- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT03710356
Hodnocení účinnosti a bezpečnosti danazolu u těžkých hematologických nebo plicních onemocnění souvisejících s telomeropatií (ANDROTELO)
Essai Bayésien de Phase I/II evaluant l'efficacité and la tolerance du Danazol Chez Les Pacienti Ayant Une Atteinte hematologique ou Pulmonaire sévère liée à Une téloméropathie - ANDROTELO
Konstituční mutace genů zapojených do opravy a udržování telomer jsou zodpovědné za "telomeropatii" ("vrozená dyskeratóza"). Opotřebování telomer podporuje stárnutí buněk a genetickou nestabilitu. Penetrance a závažnost orgánového poškození (plicního, hematologického, jaterního a neurologického) se liší v závislosti na genu, jehož se to týká, na generaci (fenomén anticipace) a také na faktorech prostředí.
V případech selhání kostní dřeně je jedinou kurativní léčbou transplantace hematopoetických kmenových buněk, často omezená postižením plic a/nebo jater nebo absencí vhodného dárce odpovídající HLA. Plicním fenotypem je nejčastěji idiopatická plicní fibróza. U těžkých forem se navrhuje transplantace plic při absenci kontraindikací. Antifibrotické léčby nejsou příliš účinné nebo nejsou hodnoceny. Pozorovaný pokles vitální kapacity těchto pacientů je 300 ml/rok, abnormálně vysoký ve srovnání s idiopatickými formami. Evoluce bez transplantace je v obou situacích rychle nepříznivá; Prognóza po transplantaci plic nebo dřeně je také horší než u podobných transplantací bez telomerové choroby.
Danazol se používá již více než 4 desetiletí u získaného a konstitučního selhání kostní dřeně při absenci terapeutické alternativy. U telomeropatie ukazují retrospektivní údaje o malých kohortách míru hematologické odpovědi 60–70 %. Prospektivní studie ve Spojených státech nedávno prokázala hematologickou odpověď po 1 roce u 78 % případů (10 z 12 hodnotitelných pacientů) se stabilizací vitální kapacity. Retrospektivní údaje (nepublikované) o pacientech léčených ve Francii prokázaly více nežádoucích účinků a častější přerušení léčby a případně slabší hematologickou odpověď. Cílem této studie je zhodnotit přínos danazolu po 12 měsících na klinickou odpověď.
Přehled studie
Postavení
Intervence / Léčba
Typ studie
Zápis (Očekávaný)
Fáze
- Fáze 2
- Fáze 1
Kontakty a umístění
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- s telomeropatií definovanou existencí škodlivé konstituční mutace genu podílejícího se na udržování telomer (TERT, TERC, DKC1, TINF2, RTEL1, PARN, ACD, NHP2, NOP10, NAF1, WRAP53, CTC1, ERCC6L2, USB1, POT1, DNAJC21 nebo nově identifikovaný gen zodpovědný za telomeropatii),
- 15 let nebo starší,
- se závažným hematologickým postižením (trombocyty < 20 G/l nebo ANC < 0,5 G/l a/nebo hemoglobin < 8 g/dl a/nebo potřeba transfuze) a/nebo plicní fibrózou s postižením parenchymu větším než 10 % na CT vyšetření.
- být schopen dát informovaný souhlas pro pacienty starší 18 let,
- být schopen udělit souhlas a mít souhlas nositele (nositelů) rodičovské zodpovědnosti za děti starší 15 let,
- být poživatelem systému sociálního zabezpečení.
Kritéria vyloučení:
- s infekcí HIV nebo aktivní infekcí hepatitidou B nebo C,
- se závažným onemocněním jater: AST a/nebo ALT > 5N nebo přímá bilirubinémie > 30 μmol/l, TP
- s aktivní nebo léčenou nádorovou patologií po dobu kratší než 5 let s výjimkou bazocelulárního karcinomu nebo in situ karcinomu děložního čípku,
- s anamnézou transplantace orgánů nebo krvetvorných buněk nebo s indikací transplantace krvetvorných buněk nebo orgánů do 6 měsíců od zařazení,
- s absolutní kontraindikací léčby danazolem: aktivní trombóza nebo tromboembolická nemoc v anamnéze, porfyrie, těžká renální nebo srdeční insuficience (NYHA stadium III nebo IV), androgen-dependentní tumor, necharakterizované prsní uzliny, patologické genitální krvácení nejasné etiologie,
- kteří již dostali danazol k léčbě telomeropatie,
- dostávali jiný androgen v období kratším než 6 měsíců,
- podstoupit další experimentální léčbu,
- užívat jinou hormonální léčbu,
- užívání simvastatinu,
- mít těhotenský plán a během léčby se nezavázat k účinné antikoncepci,
- kojení,
- pod opatrovnictvím nebo kurátory.
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Léčba
- Přidělení: N/A
- Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
- Maskování: Žádné (otevřený štítek)
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: Danazol
|
DANAZOL 200 mg jako tobolky 800 mg/den perorálně, ve 2 dávkách Délka léčby: 12 měsíců
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Hematologická odpověď nebo plicní odpověď při M12
Časové okno: 12 měsíců
|
Odpověď po 12 měsících je definována podle počáteční patologie. Odpovědi jsou definovány jako složený výsledek. Pro pozorování odezvy by měla být ověřena alespoň jedna z následujících položek.
|
12 měsíců
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Popis opatření |
Časové okno |
|---|---|---|
|
Celkové přežití
Časové okno: 12 měsíců
|
12 měsíců
|
|
|
Jaterní tolerance M1
Časové okno: 1 měsíc
|
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
|
1 měsíc
|
|
Jaterní tolerance M2
Časové okno: 2 měsíce
|
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
|
2 měsíce
|
|
Jaterní tolerance M3
Časové okno: 3 měsíce
|
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
|
3 měsíce
|
|
Jaterní tolerance M6
Časové okno: 6 měsíců
|
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
|
6 měsíců
|
|
Jaterní tolerance M9
Časové okno: 9 měsíců
|
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
|
9 měsíců
|
|
Jaterní tolerance M12
Časové okno: 12 měsíců
|
hladina aspartátaminotransferázy v krvi
|
12 měsíců
|
|
LDL cholesterol M3
Časové okno: 3 měsíce
|
Hladina cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
|
3 měsíce
|
|
LDL cholesterol M6
Časové okno: 6 měsíců
|
Hladina cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
|
6 měsíců
|
|
LDL cholesterol M9
Časové okno: 9 měsíců
|
Hladina cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
|
9 měsíců
|
|
LDL cholesterol M12
Časové okno: 12 měsíců
|
Hladina cholesterolu s nízkou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
|
12 měsíců
|
|
HDL cholesterol M3
Časové okno: 3 měsíce
|
Hladina cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
|
3 měsíce
|
|
HDL cholesterol M6
Časové okno: 6 měsíců
|
Hladina cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
|
6 měsíců
|
|
HDL cholesterol M9
Časové okno: 9 měsíců
|
Hladina cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
|
9 měsíců
|
|
HDL cholesterol M12
Časové okno: 12 měsíců
|
Hladina cholesterolu s vysokou hustotou lipoproteinů (LDL) v krvi v mmol/l
|
12 měsíců
|
|
TG M3
Časové okno: 3 měsíce
|
hladina triglyceridů v krvi v mmol/l
|
3 měsíce
|
|
TG M6
Časové okno: 6 měsíců
|
hladina triglyceridů v krvi v mmol/l
|
6 měsíců
|
|
TG M9
Časové okno: 9 měsíců
|
hladina triglyceridů v krvi v mmol/l
|
9 měsíců
|
|
TG M12
Časové okno: 12 měsíců
|
hladina triglyceridů v krvi v mmol/l
|
12 měsíců
|
|
PSA M3
Časové okno: 3 měsíce
|
Hladina prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi pro muže
|
3 měsíce
|
|
PSA M6
Časové okno: 6 měsíců
|
Hladina prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi pro muže
|
6 měsíců
|
|
PSA M12
Časové okno: 12 měsíců
|
Hladina prostatického specifického antigenu (PSA) v krvi pro muže
|
12 měsíců
|
|
Abnormality plicního parenchymu M6
Časové okno: 6 měsíců
|
Vývoj abnormalit plicního parenchymu při CT vyšetření
|
6 měsíců
|
|
Abnormality plicního parenchymu M12
Časové okno: 12 měsíců
|
Vývoj abnormalit plicního parenchymu při CT vyšetření
|
12 měsíců
|
|
Délka telomer
Časové okno: 12 měsíců
|
Evoluce délky telomer pomocí Flow Fish
|
12 měsíců
|
|
cytologické a cytogenetické abnormality
Časové okno: 12 měsíců
|
Výskyt cytologických a cytogenetických abnormalit (aspirace kostní dřeně s cytogenetickou)
|
12 měsíců
|
|
Hodnocení kvality života M3
Časové okno: 3 měsíce
|
Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života pacientů s rakovinou (EORTC QLQ-C30, v3.0). Rozsah stupnice je od 30 do 126 (30 představuje horší kvalitu života a 126 nejlepší kvalitu života). http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf |
3 měsíce
|
|
Hodnocení kvality života M6
Časové okno: 6 měsíců
|
Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života pacientů s rakovinou (EORTC QLQ-C30, v3.0). Rozsah stupnice je od 30 do 126 (30 představuje horší kvalitu života a 126 nejlepší kvalitu života). http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf |
6 měsíců
|
|
Hodnocení kvality života M12
Časové okno: 12 měsíců
|
Evropská organizace pro výzkum a léčbu rakoviny Dotazník kvality života pacientů s rakovinou (EORTC QLQ-C30, v3.0). Rozsah stupnice je od 30 do 126 (30 představuje horší kvalitu života a 126 nejlepší kvalitu života). http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf |
12 měsíců
|
|
DLCO M3
Časové okno: 3 měsíce
|
Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
|
3 měsíce
|
|
DLCO M6
Časové okno: 6 měsíců
|
Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
|
6 měsíců
|
|
DLCO M9
Časové okno: 9 měsíců
|
Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
|
9 měsíců
|
|
DLCO M12
Časové okno: 12 měsíců
|
Difuzní kapacita plic pro oxid uhelnatý (DLCO)
|
12 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia (Očekávaný)
Primární dokončení (Očekávaný)
Dokončení studie (Očekávaný)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Aktuální)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
Další identifikační čísla studie
- P170925J
- 2018-001686-17 (Číslo EudraCT)
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty
Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA
Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .