감독 대시보드로 지역사회 보건 종사자 성과 개선
2018년 9월 24일 업데이트: Ari Johnson, MD
감독을 위한 개인화된 피드백 대시보드를 사용하여 지역사회 보건 종사자의 성과 향상: 무작위 통제 시험
사하라 사막 이남 아프리카 전역의 국가에서 CHW(Community Health Worker) 프로그램을 확대하고 있지만 CHW 감독 및 성과 개선을 위한 고품질 연구 평가 전략은 거의 남아 있지 않습니다.
이 무작위 통제 시험은 CHW 치료의 양, 속도 및 품질에 대한 감독 도구로 사용되는 개인화된 성능 대시보드의 효과를 결정하는 것을 목표로 합니다.
이 연구는 도시 근교 말리의 대규모 건강 집수 지역에서 무작위 통제 시험입니다.
2016년 1월부터 6월까지 CHW 성과 대시보드 유무에 관계없이 개인 월별 감독을 받도록 사전 사례 찾기 가정 방문을 수행하는 148명의 CHW가 무작위로 할당되었습니다.
무작위화는 CHW 감독자, CHW 경험 수준, 월별 치료 양(가구 방문 횟수)에 대한 CHW 기준 성과에 따라 계층화되었습니다.
회귀 분석을 통해 차이 차이 모델을 사용하여 월간 양, 적시성(증상 발현 24시간 이내에 치료를 받은 5세 미만 아동의 비율) 및 질(아동의 치료 없이 치료를 받은 비율)에 대한 개입의 효과를 추정했습니다. 프로토콜 오류) 개입 전 3개월 기간에 비해 개입 후 6개월 동안 치료의
연구 개요
연구 유형
중재적
등록 (실제)
148
단계
- 해당 없음
참여기준
연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.
자격 기준
공부할 수 있는 나이
18년 (성인)
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
예
연구 대상 성별
모두
설명
포함 기준:
- 등록 당시 연구 기관에서 CHW가 되기 위해(n=148)
제외 기준:
- 대시보드 도구를 사전 테스트한 CHW(n=2)
공부 계획
이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 건강 서비스 연구
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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활성 비교기: 대시보드 감독 도구 없음
CHW는 전담 CHW 감독자로부터 매월 개별 감독을 받았습니다.
컨트롤 암의 CHW에 대한 감독 피드백 세션은 시각적 대시보드 도구 또는 치료의 양, 속도 또는 품질에 대한 개인화된 양적 피드백에 의해 촉진되지 않았습니다.
CHW 감독자는 개별 감독 방문 중에 환자의 관점과 직접적인 관찰에 의해 정보를 얻은 피드백을 컨트롤 암의 CHW에게 계속 제공하도록 지시받았습니다.
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연구 기간 동안 치료 부문에 관계없이 모든 CHW는 건강 이력 조회 및/또는 질병 진단을 통해 선제적으로 식별하기 위해 하루에 최소 2시간씩 방문 가정 방문을 수행하는 프로세스인 사전 사례 감지를 수행했습니다. 돌봄이 필요한 환자.
확인된 모든 환자에 대해 CHW는 문앞에서 상담, 평가, 진단, 치료, 적절한 의료 시설 소개 및 후속 조치를 제공했습니다.
CHW는 사용료 없이 지역사회에서 치료를 제공했으며 환자를 강화된 정부 1차 보건소에 위탁하여 치료비 없이 치료할 수 있었습니다.
CHW는 자신이 봉사하는 지역 사회의 거주자였으며 언제든지 집에서 또는 전화로 상담을 받을 수 있어야 했습니다.
두 연구 부문의 CHW는 전담 CHW 감독자로부터 월별 개별 감독 세션과 주간 그룹 감독 세션을 받았습니다.
360 Supervision의 개별 월간 세션에는 다음이 포함됩니다. (i) CHW 치료에 대한 환자 관점 요청; (ii) CHW 도어스텝 케어를 직접 관찰; (iii) 치료 부문에 따라 CHW 성과 대시보드 유무에 관계없이 일대일 피드백 토론.
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실험적: 대시보드 감독 도구
CHW는 전담 CHW 감독자로부터 매월 개별 감독을 받았습니다.
중재 부문에 무작위 배정된 CHW의 경우 2016년 1월부터 개별 감독 중에 시각적 피드백 도구인 CHW 성과 대시보드가 사용되었습니다.
개별 감독자 피드백 세션 동안 이 개인화되고 상대적인(최고 수행자에 대한) 정량적 성과 피드백은 강점과 약점에 대한 논의의 방향을 잡는 데 도움이 되었으며 CHW는 자신의 지난 달 성과가 양적 및 시각적으로 어떻게 되었는지 확인할 수 있었습니다.
따라서 개입 부문의 CHW에게 제공된 피드백은 대시보드에 의해 정보가 제공되는 정량적 피드백과 개별 감독 방문 동안 CHW 서비스 제공에 대한 환자의 관점 및 직접 관찰에 의해 정보가 제공되는 정성적이었습니다.
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연구 기간 동안 치료 부문에 관계없이 모든 CHW는 건강 이력 조회 및/또는 질병 진단을 통해 선제적으로 식별하기 위해 하루에 최소 2시간씩 방문 가정 방문을 수행하는 프로세스인 사전 사례 감지를 수행했습니다. 돌봄이 필요한 환자.
확인된 모든 환자에 대해 CHW는 문앞에서 상담, 평가, 진단, 치료, 적절한 의료 시설 소개 및 후속 조치를 제공했습니다.
CHW는 사용료 없이 지역사회에서 치료를 제공했으며 환자를 강화된 정부 1차 보건소에 위탁하여 치료비 없이 치료할 수 있었습니다.
CHW는 자신이 봉사하는 지역 사회의 거주자였으며 언제든지 집에서 또는 전화로 상담을 받을 수 있어야 했습니다.
두 연구 부문의 CHW는 전담 CHW 감독자로부터 월별 개별 감독 세션과 주간 그룹 감독 세션을 받았습니다.
360 Supervision의 개별 월간 세션에는 다음이 포함됩니다. (i) CHW 치료에 대한 환자 관점 요청; (ii) CHW 도어스텝 케어를 직접 관찰; (iii) 치료 부문에 따라 CHW 성과 대시보드 유무에 관계없이 일대일 피드백 토론.
CHW 성과 대시보드는 다음과 같이 정의된 세 가지 지표에 따라 CHW의 성과를 그래픽으로 표시한 것입니다. (ii) 치료의 "적시성": 5세 미만의 아픈 아동이 해당 월에 증상이 시작된 후 24시간 이내에 치료를 받은 비율; (iii) 치료의 "질": 한 달 동안 23개의 잠재적 오류 중 프로토콜 오류 없이 치료된 5세 미만의 아픈 어린이의 비율.
대시보드에는 가장 성과가 좋은 CHW와 함께 절대 숫자, 백분율 및 시각적 그래픽을 사용하여 이전 달의 개별 CHW의 양, 적시성 및 치료 품질 지표가 표시되었습니다.
개별 감독자 피드백 세션 동안 이 개인화되고 상대적인(최고 수행자에 대한) 정량적 성과 피드백은 강점과 약점에 대한 논의의 방향을 잡는 데 도움이 되었으며 CHW는 자신의 지난 달 성과가 양적 및 시각적으로 어떻게 되었는지 확인할 수 있었습니다.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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케어의 양
기간: 9개월
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한 달 동안 적극적으로 사례를 찾는 가정 방문 횟수
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9개월
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
|---|---|---|
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치료의 적시성
기간: 9개월
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한 달 동안 증상이 시작된 후 24시간 이내에 치료를 받은 5세 미만의 아픈 어린이 비율
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9개월
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진료의 질
기간: 9개월
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한 달 동안 23개의 잠재적 오류 중 프로토콜 오류 없이 치료된 5세 미만의 아픈 어린이의 비율
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9개월
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공동 작업자 및 조사자
여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.
간행물 및 유용한 링크
연구에 대한 정보 입력을 담당하는 사람이 자발적으로 이러한 간행물을 제공합니다. 이것은 연구와 관련된 모든 것에 관한 것일 수 있습니다.
연구 기록 날짜
이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.
연구 주요 날짜
연구 시작 (실제)
2015년 11월 1일
기본 완료 (실제)
2016년 6월 30일
연구 완료 (실제)
2016년 10월 31일
연구 등록 날짜
최초 제출
2018년 9월 14일
QC 기준을 충족하는 최초 제출
2018년 9월 24일
처음 게시됨 (실제)
2018년 9월 25일
연구 기록 업데이트
마지막 업데이트 게시됨 (실제)
2018년 9월 25일
QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출
2018년 9월 24일
마지막으로 확인됨
2018년 9월 1일
추가 정보
이 연구와 관련된 용어
기타 연구 ID 번호
- 1015-0616
약물 및 장치 정보, 연구 문서
미국 FDA 규제 의약품 연구
아니
미국 FDA 규제 기기 제품 연구
아니
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