초기 정신병에 대한 마음챙김 기반 가족 심리교육 중재
초기 정신병이 있는 중국 학생을 위한 간략한 마음챙김 기반 가족 심리 교육 개입: 혼합 방법 연구
간병인의 스트레스를 줄이고 청소년의 회복을 촉진하기 위해 간단한 Mindfulness-Based Family Psychoeducation 프로그램이 개발되었습니다.
마음챙김 기반 가족심리교육 중재와 일반 가족 심리교육 중재를 비교하기 위해 무작위대조시험을 실시한다. 조기 정신병을 경험한 청소년의 간병인 300명을 모집합니다.
프로그램 효과는 간병인의 인지된 스트레스, 긍정적 웰빙 및 청소년의 정신 건강 증상을 측정하는 결과를 비교하여 평가됩니다. 프로그램 활동의 일환으로 Photovoice 접근 방식을 선택하여 간병인의 개인적인 관점에서 복잡한 가족 경험과 마음챙김의 이점을 탐구합니다. 간병인은 심리 교육 프로그램 동안 사진 촬영 활동에 참여함으로써 자신의 부담과 마음 챙김이 가족에게 어떻게 도움이 되는지에 대해 목소리를 낼 수 있습니다.
연구 개요
상세 설명
세계보건기구(WHO)의 글로벌 질병 부담 연구(Global Burden of Disease Study)에 따르면 10세에서 24세 사이의 청소년에서 정신분열증은 모든 장애 원인 중 세 번째로 꼽혔습니다. 정신분열증은 15세 이후 유병률이 현저하게 증가하고 20대 초반에 많이 나타납니다. 초기 정신병이라는 용어는 처음으로 확인된 정신병 삽화 전후의 젊은이들에게 사용됩니다.
초기 정신병의 치료 및 회복 과정에서 가족 구성원의 지원이 중요합니다. 정신분열증은 제한된 소셜 네트워크, 학교 교육의 종료 또는 정지를 포함하여 심각한 기능 장애를 초래합니다. 간병인은 특히 그러한 학생의 폭력적인 행동, 자살 생각, 치료 실패 및 기타 질병 행동을 처리할 때 많은 심리적 고통에 직면합니다. 그러한 간병인의 1/3은 우울증과 같은 정서적 어려움을 경험했습니다. 가족 심리 교육 개입은 초기 정신병 치료의 주요 구성 요소로 권장되었습니다.
국제 및 지역 연구는 가족 심리 교육 개입을 사용하여 긍정적인 결과를 보고했지만 많은 한계도 확인되었습니다. 이전의 많은 연구는 환자의 질병 결과 개선에만 중점을 둔 집중 프로그램 설계를 구현했습니다. 최근 검토에서는 간병인에 대한 그러한 프로그램의 혜택이 제한적이라고 결론지었습니다. 초기 정신병을 앓는 청소년의 간병인이 궁극적으로 심각한 정신 질환과 가족의 고통이라는 어렴풋한 현실을 완화하기 위해 시간 제한이 있지만 더 비용 효율적인 프로그램이 필요하다는 요청이 있었습니다. 간병인의 스트레스를 줄이고 청소년의 회복을 촉진하기 위해 간단한 Mindfulness-Based Family Psychoeducation 프로그램이 개발되었습니다. 파일럿 연구의 결과는 그러한 프로그램이 간병인의 스트레스를 줄이고 긍정적인 간병 경험을 촉진할 수 있다고 제안했습니다.
혼합 방법 설계를 사용하여 보다 엄격한 연구가 제안됩니다. 마음챙김 기반 가족심리교육 중재와 일반 가족 심리교육 중재를 비교하기 위해 무작위대조시험을 실시한다. 초기 정신병을 경험한 청소년의 간병인 300명이 NGO 협력자 5명의 도움을 받아 모집됩니다. 프로그램 효과는 간병인의 인지된 스트레스, 긍정적 웰빙 및 청소년의 정신 건강 증상을 측정하는 결과를 비교하여 평가됩니다. 프로그램 활동의 일환으로 Photovoice 접근 방식을 선택하여 간병인의 개인적인 관점에서 복잡한 가족 경험과 마음챙김의 이점을 탐구합니다. 간병인은 심리 교육 프로그램 동안 사진 촬영 활동에 참여함으로써 자신의 부담과 마음 챙김이 가족에게 어떻게 도움이 되는지에 대해 목소리를 낼 수 있습니다.
연구 유형
등록 (실제)
단계
- 해당 없음
연락처 및 위치
연구 장소
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Hong Kong, 홍콩, 852
- The Hong Kong Polytechnic University
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참여기준
자격 기준
공부할 수 있는 나이
건강한 자원 봉사자를 받아들입니다
설명
포함 기준:
- 35세 미만 청소년을 돌보며 지난 3년 동안 EP를 경험했거나 SMI 진단을 받은 사람
- 최소 1년 동안 학생에게 돌봄을 제공한 간병인.
제외 기준:
- 중증 정신 장애 또는 지적 장애와 같은 발달 장애 진단을 받은 간병인은 프로그램 내용을 이해하는 데 어려움을 겪을 수 있습니다.
- 정기적인 정신과 상담을 거부하는 간병인과 청소년 모두.
공부 계획
연구는 어떻게 설계됩니까?
디자인 세부사항
- 주 목적: 지지 요법
- 할당: 무작위
- 중재 모델: 병렬 할당
- 마스킹: 없음(오픈 라벨)
무기와 개입
참가자 그룹 / 팔 |
개입 / 치료 |
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실험적: 마음 챙김 기반 가족 심리 교육(MBFBE)
이 프로그램은 초기 정신병 이해, 약물 치료, 치료 관리, 정신 건강 서비스 협력, 간병인의 경험 및 고통에 대한 관심, 의사 소통 및 문제 해결 개선을 위한 전략을 포함하여 판단하지 않는 태도, 협력적 탐구 및 자기 관리에 중점을 둡니다. 위기 계획.
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6개 세션에는 다음이 포함됩니다. 1. 간병 스트레스 다루기; 2. 간병인의 고군분투; 3. 회복 중인 사람의 고군분투; 4. 회복의 길; 5. 지지적 간병; 6.
학습 검토.
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활성 비교기: 가족심리교육(FPE)
프로그램은 정보 제공, 문제 해결 및 상호 지원에 중점을 둡니다. 여기에는 초기 정신병 이해, 약물 치료, 치료 관리, 정신 건강 서비스 협력, 간병인의 경험 및 고통에 대한 관심, 의사 소통 및 문제 해결 개선을 위한 전략, 위기 계획 등이 포함됩니다. .
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6개 세션에는 다음이 포함됩니다. 1. 간병 스트레스 다루기; 2. 간병인의 고군분투; 3. 회복 중인 사람의 고군분투; 4. 회복의 길; 5. 지지적 간병; 6.
학습 검토.
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연구는 무엇을 측정합니까?
주요 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6주 및 12개월 시점에서 기준선 간병인의 일반적인 스트레스 수준과의 변화
기간: (1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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Zarit Burden Interview(ZBI)(22문항)로 측정(Zarit, Reever, Bach-Peterson 1980), 간병인의 주관적 부담 평가.
총점의 범위는 0(낮은 부담)에서 88(높은 부담)까지입니다.
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(1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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2차 결과 측정
결과 측정 |
측정값 설명 |
기간 |
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6주 및 12개월 시점에서 기본 간병인의 간병 경험과의 변화
기간: (1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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간병 목록의 경험(Szmukler et al., 1996)으로 측정, 낙인(5개 항목), 가족에 대한 영향(7개 항목), 간병에 대한 긍정적 경험(14개 항목), 간병에 대한 간병인의 경험 평가 관계. 낙인 점수의 범위는 0(낙인 경험이 적음)에서 20(낙인 경험이 많음)까지입니다. 가족에 미치는 영향 점수의 범위는 0(가족에 약간의 부정적인 영향)에서 28(가족에 많은 부정적인 영향)까지입니다. 간병에 대한 긍정적 경험 점수의 범위는 0(간병에 대한 긍정적인 경험이 거의 없음)에서 56(간병에 대한 긍정적인 경험이 매우 많음)까지입니다. 총점은 계산되지 않습니다. |
(1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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6주 및 12개월 시점에서 기준선 간병인의 신체 건강 및 정신 건강과의 변화
기간: (1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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신체-정신-영혼 웰빙 인벤토리(Ng et al., 2005)의 14개 항목, 신체적 고통 하위 척도로 측정된 신체 건강, 특정 신체 증상으로 인한 간병인의 주관적 고통 수준 평가; 정신 건강, 즉, 병원 불안 및 우울증 척도(Zigmond & Snaith, 1983)로 측정한 불안 및 우울증, 간병인의 불안 및 우울증 중증도 평가. 신체적 고통 점수의 범위는 0(낮은 고통)에서 140(높은 고통)까지입니다. 불안 점수의 범위는 0(낮은 불안)에서 21(높은 불안)까지입니다. 우울증 점수의 범위는 0(낮은 우울증)에서 21(높은 우울증)까지입니다. 총점은 계산되지 않습니다. |
(1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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6주 및 12개월 시점에서 기준 간병인의 웰빙 변화
기간: (1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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WHO-5 웰빙 지수(Johansen, 1998)로 측정하여 간병인의 정서적 웰빙을 평가합니다. 총 점수 범위는 0(나쁜 웰빙)에서 25(좋은 웰빙)까지입니다. |
(1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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6주 및 12개월에 기본 간병인의 인지된 가족 기능으로부터의 변화
기간: (1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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Family APGAR Scale(Smilkstein, Ashworth, & Montano, 1982)의 5개 항목으로 측정되며 적응, 파트너십, 성장, 애정 및 결의의 5개 하위 척도로 가족 기능에 대한 부모의 만족도를 평가합니다. 총 점수 범위는 0(불만족)에서 10(만족도 높음)까지입니다. |
(1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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6주 및 12개월에 기준 청소년의 회복에서 변화
기간: (1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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정신 건강 회복 척도(Young & Bullock, 2005)에 의해 측정되었으며, 고착 극복(OS; 4개 항목), 자기 역량 강화(SE; 4개 항목), 재정의(LSR; 4항목), 기본 기능(BF; 4항목), 전반적인 웰빙(OWB; 4항목), 새로운 잠재력(NP; 4항목), 옹호/강화(A/E; 4항목) 및 영성 (2개 항목), 중증 정신 질환이 있는 사람들의 회복 관련 경험을 평가합니다. 총 점수 범위는 0(나쁜 회복 관련 경험)에서 120(좋은 회복 관련 경험)까지입니다. OS, SE, LSR, BF, OWB, NP 및 A/E 범위는 0(나쁜 회복 관련 경험)에서 16(좋은 회복 관련 경험)까지입니다. 영성의 범위는 0(나쁜 회복 관련 경험)에서 8(좋은 회복 관련 경험)까지입니다. 총 점수를 계산하기 위해 8개의 하위 척도 점수가 합산됩니다. |
(1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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6주 및 12개월 시점에서 기준선 간병인의 대인관계 마음챙김 변화
기간: (1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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양육 척도(Duncan, 2007)의 대인관계 마음챙김으로 측정했으며, 자녀에 대한 연민(CC), 양육의 정서적 인식(EAP), 양육의 비판단적 수용(NAP) 및 완전한 인식을 통한 경청(LFA)의 4개 요인에 23개 항목이 있습니다. ) (Lo et al., 2018), 간병인의 가족 상황에 특정한 마음챙김의 질을 평가합니다. 총점의 범위는 23(낮은 마음챙김)에서 115(높은 마음챙김)까지입니다. CC의 범위는 7(자녀에 대한 낮은 동정심)에서 35(자녀에 대한 높은 동정심)까지입니다. EAP의 범위는 6(육아에 대한 낮은 정서적 인식)에서 30(육아에 대한 높은 정서적 인식)까지입니다. NAP의 범위는 6(양육에 대한 낮은 비판단적 수용)에서 30(양육에 대한 높은 비판단적 수용)까지입니다. LFA의 범위는 4(완전한 인식으로 들을 가능성이 낮음)에서 20(완전한 인식으로 들을 가능성이 높음)까지입니다. 4개의 하위 척도 점수를 합산하여 총 점수를 계산합니다. |
(1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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6주 및 12개월 시점에서 기준 간병인의 비부착 상태로부터의 변화
기간: (1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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비애착 척도(Sahdra, Shaver & Brown, 2010)의 약식(8문항)으로 측정하여 간병인의 주관적 무애착 정도를 평가하였다. 총 점수 범위는 8(낮은 수준의 무애착)에서 48(높은 수준의 무애착)까지입니다. |
(1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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6주 및 12개월에 기준선 청소년의 표현된 감정과의 변화
기간: (1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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표현된 감정 척도의 12개 항목 수준(Cole & Kazarian, 1988)으로 측정되었으며, 비판(4개 항목), 적개심(4개 항목) 및 과잉 개입(4개 항목)의 하위 척도가 포함되어 가장 영향력 있는 사람으로부터 환자가 인지한 표현된 감정을 평가합니다. 사람. 총 점수 범위는 12(낮은 감정 표현)에서 48(높은 감정 표현)까지입니다. 비판, 적개심 및 과잉 관여 점수 범위는 4(특정 출처에서 낮은 감정 표출)에서 16(특정 출처에서 높은 표출 감정)까지입니다. 3개의 하위 척도 점수를 합산하여 총 점수를 계산합니다. |
(1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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6주 및 12개월에 기준선 청소년의 정신 증상으로부터의 변화
기간: (1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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양성 및 음성 증후군 척도(PNSS)(Kay, Flszbein & Opler, 1988), 양성 척도(7개 항목), 음성 척도(7개 항목) 및 일반 정신병리 척도(16개 항목)의 하위 척도로 측정하여 학생의 정신과적 증상을 평가합니다. . 양성 척도의 범위는 7(양성 증후군이 거의 없음)에서 49(양성 증후군이 많음)까지입니다. 음성 척도의 범위는 7(음성 증후군이 거의 없음)에서 49(음성 증후군이 많음)까지입니다. 일반 정신병리 척도의 범위는 16(일반적인 정신병리학적 증상이 거의 없음)에서 112(많음)까지입니다. 총점은 계산되지 않습니다. |
(1) 사전 테스트 기준선, (2) 개입 완료까지, 6주, (3) 개입 완료 후 12개월 추적
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공동 작업자 및 조사자
간행물 및 유용한 링크
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