우울증과 불안에 대한 온라인 인지 행동 치료: 치료 내용을 다양화하는 무작위 통제 시험

불안과 우울증은 만연하고 장애가 되는 상태입니다. 인지 행동 요법(CBT)이 불안과 우울증의 증상을 상당히 감소시키는 것으로 나타났지만 서비스에 대한 접근은 제한적입니다. 인터넷 제공 인지 행동 치료(ICBT)는 접근 장벽을 극복하기 위한 새로운 접근 방식을 나타내며 구조화된 온라인 수업을 통해 증상을 관리하기 위한 치료 콘텐츠를 제공합니다. 온라인 치료 부서는 불안과 우울증에 대한 ICBT의 효능을 연구해 왔으며 클라이언트의 ~75%가 치료를 완료하고 증상이 크게 개선되었음을 발견했습니다. 그러나 최근 연구에 따르면 젊은 내담자와 기준선 고통이 더 높은 내담자는 ICBT를 중단할 가능성이 더 높습니다. 왜 이러한 내담자들이 이탈에 더 취약한지는 불분명하지만, 그들이 변화에 대해 더 큰 양가성을 경험하고 있으며 결과적으로 치료를 종료하고 있다는 것은 그럴듯합니다. 동기 부여 인터뷰(MI)는 양가감정을 해결함으로써 변화에 대한 내담자의 내재적 동기를 촉진하는 데 도움을 주는 것을 목표로 합니다. MI는 치료 유지 불량에 대한 유사한 우려를 극복하기 위해 불안에 대한 CBT에 통합되었습니다. 증거에 따르면 MI와 CBT를 통합하면 응답률과 완료율이 더욱 향상됩니다. 그러나 온라인 치료의 맥락에서 MI의 효능은 불분명합니다. 현재 시험에서 조사관은 최근에 개발된 온라인 MI 전처리(즉, 변화 계획 수업)를 평가하는 것을 목표로 했습니다. 일상적인 관리에서 트랜스진단 ICBT를 신청한 총 480명의 고객(샘플 크기의 원래 목표는 300명)이 ICBT에 참여하기 전에(즉, 대기 기간) MI 사전 치료를 받거나 사전 치료를 받지 않도록(즉, 대기 기간) 무작위로 할당되었습니다. , 웰빙 코스). 연구자들은 증상 변화, 신뢰할 수 있는 개선 비율, 개입 사용(예: 완료한 수업 수), 치료사에게 보내는 처음 두 개의 이메일에서 동기 부여 언어의 빈도 및 동기 부여 측면에서 MI가 있는 ICBT를 표준화된 ICBT와 비교하여 조사하고자 했습니다. 수준. 이러한 변수에 대한 MI의 작지만 중요한 영향이 있을 것이라는 가설을 세웠습니다. 또한 조사관은 기준선 고통의 연령과 심각도가 MI와 ICBT 결과 사이의 효과를 조절하는지 조사하는 것을 목표로 했습니다. 더 젊은 내담자와 더 높은 기준선 고통을 가진 내담자는 ICBT에서 탈락할 가능성이 더 높으므로 온라인 MI가 이러한 그룹에 더 큰 영향을 미칠 것이라는 추가 가설을 세웠습니다.