekke et bein (brudd). Å forhindre at beinkollagen blir unormalt kan redusere risikoen for å bryte et bein, for eksempel ryggraden eller hoften. Foreløpig er effekten av unormalt beinkollagen på beinstyrken ikke fullstendig definert, og det finnes ingen metoder for å måle det unormale proteininnholdet uten en benbiopsi. Hensikten med denne studien er å definere effekten av beinkollagen på beinstyrken og identifisere ikke-invasive markører som vil fortelle oss hvor mye unormalt kollagen som er i beinet. Hvis etterforskerne er i stand til å identifisere en ikke-invasiv markør for unormalt benprotein, kan de være i stand til å forhindre oppbygging av dette proteinet og redusere risikoen for brudd.

Dersom deltakeren velger å være med i studien, vil etterforskerne få informasjon fra deltakerens medisinske journaler som diagnose, medisiner og behandlinger foreskrevet av deltakerens lege, og deltakerens laboratorietestresultater.

Det blir to studiebesøk, hver på ca 3 timer.

Besøk 1: Ved baseline-besøket inkluderer studieprosedyrene:

• Fylle ut sykehistorie, fysisk aktivitetsnivå og kostholdsspørreskjemaer for kalsium og vitamin D.
• Blodprøve
• Bone Imaging vil: dobbel energi røntgenabsorptiometri (DXA) for å måle beinmineraltetthet, høyoppløselig perifer kvantitativ datatomografi (HRpQCT) for å måle beinkvalitet, og ryggrøntgen for å vurdere forekomsten av ryggradsbrudd. er i stand til å bli gravid vil også gi en urinprøve for graviditetstesting. (En negativ graviditetstest er nødvendig før beinavbildning.)
• Mål nivåer av Advanced Glycation End-produkter (AGEs) i huden på deltakerens underarm og også i deltakerens bein ved benbiopsi. Advance Glycation End-produkter kan spille en rolle i utviklingen av svekket bein på grunn av kronisk nyresykdom.

Besøk 2: Deltakerens andre besøk vil finne sted innen 6 måneder etter påmelding. Ved dette besøket vil deltakeren gjennomgå en ben- og muskelbiopsi ved hofteområdet under bevisst sedasjon og en lokalisert smertestillende medisin. Benbiopsien gir detaljert informasjon om kvaliteten på deltakerens bein som ikke kan oppnås gjennom andre tester som røntgen eller blodprøver. Etterforskerne vil bruke benbiopsien for å bestemme mengden unormalt protein i deltakerens bein. Muskelbiopsien informerer om helsen til deltakerens muskelfibre og lar oss oppdage eventuell muskelmassesvinn knyttet til kronisk nyresykdom. Siden muskelstykket er tatt fra benbiopsien, er det ikke nødvendig med noe ekstra snitt.

Varigheten av deltakerens deltakelse fra start av antibiotika til selve benbiopsien vil være ca. 3 uker og 5 dager (26 dager).