テロメロパシーに関連する重度の血液疾患または肺疾患におけるダナゾールの有効性と安全性の評価 (ANDROTELO)
Essai Bayésien de Phase I/II évaluant l'efficacité et la tolérance du Danazol Chez Les Patients Ayant Une Atteinte hématologique ou Pulmonaire sévère liée à Une téloméropathie - ANDROTELO
テロメアの修復と維持に関与する遺伝子の構成的変異は、「テロメア症」(「先天性角化異常症」)の原因です。 テロメアの減少は、細胞の老化と遺伝的不安定性を促進します。 臓器損傷 (肺、血液、肝臓、神経) の浸透度と重症度は、関与する遺伝子、関与する世代 (予期現象)、および環境要因によって異なります。
骨髄不全の場合、唯一の治癒的治療は造血幹細胞移植ですが、多くの場合、肺および/または肝臓への関与、または適切なHLA適合ドナーの不在によって制限されます。 肺の表現型は、ほとんどの場合、特発性肺線維症のものです。 重度の場合、禁忌がなければ肺移植が提案されます。 抗線維症治療はあまり効果的ではないか、評価されていません。 これらの患者の肺活量の観察された減少は 300ml/年であり、特発性形態と比較して異常に高い。 移植のない進化は、どちらの状況でも急速に不利になります。肺または骨髄移植後の予後も、テロメア病のない同様の移植の予後よりも悪い.
ダナゾールは、代替治療法がない後天性および体質性骨髄不全で 40 年以上使用されてきました。 テロメロパシーでは、小さなコホートに関する後ろ向きデータは、60~70%の血液学的反応率を示しています。 米国での前向き研究では、最近、肺活量の安定化を伴う症例の 78% (評価可能な患者 12 人中 10 人) で 1 年で血液学的反応が示されました。 フランスで治療を受けた患者に関するレトロスペクティブ データ (未発表) は、より多くの副作用とより頻繁な治療中断、そして最終的には血液学的反応率の低下を示しています。 この研究の目的は、臨床反応に対する 12 か月の時点でのダナゾールの利点を評価することです。
調査の概要
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
- フェーズ 1
連絡先と場所
研究連絡先
- 名前:Flore SICRE DE FONTBRUNE, MD PhD
- 電話番号:+33 142494949
- メール:flore.sicre-de-fontbrune@aphp.fr
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
包含基準:
- テロメア維持に関与する遺伝子(TERT、TERC、DKC1、TINF2、RTEL1、PARN、ACD、NHP2、NOP10、NAF1、WRAP53、CTC1、ERCC6L2、USB1、POT1、DNAJC21)の有害な構成変異の存在によって定義されるテロメア症を伴うまたはテロメロパシーの原因となる新たに同定された遺伝子)、
- 15歳以上、
- 重度の血液学的関与を伴う (血小板 < 20 G/L または ANC < 0.5 G/L および/またはヘモグロビン < 8 g/dL および/または輸血の必要性) および/または CT スキャンで実質組織への関与が 10% を超える肺線維症。
- 18 歳以上の患者にインフォームド コンセントを与えることができること、
- 15歳以上の子供について親権者の同意と同意が得られること、
- 社会保障制度の受益者であること。
除外基準:
- HIV感染または活動性のB型またはC型肝炎感染を伴う、
- 重度の肝疾患: ASAT および/または ALAT > 5N、または直接ビリルビン血症 > 30 μmol/L、TP
- -基底細胞癌または子宮頸部の上皮内癌を除いて、5年未満の活動性または治療済みの腫瘍病理を有する、
- -臓器または造血幹細胞移植の履歴があるか、6か月以内に造血幹細胞または臓器移植の兆候があり、
- ダナゾールによる治療の絶対禁忌:活動性血栓症または血栓塞栓症の病歴、ポルフィリン症、重度の腎不全または心不全(NYHAステージIIIまたはIV)、アンドロゲン依存性腫瘍、特徴不明の乳腺結節、原因不明の病的性器出血、
- テロメロパシーの治療のためにダナゾールをすでに投与されている方、
- 6ヶ月未満の期間内に別のアンドロゲンを受け取った、
- 別の実験的治療を受け、
- 別のホルモン療法を受けている、
- シンバスタチンを受け取り、
- 妊娠計画を立てており、治療中に効果的な避妊を約束していない、
- 母乳育児、
- 後見人または学芸員の下。
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- 割り当て:なし
- 介入モデル:単一グループの割り当て
- マスキング:なし(オープンラベル)
武器と介入
参加者グループ / アーム |
介入・治療 |
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実験的:ダナゾール
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ダナゾール 200 mg をカプセルとして 800 mg/日を経口で 2 回投与 治療期間: 12 か月
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この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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M12での血液学的反応または肺反応
時間枠:12ヶ月
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12 か月での応答は、初期の病理学に従って定義されます。 応答は複合結果として定義されます。 応答を観察するには、次の項目の少なくとも 1 つを検証する必要があります。
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12ヶ月
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二次結果の測定
結果測定 |
メジャーの説明 |
時間枠 |
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全生存
時間枠:12ヶ月
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12ヶ月
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肝耐性 M1
時間枠:1ヶ月
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アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの血中濃度
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1ヶ月
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肝耐性 M2
時間枠:2ヶ月
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アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの血中濃度
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2ヶ月
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肝耐性 M3
時間枠:3ヶ月
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アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの血中濃度
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3ヶ月
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肝耐性 M6
時間枠:6ヵ月
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アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの血中濃度
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6ヵ月
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肝耐性 M9
時間枠:9ヶ月
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アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの血中濃度
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9ヶ月
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肝耐性 M12
時間枠:12ヶ月
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アスパラギン酸アミノトランスフェラーゼの血中濃度
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12ヶ月
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LDLコレステロールM3
時間枠:3ヶ月
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低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール血中濃度 (mmol/l)
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3ヶ月
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LDLコレステロールM6
時間枠:6ヵ月
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低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール血中濃度 (mmol/l)
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6ヵ月
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LDLコレステロールM9
時間枠:9ヶ月
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低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール血中濃度 (mmol/l)
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9ヶ月
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LDLコレステロールM12
時間枠:12ヶ月
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低密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール血中濃度 (mmol/l)
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12ヶ月
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HDLコレステロールM3
時間枠:3ヶ月
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高密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール血中濃度 (mmol/l)
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3ヶ月
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HDLコレステロールM6
時間枠:6ヵ月
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高密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール血中濃度 (mmol/l)
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6ヵ月
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HDLコレステロールM9
時間枠:9ヶ月
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高密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール血中濃度 (mmol/l)
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9ヶ月
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HDLコレステロールM12
時間枠:12ヶ月
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高密度リポタンパク質 (LDL) コレステロール血中濃度 (mmol/l)
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12ヶ月
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TG M3
時間枠:3ヶ月
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血中トリグリセリド濃度(mmol/l)
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3ヶ月
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TG M6
時間枠:6ヵ月
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血中トリグリセリド濃度(mmol/l)
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6ヵ月
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TG M9
時間枠:9ヶ月
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血中トリグリセリド濃度(mmol/l)
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9ヶ月
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TG M12
時間枠:12ヶ月
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血中トリグリセリド濃度(mmol/l)
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12ヶ月
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PSA M3
時間枠:3ヶ月
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男性の前立腺特異抗原(PSA)血中濃度
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3ヶ月
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PSA M6
時間枠:6ヵ月
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男性の前立腺特異抗原(PSA)血中濃度
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6ヵ月
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PSA M12
時間枠:12ヶ月
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男性の前立腺特異抗原(PSA)血中濃度
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12ヶ月
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肺実質異常 M6
時間枠:6ヵ月
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CTスキャンでの肺実質異常の進展
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6ヵ月
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肺実質異常 M12
時間枠:12ヶ月
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CTスキャンでの肺実質異常の進展
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12ヶ月
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テロメアの長さ
時間枠:12ヶ月
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Flow Fishによるテロメア長の進化
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12ヶ月
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細胞学的および細胞遺伝学的異常
時間枠:12ヶ月
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細胞学的および細胞遺伝学的異常の出現(細胞遺伝学的な骨髄穿刺)
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12ヶ月
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生活の質の評価 M3
時間枠:3ヶ月
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欧州がん研究・治療機構のがん患者の生活の質に関するアンケート (EORTC QLQ-C30、v3.0)。 スケールの範囲は 30 ~ 126 です (30 は生活の質が悪いことを表し、126 は生活の質が最高であることを表します)。 http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20英語.pdf |
3ヶ月
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生活の質の評価 M6
時間枠:6ヵ月
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欧州がん研究・治療機構のがん患者の生活の質に関するアンケート (EORTC QLQ-C30、v3.0)。 スケールの範囲は 30 ~ 126 です (30 は生活の質が悪いことを表し、126 は生活の質が最高であることを表します)。 http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20英語.pdf |
6ヵ月
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生活の質の評価 M12
時間枠:12ヶ月
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欧州がん研究・治療機構のがん患者の生活の質に関するアンケート (EORTC QLQ-C30、v3.0)。 スケールの範囲は 30 ~ 126 です (30 は生活の質が悪いことを表し、126 は生活の質が最高であることを表します)。 http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20英語.pdf |
12ヶ月
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DLCO M3
時間枠:3ヶ月
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一酸化炭素(DLCO)に対する肺の拡散能力
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3ヶ月
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DLCO M6
時間枠:6ヵ月
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一酸化炭素(DLCO)に対する肺の拡散能力
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6ヵ月
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DLCO M9
時間枠:9ヶ月
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一酸化炭素(DLCO)に対する肺の拡散能力
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9ヶ月
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DLCO M12
時間枠:12ヶ月
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一酸化炭素(DLCO)に対する肺の拡散能力
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12ヶ月
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協力者と研究者
研究記録日
主要日程の研究
研究開始 (予想される)
一次修了 (予想される)
研究の完了 (予想される)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (実際)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (実際)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- P170925J
- 2018-001686-17 (EudraCT番号)
個々の参加者データ (IPD) の計画
個々の参加者データ (IPD) を共有する予定はありますか?
医薬品およびデバイス情報、研究文書
米国FDA規制医薬品の研究
米国FDA規制機器製品の研究
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
ダナゾール 200 MGの臨床試験
-
Federal Budgetary Research Institution State Research...完了
-
Stephen Bagley, MD, MSCEUniversity of Pennsylvania; Abramson Cancer Center at Penn Medicine積極的、募集していない
-
Kadmon Corporation, LLCQuotient Sciences完了
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CSPC ZhongQi Pharmaceutical Technology Co., Ltd.完了
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Novelfarma Ilaç San. ve Tic. Ltd. Sti.Novagenix Bioanalytical Drug R&D Center; Farmagen Ar-Ge Biyot. Ltd. Sti完了
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Shaheed Zulfiqar Ali Bhutto Medical University完了