통풍이 있는 비만인의 체중 감소

배경 통풍은 증가된 혈청 요산염(SU)과 심각한 장애 및 통증을 유발하는 급성 및 만성 관절염을 특징으로 하는 점점 더 흔한 장애입니다. 통풍의 장기 관리는 요산염 저하 요법(ULT)과 SU를 용해도 역치 미만으로 유지하는 데 중점을 둡니다. SU가 용해도 역치 미만으로 유지되면 통풍 발작의 빈도가 감소하고 관절에 배치된 요산염 결정이 용해됩니다. 최근 몇 년 동안 통풍의 새로운 치료 관리가 등장했습니다. 그러나 효과적인 치료 가능성에도 불구하고 통풍 관리는 차선책으로 남아 있습니다.

드물기는 하지만 통풍 환자의 체중 감소가 SU와 통풍 발적의 수를 모두 감소시킨다는 일부 생리학적 증거가 있습니다. 통풍에서 체중 감소의 효과에 관한 데이터가 부족함에도 불구하고, 국제 지침에서는 통풍과 비만을 동반한 환자의 핵심 관리 전략으로 식이 중재와 체중 감소를 권장합니다. 현재 연구의 목표는 차이가 있는지 여부를 다루는 것입니다. 체중 감소의 성공률, SU 수준 및 "단기"의 2가지 접근 방식 간의 가능한 부작용에서 체중 감량 그룹을 진행 중인 무치료(일반적인 치료) 그룹과 비교합니다.

모집 참가자는 Parker Institute, Bispebjerg 및 Frederiksberg 병원의 외래 진료소와 덴마크 Herlev-Gentofte 병원의 류마티스과에서 신문 광고 및 Parker Institute 웹 사이트를 통해 모집됩니다. 또한 지역 일반의에게 프로젝트에 환자를 배정할 가능성에 대한 정보를 제공할 것입니다. 모든 참가자는 포함 및 제외 기준에 따라 적격성에 대한 일련의 표준 질문을 사용하여 전화를 통해 사전 선별됩니다. 이 연구는 제외 기준이 거의 없이 가능한 한 실용적이고 포괄적인 것을 목표로 합니다.

개입 정보에 입각한 동의서에 서명한 모든 참가자는 무작위로 16주(8+8) 저에너지 다이어트(LED, 3.4MJ/일, 즉, 집중 다이어트[ID] 그룹) 또는 해당 16주에 배정됩니다. 기존 저에너지 고단백 식단(app. 5 MJ/일)을 대조군(즉, 기존 식이[CD] 그룹)으로 정의했습니다.

집중 다이어트(ID) 그룹: 연구의 첫 번째 단계는 8주간의 체중 감량 프로그램으로 구성되어 있으며 참가자는 감독식이 프로그램(제품 케임브리지 웨이트 플랜 제공). 그들은 매주 1-2시간의 세션에서 숙련된 영양사에 의해 영양 및 식이요법 지침을 받게 됩니다.

연구의 두 번째 단계(ID 그룹)(8-16주)는 매일 2개의 다이어트 제품을 포함하는 5MJ/일(1일 1,200kcal)을 사용하는 8주간의 고정 에너지 다이어트 프로그램으로 구성됩니다. 식단의 원칙은 덴마크 국립 보건 위원회에서 발행한 건강한 식습관에 대한 현재 지침, 즉 저지방, 저당 및 고섬유질과 일치합니다.

기존 다이어트(CD) 그룹: 프로그램은 ID 그룹과 동일한 영양사의 프레젠테이션으로 구성되며 기준선(0주)과 8주에 2시간 세션에서 영양 조언을 제공합니다. 이 세션에서 영양사는 환자에게 약 5MJ/일(하루 1,200kcal)을 제공할 수 있는 양의 일반 음식을 섭취할 것을 권장합니다. 16주차 후속 회의는 결과에 영향을 미치지 않습니다. 따라서 16주 시험 기간 동안 CD 그룹은 총 약 4시간의 교육과 함께 총 3개의 세션에 참석하게 됩니다.