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Telomeropathy와 관련된 중증 혈액 또는 폐 질환에서 Danazol의 효능 및 안전성 평가 (ANDROTELO)

2018년 10월 15일 업데이트: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Essai Bayésien de Phase I/II évaluant l'efficacité et la tolérance du Danazol Chez Les Patients Ayant Une Atteinte hématologique ou Pulmonaire sévère liée à Une téloméropathie - ANDROTELO

텔로미어 수리 및 유지에 관여하는 유전자의 체질적 돌연변이는 "텔로머병증"("선천성 각화이상증")의 원인이 됩니다. 텔로미어의 감소는 세포 노화와 유전적 불안정성을 촉진합니다. 장기 손상(폐, 혈액, 간 및 신경)의 침투 및 중증도는 관련 유전자, 관련 세대(예상 현상) 및 환경 요인에 따라 다양합니다.

골수 부전의 경우 유일한 근치적 치료는 조혈 줄기 세포 이식이며, 종종 폐 및/또는 간 침범 또는 적합한 HLA 일치 기증자의 부재로 인해 제한됩니다. 폐 표현형은 대부분 특발성 폐 섬유증의 표현형입니다. 심각한 형태의 경우 금기 사항이 없으면 폐 이식이 제안됩니다. 항섬유화 치료는 그다지 효과적이지 않거나 평가되지 않습니다. 이들 환자의 관찰된 폐활량 감소는 특발성 형태에 비해 비정상적으로 높은 300ml/년이다. 이식이 없는 진화는 두 상황 모두에서 빠르게 불리합니다. 폐 또는 골수 이식 후 예후도 텔로미어 질환이 없는 유사한 이식의 예후보다 나쁩니다.

Danazol은 치료 대안이 없는 상태에서 후천성 및 체질성 골수 부전에서 40년 이상 사용되었습니다. 말단소체병증에서 소규모 코호트에 대한 후향적 데이터는 60-70%의 혈액학적 반응률을 나타냅니다. 최근 미국에서 진행된 전향적 연구에서는 폐활량의 안정화와 함께 78%의 사례(평가 가능한 환자 12명 중 10명)에서 1년에 혈액학적 반응이 나타났습니다. 프랑스에서 치료받은 환자에 대한 후향적 데이터(미공개)는 더 많은 부작용과 더 빈번한 치료 중단, 결국 더 약한 혈액학적 반응률을 보여주었습니다. 이 연구는 임상 반응에 대한 12개월차 다나졸의 이점을 평가하는 것을 목표로 합니다.

연구 개요

연구 유형

중재적

등록 (예상)

40

단계

  • 2 단계
  • 1단계

연락처 및 위치

이 섹션에서는 연구를 수행하는 사람들의 연락처 정보와 이 연구가 수행되는 장소에 대한 정보를 제공합니다.

참여기준

연구원은 적격성 기준이라는 특정 설명에 맞는 사람을 찾습니다. 이러한 기준의 몇 가지 예는 개인의 일반적인 건강 상태 또는 이전 치료입니다.

자격 기준

공부할 수 있는 나이

11년 이상 (어린이, 성인, 고령자)

건강한 자원 봉사자를 받아들입니다

아니

연구 대상 성별

모두

설명

포함 기준:

  • 텔로미어 유지(TERT, TERC, DKC1, TINF2, RTEL1, PARN, ACD, NHP2, NOP10, NAF1, WRAP53, CTC1, ERCC6L2, USB1, POT1, DNAJC21)와 관련된 유전자의 해로운 체질적 돌연변이의 존재로 정의되는 텔로머병증 또는 텔로머병증을 담당하는 새로 확인된 유전자),
  • 15세 이상,
  • 심각한 혈액학적 침범(혈소판 < 20 G/L 또는 ANC < 0.5 G/L 및/또는 헤모글로빈 < 8 g/dL 및/또는 수혈 필요) 및/또는 CT 스캔에서 실질 침범이 10% 이상인 폐 섬유증.
  • 18세 이상의 환자에 대해 정보에 입각한 동의를 할 수 있음,
  • 동의를 할 수 있고 15세 이상의 자녀에 대한 친권자의 동의를 얻을 수 있습니다.
  • 사회 보장 제도의 수혜자입니다.

제외 기준:

  • HIV 감염 또는 활동성 B형 또는 C형 간염 감염,
  • 중증 간 질환: ASAT 및/또는 ALAT > 5N 또는 직접적 빌리루빈혈증 > 30 μmol/L, TP
  • 기저 세포 암종 또는 자궁 경부의 상피내 암종을 제외하고 5년 미만 동안 활동성 또는 치료된 종양 병리를 가짐,
  • 장기 또는 조혈모세포 이식의 병력이 있거나 포함 후 6개월 이내에 조혈모세포 또는 장기이식의 징후가 있는 경우,
  • 다나졸 치료에 절대 금기 사항이 있는 경우: 활동성 혈전증 또는 혈전색전증 병력, 포르피린증, 중증 신부전 또는 심부전(NYHA 3기 또는 4기), 안드로겐 의존성 종양, 특성화되지 않은 유방 결절, 원인 불명의 병적 생식기 출혈,
  • telomeropathy의 치료를 위해 이미 danazol을 투여받은 사람,
  • 6개월 미만의 기간 내에 또 다른 안드로겐을 받은 경우,
  • 또 다른 실험적 치료를 받고,
  • 또 다른 호르몬 치료를 받고
  • 심바스타틴을 받고,
  • 임신 계획이 있고 치료를 받는 동안 효과적인 피임법을 따르지 않는 경우,
  • 모유 수유,
  • 후견 또는 큐레이터 아래.

공부 계획

이 섹션에서는 연구 설계 방법과 연구가 측정하는 내용을 포함하여 연구 계획에 대한 세부 정보를 제공합니다.

연구는 어떻게 설계됩니까?

디자인 세부사항

  • 주 목적: 치료
  • 할당: 해당 없음
  • 중재 모델: 단일 그룹 할당
  • 마스킹: 없음(오픈 라벨)

무기와 개입

참가자 그룹 / 팔
개입 / 치료
실험적: 다나졸
DANAZOL 200mg 캡슐 800mg/일, 2회 투여 치료 기간: 12개월

연구는 무엇을 측정합니까?

주요 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
M12에서의 혈액학적 반응 또는 폐 반응
기간: 12 개월

12개월에서의 반응은 초기 병리학에 따라 정의됩니다. 응답은 복합 결과로 정의됩니다. 응답을 관찰하려면 다음 항목 중 적어도 하나를 확인해야 합니다.

  • 골수부전 환자의 경우 초기 혈구감소증에 따라 12개월의 혈액학적 반응은 다음과 같이 정의됩니다.
  • 2개월 동안 수혈 없이 헤모글로빈 1.5g/dL 증가
  • 및/또는 2개월 동안 수혈 없이 혈소판 수치 20.10^9/L 증가
  • 및/또는 호중구 수가 0.5.10^9/L 증가합니다.
  • 폐섬유증 환자의 경우 12개월에 강제 폐활량의 5% 미만 감소
12 개월

2차 결과 측정

결과 측정
측정값 설명
기간
전반적인 생존
기간: 12 개월
12 개월
간 내성 M1
기간: 1 개월
아스파르테이트 아미노트랜스퍼라아제 혈중 농도
1 개월
간 내성 M2
기간: 2 개월
아스파르테이트 아미노트랜스퍼라아제 혈중 농도
2 개월
간 내성 M3
기간: 3 개월
아스파르테이트 아미노트랜스퍼라아제 혈중 농도
3 개월
간 내성 M6
기간: 6 개월
아스파르테이트 아미노트랜스퍼라아제 혈중 농도
6 개월
간 내성 M9
기간: 9개월
아스파르테이트 아미노트랜스퍼라아제 혈중 농도
9개월
간 내성 M12
기간: 12 개월
아스파르테이트 아미노트랜스퍼라아제 혈중 농도
12 개월
LDL 콜레스테롤 M3
기간: 3 개월
저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 혈중 농도(mmol/l)
3 개월
LDL 콜레스테롤 M6
기간: 6 개월
저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 혈중 농도(mmol/l)
6 개월
LDL 콜레스테롤 M9
기간: 9개월
저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 혈중 농도(mmol/l)
9개월
LDL 콜레스테롤 M12
기간: 12 개월
저밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 혈중 농도(mmol/l)
12 개월
HDL 콜레스테롤 M3
기간: 3 개월
고밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 혈중 농도(mmol/l)
3 개월
HDL 콜레스테롤 M6
기간: 6 개월
고밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 혈중 농도(mmol/l)
6 개월
HDL 콜레스테롤 M9
기간: 9개월
고밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 혈중 농도(mmol/l)
9개월
HDL 콜레스테롤 M12
기간: 12 개월
고밀도 지단백(LDL) 콜레스테롤 혈중 농도(mmol/l)
12 개월
TG M3
기간: 3 개월
mmol/l 단위의 트리글리세리드 혈중 농도
3 개월
TG M6
기간: 6 개월
mmol/l 단위의 트리글리세리드 혈중 농도
6 개월
TG M9
기간: 9개월
mmol/l 단위의 트리글리세리드 혈중 농도
9개월
TG M12
기간: 12 개월
mmol/l 단위의 트리글리세리드 혈중 농도
12 개월
PSA M3
기간: 3 개월
남성의 전립선 특이 항원(PSA) 혈중 수치
3 개월
PSA M6
기간: 6 개월
남성의 전립선 특이 항원(PSA) 혈중 수치
6 개월
PSA M12
기간: 12 개월
남성의 전립선 특이 항원(PSA) 혈중 수치
12 개월
폐 실질 이상 M6
기간: 6 개월
CT 스캔에서 폐 실질 이상의 진화
6 개월
M12 폐 실질 이상
기간: 12 개월
CT 스캔에서 폐 실질 이상의 진화
12 개월
텔로미어 길이
기간: 12 개월
Flow Fish에 의한 텔로미어 길이의 진화
12 개월
세포학적 및 세포유전학적 이상
기간: 12 개월
세포학적 및 세포유전학적 이상의 출현(세포유전학적 골수 흡인)
12 개월
삶의 질 평가 M3
기간: 3 개월

암 연구 및 치료를 위한 유럽 기구 암 환자의 삶의 질 설문지(EORTC QLQ-C30, v3.0). 척도 범위는 30에서 126까지입니다(30은 더 나쁜 삶의 질을 나타내고 126은 가장 좋은 삶의 질을 나타냅니다).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

3 개월
삶의 질 평가 M6
기간: 6 개월

암 연구 및 치료를 위한 유럽 기구 암 환자의 삶의 질 설문지(EORTC QLQ-C30, v3.0). 척도 범위는 30에서 126까지입니다(30은 더 나쁜 삶의 질을 나타내고 126은 가장 좋은 삶의 질을 나타냅니다).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

6 개월
삶의 질 평가 M12
기간: 12 개월

암 연구 및 치료를 위한 유럽 기구 암 환자의 삶의 질 설문지(EORTC QLQ-C30, v3.0). 척도 범위는 30에서 126까지입니다(30은 더 나쁜 삶의 질을 나타내고 126은 가장 좋은 삶의 질을 나타냅니다).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

12 개월
디엘코 M3
기간: 3 개월
일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 능력
3 개월
디엘코 M6
기간: 6 개월
일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 능력
6 개월
DLCO M9
기간: 9개월
일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 능력
9개월
DLCO M12
기간: 12 개월
일산화탄소(DLCO)에 대한 폐의 확산 능력
12 개월

공동 작업자 및 조사자

여기에서 이 연구와 관련된 사람과 조직을 찾을 수 있습니다.

연구 기록 날짜

이 날짜는 ClinicalTrials.gov에 대한 연구 기록 및 요약 결과 제출의 진행 상황을 추적합니다. 연구 기록 및 보고된 결과는 공개 웹사이트에 게시되기 전에 특정 품질 관리 기준을 충족하는지 확인하기 위해 국립 의학 도서관(NLM)에서 검토합니다.

연구 주요 날짜

연구 시작 (예상)

2018년 10월 20일

기본 완료 (예상)

2021년 10월 20일

연구 완료 (예상)

2022년 10월 20일

연구 등록 날짜

최초 제출

2018년 10월 10일

QC 기준을 충족하는 최초 제출

2018년 10월 15일

처음 게시됨 (실제)

2018년 10월 18일

연구 기록 업데이트

마지막 업데이트 게시됨 (실제)

2018년 10월 18일

QC 기준을 충족하는 마지막 업데이트 제출

2018년 10월 15일

마지막으로 확인됨

2018년 10월 1일

추가 정보

이 연구와 관련된 용어

기타 연구 ID 번호

  • P170925J
  • 2018-001686-17 (EudraCT 번호)

개별 참가자 데이터(IPD) 계획

개별 참가자 데이터(IPD)를 공유할 계획입니까?

아니

약물 및 장치 정보, 연구 문서

미국 FDA 규제 의약품 연구

아니

미국 FDA 규제 기기 제품 연구

아니

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