Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Evaluering av effektivitet og sikkerhet av Danazol ved alvorlig hematologisk eller lungesykdom relatert til telomeropati (ANDROTELO)

15. oktober 2018 oppdatert av: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Essai Bayésien de Fase I/II évaluant l'efficacité et la tolérance du Danazol Chez Les Pasienter Ayant Une Atteinte hématologique eller Pulmonaire sévère liée à Une téloméropathie - ANDROTELO

Konstitusjonelle mutasjoner av gener involvert i telomerreparasjon og vedlikehold er ansvarlige for "telomeropati" ("medfødt dyseratose"). Slitasje av telomerer fremmer cellealderdom og genetisk ustabilitet. Penetransen og alvorlighetsgraden av organskade (pulmonal, hematologisk, lever og nevrologisk) varierer, avhengig av genet som er involvert, generasjonen det gjelder (forventningsfenomen) og også miljøfaktorer.

I tilfeller av benmargssvikt er den eneste kurative behandlingen hematopoetisk stamcelletransplantasjon, ofte begrenset av lunge- og/eller leverpåvirkning eller fravær av en passende HLA-matchdonor. Lungefenotypen er oftest idiopatisk lungefibrose. I alvorlige former foreslås en lungetransplantasjon i fravær av kontraindikasjoner. Anti-fibrotiske behandlinger er ikke særlig effektive eller ikke evaluert. Den observerte reduksjonen i vitalkapasiteten til disse pasientene er 300 ml / år, unormalt høy sammenlignet med idiopatiske former. Evolusjon uten transplantasjon er i begge situasjoner raskt ugunstig; prognosen etter lunge- eller margtransplantasjon er også dårligere enn for lignende transplantasjoner uten telomersykdom.

Danazol har blitt brukt i over 4 tiår ved ervervet og konstitusjonell benmargssvikt i fravær av et terapeutisk alternativ. Ved telomeropati indikerer retrospektive data på små kohorter en hematologisk responsrate på 60-70 %. En prospektiv studie i USA viste nylig en hematologisk respons etter 1 år i 78 % av tilfellene (10 av 12 evaluerbare pasienter) med stabilisering av vital kapasitet. Retrospektive data (upublisert) på pasienter behandlet i Frankrike har vist flere bivirkninger og hyppigere behandlingsavbrudd og til slutt svakere hematologisk responsrate. Denne studien tar sikte på å evaluere fordelen med danazol etter 12 måneder på den kliniske responsen.

Studieoversikt

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Forventet)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

11 år og eldre (Barn, Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • med telomeropati definert av eksistensen av en skadelig konstitusjonell mutasjon av et gen involvert i telomervedlikehold (TERT, TERC, DKC1, TINF2, RTEL1, PARN, ACD, NHP2, NOP10, NAF1, WRAP53, CTC1, ERCC6L2, USB1, POT1, DNA eller et nylig identifisert gen som er ansvarlig for telomeropati ),
  • 15 år eller eldre,
  • med alvorlig hematologisk involvering (blodplater < 20 G/L eller ANC < 0,5 G/L og/eller hemoglobin < 8 g/dL og/eller transfusjonsbehov) og/eller lungefibrose med parenkymal involvering større enn 10 % på CT-skanningen.
  • å kunne gi informert samtykke for pasienter 18 år og eldre,
  • å kunne gi samtykke og ha samtykke fra innehaveren(e) av foreldremyndighet for barn over 15 år,
  • å være begunstiget av trygdeordningen.

Ekskluderingskriterier:

  • med HIV-infeksjon eller aktiv hepatitt B- eller C-infeksjon,
  • med alvorlig leversykdom: ASAT og/eller ALAT > 5N, eller direkte bilirubinemi > 30 μmol/L, TP
  • har en aktiv eller behandlet tumorpatologi i mindre enn 5 år med unntak av et basocellulært karsinom eller et in situ karsinom i livmorhalsen,
  • med en historie med organ- eller hematopoetisk stamcelletransplantasjon eller med indikasjon på hematopoetisk stamcelle- eller organtransplantasjon innen 6 måneder etter inkludering,
  • med en absolutt kontraindikasjon for behandling med danazol: aktiv trombose eller historie med tromboembolisk sykdom, porfyri, alvorlig nyre- eller hjertesvikt (NYHA stadium III eller IV), androgenavhengig svulst, ukarakteriserte brystknuter, patologisk genital blødning av ubestemt etiologi,
  • som allerede har fått danazol for behandling av telomeropati,
  • etter å ha mottatt et annet androgen innen en periode på mindre enn 6 måneder,
  • mottar en annen eksperimentell behandling,
  • får en annen hormonbehandling,
  • får simvastatin,
  • å ha en graviditetsplan og ikke forplikte seg til effektiv prevensjon mens du tar behandlingen,
  • amming,
  • under vergemål eller kuratorer.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Danazol
DANAZOL 200 mg som kapsler 800 mg/d oralt, i 2 doser Behandlingsvarighet: 12 måneder

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Hematologisk respons eller lungerespons ved M12
Tidsramme: 12 måneder

Respons ved 12 måneder er definert i henhold til den første patologien. Svar er definert som et sammensatt resultat. Minst ett av de følgende elementene bør valideres for å observere respons.

  • For pasienter med benmargssvikt er den hematologiske responsen ved 12 måneder avhengig av initial(e) cytopeni(er) definert av
  • 1,5 g/dL økning i hemoglobin uten transfusjon i 2 måneder
  • Og/eller økning på 20,10^9/L i antall blodplater uten transfusjon i 2 måneder
  • Og/eller økning på 0,5,10^9/L i antall nøytrofiler.
  • For pasienter med lungefibrose, en reduksjon på mindre enn 5 % i tvungen vitalkapasitet etter 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Total overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Levertoleranse M1
Tidsramme: 1 måned
nivået av aspartataminotransferase i blodet
1 måned
Levertoleranse M2
Tidsramme: 2 måneder
nivået av aspartataminotransferase i blodet
2 måneder
Levertoleranse M3
Tidsramme: 3 måneder
nivået av aspartataminotransferase i blodet
3 måneder
Levertoleranse M6
Tidsramme: 6 måneder
nivået av aspartataminotransferase i blodet
6 måneder
Levertoleranse M9
Tidsramme: 9 måneder
nivået av aspartataminotransferase i blodet
9 måneder
Levertoleranse M12
Tidsramme: 12 måneder
nivået av aspartataminotransferase i blodet
12 måneder
LDL-kolesterol M3
Tidsramme: 3 måneder
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterolnivå i blodet i mmol/l
3 måneder
LDL-kolesterol M6
Tidsramme: 6 måneder
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterolnivå i blodet i mmol/l
6 måneder
LDL-kolesterol M9
Tidsramme: 9 måneder
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterolnivå i blodet i mmol/l
9 måneder
LDL-kolesterol M12
Tidsramme: 12 måneder
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterolnivå i blodet i mmol/l
12 måneder
HDL-kolesterol M3
Tidsramme: 3 måneder
Høydensitetslipoprotein (LDL) kolesterol i blodet i mmol/l
3 måneder
HDL-kolesterol M6
Tidsramme: 6 måneder
Høydensitetslipoprotein (LDL) kolesterol i blodet i mmol/l
6 måneder
HDL-kolesterol M9
Tidsramme: 9 måneder
Høydensitetslipoprotein (LDL) kolesterol i blodet i mmol/l
9 måneder
HDL-kolesterol M12
Tidsramme: 12 måneder
Høydensitetslipoprotein (LDL) kolesterol i blodet i mmol/l
12 måneder
TG M3
Tidsramme: 3 måneder
triglyserider i blodet i mmol/l
3 måneder
TG M6
Tidsramme: 6 måneder
triglyserider i blodet i mmol/l
6 måneder
TG M9
Tidsramme: 9 måneder
triglyserider i blodet i mmol/l
9 måneder
TG M12
Tidsramme: 12 måneder
triglyserider i blodet i mmol/l
12 måneder
PSA M3
Tidsramme: 3 måneder
Prostataspesifikt antigen (PSA) blodnivå for menn
3 måneder
PSA M6
Tidsramme: 6 måneder
Prostataspesifikt antigen (PSA) blodnivå for menn
6 måneder
PSA M12
Tidsramme: 12 måneder
Prostataspesifikt antigen (PSA) blodnivå for menn
12 måneder
Lungeparenkymale abnormiteter M6
Tidsramme: 6 måneder
Evolusjon av lungeparenkymale abnormiteter ved CT-skanning
6 måneder
Lungeparenkymale abnormiteter M12
Tidsramme: 12 måneder
Evolusjon av lungeparenkymale abnormiteter ved CT-skanning
12 måneder
Telomer lengde
Tidsramme: 12 måneder
Evolusjon av telomerlengden av Flow Fish
12 måneder
cytologiske og cytogenetiske abnormiteter
Tidsramme: 12 måneder
Utseende av cytologiske og cytogenetiske abnormiteter (benmargsaspirasjon med cytogenetisk)
12 måneder
Livskvalitetsvurdering M3
Tidsramme: 3 måneder

European Organization for Research and Treatment of Cancer Livskvalitet for kreftpasienter spørreskjema (EORTC QLQ-C30, v3.0). Skalaen spenner fra til 30 til 126 (30 representerer den dårligste livskvaliteten og 126 den beste livskvaliteten).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

3 måneder
Livskvalitetsvurdering M6
Tidsramme: 6 måneder

European Organization for Research and Treatment of Cancer Livskvalitet for kreftpasienter spørreskjema (EORTC QLQ-C30, v3.0). Skalaen spenner fra til 30 til 126 (30 representerer den dårligste livskvaliteten og 126 den beste livskvaliteten).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

6 måneder
Livskvalitetsvurdering M12
Tidsramme: 12 måneder

European Organization for Research and Treatment of Cancer Livskvalitet for kreftpasienter spørreskjema (EORTC QLQ-C30, v3.0). Skalaen spenner fra til 30 til 126 (30 representerer den dårligste livskvaliteten og 126 den beste livskvaliteten).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

12 måneder
DLCO M3
Tidsramme: 3 måneder
Diffuserende kapasitet i lungen for karbonmonoksid (DLCO)
3 måneder
DLCO M6
Tidsramme: 6 måneder
Diffuserende kapasitet i lungen for karbonmonoksid (DLCO)
6 måneder
DLCO M9
Tidsramme: 9 måneder
Diffuserende kapasitet i lungen for karbonmonoksid (DLCO)
9 måneder
DLCO M12
Tidsramme: 12 måneder
Diffuserende kapasitet i lungen for karbonmonoksid (DLCO)
12 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart (Forventet)

20. oktober 2018

Primær fullføring (Forventet)

20. oktober 2021

Studiet fullført (Forventet)

20. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

10. oktober 2018

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. oktober 2018

Først lagt ut (Faktiske)

18. oktober 2018

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

18. oktober 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

15. oktober 2018

Sist bekreftet

1. oktober 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • P170925J
  • 2018-001686-17 (EudraCT-nummer)

Plan for individuelle deltakerdata (IPD)

Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?

Nei

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Nei

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere