Denne side blev automatisk oversat, og nøjagtigheden af ​​oversættelsen er ikke garanteret. Der henvises til engelsk version for en kildetekst.

Evaluering af effektivitet og sikkerhed af Danazol ved svær hæmatologisk eller lungesygdom relateret til telomeropati (ANDROTELO)

15. oktober 2018 opdateret af: Assistance Publique - Hôpitaux de Paris

Essai Bayésien de Phase I/II évaluant l'efficacité et la tolérance du Danazol Chez Les Patients Ayant Une Atteinte hématologique ou Pulmonaire sévère liée à Une téloméropathie - ANDROTELO

Konstitutionelle mutationer af gener involveret i telomerreparation og vedligeholdelse er ansvarlige for "telomeropati" ("medfødt dyseratose"). Nedslidning af telomerer fremmer celleældning og genetisk ustabilitet. Penetreringen og sværhedsgraden af ​​organskader (pulmonal, hæmatologisk, lever og neurologisk) varierer, afhængigt af det involverede gen, den pågældende generation (forventningsfænomen) og også miljøfaktorer.

I tilfælde af knoglemarvssvigt er den eneste helbredende behandling hæmatopoietisk stamcelletransplantation, ofte begrænset af lunge- og/eller leverpåvirkning eller fravær af en passende HLA-matchdonor. Den pulmonale fænotype er oftest idiopatisk lungefibrose. I alvorlige former foreslås en lungetransplantation i mangel af kontraindikationer. Anti-fibrotiske behandlinger er ikke særlig effektive eller ikke evalueret. Det observerede fald i disse patienters vitale kapacitet er 300 ml/år, unormalt højt sammenlignet med idiopatiske former. Evolution uden transplantation er i begge situationer hurtigt ugunstig; prognosen efter lunge- eller marvtransplantation er også dårligere end for lignende transplantationer uden telomersygdom.

Danazol har været brugt i over 4 årtier ved erhvervet og konstitutionel knoglemarvssvigt i mangel af et terapeutisk alternativ. Ved telomeropati indikerer retrospektive data på små kohorter en hæmatologisk responsrate på 60-70 %. En prospektiv undersøgelse i USA viste for nylig en hæmatologisk respons efter 1 år i 78 % af tilfældene (10 ud af 12 evaluerbare patienter) med stabilisering af vital kapacitet. Retrospektive data (upubliceret) om patienter behandlet i Frankrig har vist flere bivirkninger og hyppigere behandlingsafbrydelser og i sidste ende en svagere hæmatologisk responsrate. Denne undersøgelse sigter mod at evaluere fordelen ved danazol efter 12 måneder på den kliniske respons.

Studieoversigt

Status

Ukendt

Intervention / Behandling

Undersøgelsestype

Interventionel

Tilmelding (Forventet)

40

Fase

  • Fase 2
  • Fase 1

Kontakter og lokationer

Dette afsnit indeholder kontaktoplysninger for dem, der udfører undersøgelsen, og oplysninger om, hvor denne undersøgelse udføres.

Deltagelseskriterier

Forskere leder efter personer, der passer til en bestemt beskrivelse, kaldet berettigelseskriterier. Nogle eksempler på disse kriterier er en persons generelle helbredstilstand eller tidligere behandlinger.

Berettigelseskriterier

Aldre berettiget til at studere

11 år og ældre (Barn, Voksen, Ældre voksen)

Tager imod sunde frivillige

Ingen

Køn, der er berettiget til at studere

Alle

Beskrivelse

Inklusionskriterier:

  • med telomeropati defineret af eksistensen af ​​en skadelig konstitutionel mutation af et gen involveret i telomervedligeholdelse (TERT, TERC, DKC1, TINF2, RTEL1, PARN, ACD, NHP2, NOP10, NAF1, WRAP53, CTC1, ERCC6L2, USB1, POT1, DNA eller et nyligt identificeret gen, der er ansvarligt for telomeropati),
  • 15 år eller ældre,
  • med svær hæmatologisk involvering (blodplader < 20 G/L eller ANC < 0,5 G/L og/eller hæmoglobin < 8 g/dL og/eller transfusionsbehov) og/eller lungefibrose med parenkymal involvering større end 10 % på CT-scanningen.
  • at kunne give informeret samtykke til patienter 18 år og ældre,
  • at kunne give samtykke og have samtykke fra indehaveren(e) af forældremyndigheden for børn over 15 år,
  • være begunstiget af en social sikringsordning.

Ekskluderingskriterier:

  • med HIV-infektion eller aktiv hepatitis B- eller C-infektion,
  • med svær leversygdom: ASAT og/eller ALAT > 5N, eller direkte bilirubinæmi > 30 μmol/L, TP
  • har en aktiv eller behandlet tumorpatologi i mindre end 5 år med undtagelse af et basocellulært karcinom eller et in situ karcinom i livmoderhalsen
  • med en anamnese med organ- eller hæmatopoietisk stamcelletransplantation eller med en indikation af hæmatopoietisk stamcelle- eller organtransplantation inden for 6 måneder efter inklusion
  • med en absolut kontraindikation til behandling med danazol: aktiv trombose eller tromboembolisk sygdom i anamnesen, porfyri, alvorlig nyre- eller hjerteinsufficiens (NYHA stadium III eller IV), androgenafhængig tumor, ukarakteriserede brystknuder, patologisk genital blødning af ubestemt ætiologi,
  • som allerede har fået danazol til behandling af telomeropati,
  • at have modtaget et andet androgen inden for en periode på mindre end 6 måneder,
  • modtage en anden eksperimentel behandling,
  • får en anden hormonbehandling,
  • får simvastatin,
  • have en graviditetsplan og ikke forpligte sig til effektiv prævention, mens du tager behandlingen,
  • amning,
  • under værgemål eller kuratorer.

Studieplan

Dette afsnit indeholder detaljer om studieplanen, herunder hvordan undersøgelsen er designet, og hvad undersøgelsen måler.

Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?

Design detaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: N/A
  • Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
  • Maskning: Ingen (Åben etiket)

Våben og indgreb

Deltagergruppe / Arm
Intervention / Behandling
Eksperimentel: Danazol
DANAZOL 200 mg som kapsler 800 mg/d oralt, i 2 doser Behandlingsvarighed: 12 måneder

Hvad måler undersøgelsen?

Primære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Hæmatologisk respons eller pulmonal respons ved M12
Tidsramme: 12 måneder

Respons ved 12 måneder er defineret i henhold til den indledende patologi. Svar defineres som et sammensat resultat. Mindst et af følgende punkter skal valideres for at observere svar.

  • For patienter med knoglemarvssvigt er den hæmatologiske respons efter 12 måneder afhængig af initial(e) cytopeni(er) defineret af
  • 1,5 g/dL stigning i hæmoglobin uden transfusion i 2 måneder
  • Og/eller stigning på 20,10^9/L i trombocyttallet uden transfusion i 2 måneder
  • Og/eller en stigning på 0,5,10^9/L i antallet af neutrofiler.
  • For patienter med lungefibrose, et fald på mindre end 5 % i tvungen vitalkapacitet efter 12 måneder
12 måneder

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Foranstaltningsbeskrivelse
Tidsramme
Samlet overlevelse
Tidsramme: 12 måneder
12 måneder
Levertolerance M1
Tidsramme: 1 måned
aspartat aminotransferase i blodet
1 måned
Levertolerance M2
Tidsramme: 2 måneder
aspartat aminotransferase i blodet
2 måneder
Levertolerance M3
Tidsramme: 3 måneder
aspartat aminotransferase i blodet
3 måneder
Levertolerance M6
Tidsramme: 6 måneder
aspartat aminotransferase i blodet
6 måneder
Levertolerance M9
Tidsramme: 9 måneder
aspartat aminotransferase i blodet
9 måneder
Levertolerance M12
Tidsramme: 12 måneder
aspartat aminotransferase i blodet
12 måneder
LDL-kolesterol M3
Tidsramme: 3 måneder
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterolniveau i blodet i mmol/l
3 måneder
LDL-kolesterol M6
Tidsramme: 6 måneder
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterolniveau i blodet i mmol/l
6 måneder
LDL-kolesterol M9
Tidsramme: 9 måneder
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterolniveau i blodet i mmol/l
9 måneder
LDL kolesterol M12
Tidsramme: 12 måneder
Low-density lipoprotein (LDL) kolesterolniveau i blodet i mmol/l
12 måneder
HDL-kolesterol M3
Tidsramme: 3 måneder
Højdensitetslipoprotein (LDL) kolesterolniveau i blodet i mmol/l
3 måneder
HDL-kolesterol M6
Tidsramme: 6 måneder
Højdensitetslipoprotein (LDL) kolesterolniveau i blodet i mmol/l
6 måneder
HDL-kolesterol M9
Tidsramme: 9 måneder
Højdensitetslipoprotein (LDL) kolesterolniveau i blodet i mmol/l
9 måneder
HDL-kolesterol M12
Tidsramme: 12 måneder
Højdensitetslipoprotein (LDL) kolesterolniveau i blodet i mmol/l
12 måneder
TG M3
Tidsramme: 3 måneder
triglycerider i blodet i mmol/l
3 måneder
TG M6
Tidsramme: 6 måneder
triglycerider i blodet i mmol/l
6 måneder
TG M9
Tidsramme: 9 måneder
triglycerider i blodet i mmol/l
9 måneder
TG M12
Tidsramme: 12 måneder
triglycerider i blodet i mmol/l
12 måneder
PSA M3
Tidsramme: 3 måneder
Prostata-specifikt antigen (PSA) blodniveau for mænd
3 måneder
PSA M6
Tidsramme: 6 måneder
Prostata-specifikt antigen (PSA) blodniveau for mænd
6 måneder
PSA M12
Tidsramme: 12 måneder
Prostata-specifikt antigen (PSA) blodniveau for mænd
12 måneder
Pulmonale parenkymale abnormiteter M6
Tidsramme: 6 måneder
Udvikling af pulmonale parenkymale abnormiteter ved CT-scanning
6 måneder
Pulmonale parenkymale abnormiteter M12
Tidsramme: 12 måneder
Udvikling af pulmonale parenkymale abnormiteter ved CT-scanning
12 måneder
Telomer længde
Tidsramme: 12 måneder
Udvikling af telomerlængden af ​​Flow Fish
12 måneder
cytologiske og cytogenetiske abnormiteter
Tidsramme: 12 måneder
Udseende af cytologiske og cytogenetiske abnormiteter (knoglemarvsaspiration med cytogenetisk)
12 måneder
Livskvalitetsvurdering M3
Tidsramme: 3 måneder

European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life of Cancer Patients spørgeskema (EORTC QLQ-C30, v3.0). Skalaen går fra til 30 til 126 (30 repræsenterer den dårligste livskvalitet og 126 den bedste livskvalitet).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

3 måneder
Livskvalitetsvurdering M6
Tidsramme: 6 måneder

European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life of Cancer Patients spørgeskema (EORTC QLQ-C30, v3.0). Skalaen går fra til 30 til 126 (30 repræsenterer den dårligste livskvalitet og 126 den bedste livskvalitet).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

6 måneder
Livskvalitetsvurdering M12
Tidsramme: 12 måneder

European Organisation for Research and Treatment of Cancer Quality of Life of Cancer Patients spørgeskema (EORTC QLQ-C30, v3.0). Skalaen går fra til 30 til 126 (30 repræsenterer den dårligste livskvalitet og 126 den bedste livskvalitet).

http://www.eortc.be/qol/files/C30/QLQ-C30%20English.pdf

12 måneder
DLCO M3
Tidsramme: 3 måneder
Lungens diffusionskapacitet for kulilte (DLCO)
3 måneder
DLCO M6
Tidsramme: 6 måneder
Lungens diffusionskapacitet for kulilte (DLCO)
6 måneder
DLCO M9
Tidsramme: 9 måneder
Lungens diffusionskapacitet for kulilte (DLCO)
9 måneder
DLCO M12
Tidsramme: 12 måneder
Lungens diffusionskapacitet for kulilte (DLCO)
12 måneder

Samarbejdspartnere og efterforskere

Det er her, du vil finde personer og organisationer, der er involveret i denne undersøgelse.

Datoer for undersøgelser

Disse datoer sporer fremskridtene for indsendelser af undersøgelsesrekord og resumeresultater til ClinicalTrials.gov. Studieregistreringer og rapporterede resultater gennemgås af National Library of Medicine (NLM) for at sikre, at de opfylder specifikke kvalitetskontrolstandarder, før de offentliggøres på den offentlige hjemmeside.

Studer store datoer

Studiestart (Forventet)

20. oktober 2018

Primær færdiggørelse (Forventet)

20. oktober 2021

Studieafslutning (Forventet)

20. oktober 2022

Datoer for studieregistrering

Først indsendt

10. oktober 2018

Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier

15. oktober 2018

Først opslået (Faktiske)

18. oktober 2018

Opdateringer af undersøgelsesjournaler

Sidste opdatering sendt (Faktiske)

18. oktober 2018

Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier

15. oktober 2018

Sidst verificeret

1. oktober 2018

Mere information

Begreber relateret til denne undersøgelse

Andre undersøgelses-id-numre

  • P170925J
  • 2018-001686-17 (EudraCT nummer)

Plan for individuelle deltagerdata (IPD)

Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?

Ingen

Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter

Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt

Ingen

Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt

Ingen

Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .

Abonner