Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Hodnocení účinnosti a bezpečnosti danazolu u těžkých hematologických nebo plicních onemocnění souvisejících s telomeropatií (ANDROTELO)

15. října 2018 aktualizováno: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Essai Bayésien de Phase I/II evaluant l'efficacité and la tolerance du Danazol Chez Les Pacienti Ayant Une Atteinte hematologique ou Pulmonaire sévère liée à Une téloméropathie - ANDROTELO

Konstituční mutace genů zapojených do opravy a udržování telomer jsou zodpovědné za "telomeropatii" ("vrozená dyskeratóza"). Opotřebování telomer podporuje stárnutí buněk a genetickou nestabilitu. Penetrance a závažnost orgánového poškození (plicního, hematologického, jaterního a neurologického) se liší v závislosti na genu, jehož se to týká, na generaci (fenomén anticipace) a také na faktorech prostředí.

V případech selhání kostní dřeně je jedinou kurativní léčbou transplantace hematopoetických kmenových buněk, často omezená postižením plic a/nebo jater nebo absencí vhodného dárce odpovídající HLA. Plicním fenotypem je nejčastěji idiopatická plicní fibróza. U těžkých forem se navrhuje transplantace plic při absenci kontraindikací. Antifibrotické léčby nejsou příliš účinné nebo nejsou hodnoceny. Pozorovaný pokles vitální kapacity těchto pacientů je 300 ml/rok, abnormálně vysoký ve srovnání s idiopatickými formami. Evoluce bez transplantace je v obou situacích rychle nepříznivá; Prognóza po transplantaci plic nebo dřeně je také horší než u podobných transplantací bez telomerové choroby.

Danazol se používá již více než 4 desetiletí u získaného a konstitučního selhání kostní dřeně při absenci terapeutické alternativy. U telomeropatie ukazují retrospektivní údaje o malých kohortách míru hematologické odpovědi 60–70 %. Prospektivní studie ve Spojených státech nedávno prokázala hematologickou odpověď po 1 roce u 78 % případů (10 z 12 hodnotitelných pacientů) se stabilizací vitální kapacity. Retrospektivní údaje (nepublikované) o pacientech léčených ve Francii prokázaly více nežádoucích účinků a častější přerušení léčby a případně slabší hematologickou odpověď. Cílem této studie je zhodnotit přínos danazolu po 12 měsících na klinickou odpověď.

Přehled studie

Typ studie

Intervenční

Zápis (Očekávaný)

40

Fáze

  • Fáze 2
  • Fáze 1

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

11 let a starší (Dítě, Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

Kritéria pro zařazení:

  • s telomeropatií definovanou existencí škodlivé konstituční mutace genu podílejícího se na udržování telomer (TERT, TERC, DKC1, TINF2, RTEL1, PARN, ACD, NHP2, NOP10, NAF1, WRAP53, CTC1, ERCC6L2, USB1, POT1, DNAJC21 nebo nově identifikovaný gen zodpovědný za telomeropatii),
  • 15 let nebo starší,
  • se závažným hematologickým postižením (trombocyty < 20 G/l nebo ANC < 0,5 G/l a/nebo hemoglobin < 8 g/dl a/nebo potřeba transfuze) a/nebo plicní fibrózou s postižením parenchymu větším než 10 % na CT vyšetření.
  • být schopen dát informovaný souhlas pro pacienty starší 18 let,
  • být schopen udělit souhlas a mít souhlas nositele (nositelů) rodičovské zodpovědnosti za děti starší 15 let,
  • být poživatelem systému sociálního zabezpečení.

Kritéria vyloučení:

  • s infekcí HIV nebo aktivní infekcí hepatitidou B nebo C,
  • se závažným onemocněním jater: AST a/nebo ALT > 5N nebo přímá bilirubinémie > 30 μmol/l, TP
  • s aktivní nebo léčenou nádorovou patologií po dobu kratší než 5 let s výjimkou bazocelulárního karcinomu nebo in situ karcinomu děložního čípku,
  • s anamnézou transplantace orgánů nebo krvetvorných buněk nebo s indikací transplantace krvetvorných buněk nebo orgánů do 6 měsíců od zařazení,
  • s absolutní kontraindikací léčby danazolem: aktivní trombóza nebo tromboembolická nemoc v anamnéze, porfyrie, těžká renální nebo srdeční insuficience (NYHA stadium III nebo IV), androgen-dependentní tumor, necharakterizované prsní uzliny, patologické genitální krvácení nejasné etiologie,
  • kteří již dostali danazol k léčbě telomeropatie,
  • dostávali jiný androgen v období kratším než 6 měsíců,
  • podstoupit další experimentální léčbu,
  • užívat jinou hormonální léčbu,
  • užívání simvastatinu,
  • mít těhotenský plán a během léčby se nezavázat k účinné antikoncepci,
  • kojení,
  • pod opatrovnictvím nebo kurátory.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Léčba
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Experimentální: Danazol
DANAZOL 200 mg jako tobolky 800 mg/den perorálně, ve 2 dávkách Délka léčby: 12 měsíců

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Hematologická odpověď nebo plicní odpověď při M12
Časové okno: 12 měsíců

Odpověď po 12 měsících je definována podle počáteční patologie. Odpovědi jsou definovány jako složený výsledek. Pro pozorování odezvy by měla být ověřena alespoň jedna z následujících položek.

  • U pacientů se selháním kostní dřeně je hematologická odpověď po 12 měsících v závislosti na počáteční cytopenii (cytopeniích) definována
  • Zvýšení hemoglobinu o 1,5 g/dl bez transfuze po dobu 2 měsíců
  • A/nebo zvýšení počtu krevních destiček o 20,10^9/l bez transfuze po dobu 2 měsíců
  • A/nebo zvýšení počtu neutrofilů o 0,5,10^9/l.
  • U pacientů s plicní fibrózou pokles nucené vitální kapacity o méně než 5 % po 12 měsících
12 měsíců

Sekundární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců
12 měsíců
Jaterní tolerance M1
Časové okno: 1 měsíc
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
1 měsíc
Jaterní tolerance M2
Časové okno: 2 měsíce
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
2 měsíce
Jaterní tolerance M3
Časové okno: 3 měsíce
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
3 měsíce
Jaterní tolerance M6
Časové okno: 6 měsíců
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
6 měsíců
Jaterní tolerance M9
Časové okno: 9 měsíců
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
9 měsíců
Jaterní tolerance M12
Časové okno: 12 měsíců
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
12 měsíců
LDL cholesterol M3
Časové okno: 3 měsíce
Hladina cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
3 měsíce
LDL cholesterol M6
Časové okno: 6 měsíců
Hladina cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
6 měsíců
LDL cholesterol M9
Časové okno: 9 měsíců
Hladina cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
9 měsíců
LDL cholesterol M12
Časové okno: 12 měsíců
Hladina cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
12 měsíců
HDL cholesterol M3
Časové okno: 3 měsíce
Hladina cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
3 měsíce
HDL cholesterol M6
Časové okno: 6 měsíců
Hladina cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
6 měsíců
HDL cholesterol M9
Časové okno: 9 měsíců
Hladina cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
9 měsíců
HDL cholesterol M12
Časové okno: 12 měsíců
Hladina cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
12 měsíců
TG M3
Časové okno: 3 měsíce
hladina triglyceridů v krvi v mmol/l
3 měsíce
TG M6
Časové okno: 6 měsíců
hladina triglyceridů v krvi v mmol/l
6 měsíců
TG M9
Časové okno: 9 měsíců
hladina triglyceridů v krvi v mmol/l
9 měsíců
TG M12
Časové okno: 12 měsíců
hladina triglyceridů v krvi v mmol/l
12 měsíců
PSA M3
Časové okno: 3 měsíce
Hladina prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi pro muže
3 měsíce
PSA M6
Časové okno: 6 měsíců
Hladina prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi pro muže
6 měsíců
PSA M12
Časové okno: 12 měsíců
Hladina prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi pro muže
12 měsíců
Abnormality plicního parenchymu M6
Časové okno: 6 měsíců
Vývoj abnormalit plicního parenchymu při CT vyšetření
6 měsíců
Abnormality plicního parenchymu M12
Časové okno: 12 měsíců
Vývoj abnormalit plicního parenchymu při CT vyšetření
12 měsíců
Délka telomer
Časové okno: 12 měsíců
Evoluce délky telomer pomocí Flow Fish
12 měsíců
cytologické a cytogenetické abnormality
Časové okno: 12 měsíců
Výskyt cytologických a cytogenetických abnormalit (aspirace kostní dřeně s cytogenetickou)
12 měsíců
Hodnocení kvality života M3
Časové okno: 3 měsíce

Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života pacientů s rakovinou (EORTC QLQ-C30, v3.0). Rozsah stupnice je od 30 do 126 (30 představuje horší kvalitu života a 126 nejlepší kvalitu života).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

3 měsíce
Hodnocení kvality života M6
Časové okno: 6 měsíců

Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života pacientů s rakovinou (EORTC QLQ-C30, v3.0). Rozsah stupnice je od 30 do 126 (30 představuje horší kvalitu života a 126 nejlepší kvalitu života).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

6 měsíců
Hodnocení kvality života M12
Časové okno: 12 měsíců

Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života pacientů s rakovinou (EORTC QLQ-C30, v3.0). Rozsah stupnice je od 30 do 126 (30 představuje horší kvalitu života a 126 nejlepší kvalitu života).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

12 měsíců
DLCO M3
Časové okno: 3 měsíce
Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
3 měsíce
DLCO M6
Časové okno: 6 měsíců
Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
6 měsíců
DLCO M9
Časové okno: 9 měsíců
Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
9 měsíců
DLCO M12
Časové okno: 12 měsíců
Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
12 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia (Očekávaný)

20. října 2018

Primární dokončení (Očekávaný)

20. října 2021

Dokončení studie (Očekávaný)

20. října 2022

Termíny zápisu do studia

První předloženo

10. října 2018

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

15. října 2018

První zveřejněno (Aktuální)

18. října 2018

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

18. října 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

15. října 2018

Naposledy ověřeno

1. října 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Další identifikační čísla studie

  • P170925J
  • 2018-001686-17 (Číslo EudraCT)

Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)

Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?

Ne

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ne

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Předplatit