정맥 내 Methylprednisolone 투여 후 간 기능

EUGOGO 권장 사항에 따른 중증도에 따라 환자를 두 그룹으로 나누었습니다. 활성 중등도에서 중증 GO가 있는 첫 번째 그룹(49명)과 DON이 있는 두 번째 그룹(19명)입니다. 중등도에서 중증 GO는 EUGOGO 권장 사항에 따라 진단되었습니다. GO 환자의 DON 진단은 (i) VA 악화(< 1.0), (ii) 색각 상실(Ishihara 플레이트에서 2개 이상의 오류), (iii) 시신경 유두 종창을 포함하여 적어도 두 가지 징후를 기반으로 합니다. , 및/또는 (iv) 자기 공명(MR) 스캔에서 DON의 징후(정단 군집 및/또는 시신경 신장의 존재).

두 평가 그룹의 모든 환자에서 치료 전에 실험실 테스트를 수행했습니다. B형 간염(HBV) 및 C형 간염(HCV)에 대한 노출의 혈청 마커를 확인했습니다: B형 간염 표면 항원(HBs-Ag), B형 간염 표면 항체(HBs-Ab), B형 간염 코어 항체(HBc-Ab), 간염 C 항체(HCV-Ab). 항핵항체(ANA1), 항평활근항체(ASMA), 항미토콘드리아항체(AMA), 항간신장미소체항체(anti-LKM) 등 자가면역간염과 관련된 혈청 자가항체도 평가했다. 갑상선 평가에는 갑상선 자극 호르몬(TSH), 유리 트리요오드티로닌(fT3), 유리 티록신(fT4) 및 항갑상샘 과산화효소(aTPO), 티로글로불린 항체(aTG), 갑상선 결합 억제 면역글로불린을 포함한 혈청 항갑상선 자가항체의 측정이 포함되었습니다. (TBII).

EUGOGO 권장 사항에 따르면 중등도에서 중증 GO 환자는 12주 기간 동안 IVMP 누적 용량 4.5g으로 치료를 받았습니다(처음 6주 동안 매주 0.5g IVMP를 투여하고 다음 6주 동안 0.25g IVMP를 투여했습니다. 주) 및 ​​DON 환자는 3.0g IVMP(연속 3일 동안 1.0g/일)를 투여받았다.

추가 분석을 위한 간 기능 매개변수에는 ALT(alanine aminotransferase), AST(aspartate aminotransferase) 및 총 빌리루빈이 포함되었습니다. 이들 매개변수는 선택된 펄스에서 IVMP를 투여한 후 두 그룹 모두에서 치료 전날과 다음 날에 측정되었습니다: 중간 정도의 그룹에서 0.5g 후(첫 번째 펄스), 3.0g 후(6번째 펄스) 및 4.5g 후(12번째 펄스) -심각한 GO; DON이 있는 그룹에서 3.0g IVMP 후.

ALT 농도에 따라 경증(정상 상한치 이상 100 U/L 미만), 중등도(100-300 U/L), 중증(>300 U/L)으로 분류했습니다. ALI는 ALT 농도 >300 U/L로 정의되었습니다. 그러나 연구자들은 또한 초기 값과 비교하여 ALT의 4배 증가를 평가했습니다.

일상적인 실험실 테스트 및 임상 평가는 모든 단일 펄스 전에 수행되었습니다. 실험실 테스트는 ALT, AST, C 반응성 단백질(CRP)로 구성되었습니다. ALT의 중등도 및 중증 증가(100U/L 이상)의 경우 치료를 중단했습니다.

모든 환자에서 후속 조치가 수행되었으며 IVMP 요법 완료 후 1-3개월 사이에 AST, ALT 및 총 빌리루빈의 평가가 포함되었습니다.