복강경 위장관 수술에서 수술 전 6분 보행 검사의 예후적 가치

이것은 복강경 위장 수술을 받을 환자의 6분 보행 검사(6MWT)의 예후적 가치에 초점을 맞춘 전향적 관찰 코호트 연구입니다.

ERAS(Enhanced Recovery After Surgery)는 증거 기반 프로토콜과 지침을 통합하여 환자가 회복을 가속화하고 결과를 개선하도록 돕는 최적화된 프로그램입니다. ERAS의 급속한 발전으로 환자의 수술 전 임상 데이터는 수술 전후 합병증의 위험을 평가하고 적절한 수술 시기를 선택하는 데 점점 더 많은 관심을 받고 있습니다. 더 나은 수술 전후 평가 방법은 수술 후 합병증의 이환율과 사망률을 낮추고 입원 기간을 단축시킬 것입니다. 따라서 수술을 받는 환자의 결과를 예측하기 위한 적절한 평가 방법을 찾는 것이 중요하다.

6MWT는 심폐 기능을 예측하기 위해 운동 내성을 평가하기 위한 저비용, 작동하기 쉽고 내약성이 우수한 테스트입니다. 그것은 심폐 수술에서 예후 마커로 널리 사용되었습니다. 심장 또는 폐 수술을 받은 환자의 수술 후 합병증과 관련하여 수술 전후 6분 보행 거리(6MWD)의 감소가 대규모 연구에서 나타났지만, 복부 수술에서 6MWD 감소와 수술 후 합병증의 상관관계를 나타내는 작은 수의 연구는 소수에 불과합니다. . 상복부에 대한 일부 연구에서도 반대 결과가 나타났습니다. 또한 6MWD의 임계값은 여전히 ​​논란의 여지가 있습니다. 이러한 조건을 바탕으로 ERAS 프로그램을 개선하기 위해 복강경 위장관 수술을 받을 환자에서 6MWT 클라우드가 예후적 가치가 있는 정확한 평가로 사용되는지 조사하기 위해 본 연구를 설계하였다.

조사관은 Peking Union Medical College Hospital의 이 연구에서 선택적 복강경 위장 수술을 기다리는 200명의 환자를 등록하기로 결정했습니다. 정보에 입각 한 동의를 얻은 후 환자는 인구 통계 학적 특성, 시스템 및 기관의 합병증, 실험실 테스트 결과, 6MWT, 대사 동등 물 (MET), 병원 불안 및 우울증 척도로 평가되는 심리적 상태에서 종합적으로 평가됩니다. 결과는 Clavien-Dindo 외과 합병증 분류에 따라 평가됩니다. 수술명, 수술일자, 수술방법, 출혈량, 수혈상황, 수술시간, 마취시간, 중환자실 복귀 여부(치료시간 및 관삽관시간), 수술 후 24시간 이내의 배액량을 기록한다. 그 외 수술 후 30일 이내 사망률, 무계획 2차 수술, 무계획 재입원율, 수술 후 입원시간, 환자 만족도 등을 측정하였다.

서술적 분석, 단변량 분석, 다변량 분석 및 합병증 예측 모델 구축을 통해 수술 전 6MWD와 결과 간의 상관관계를 분석한다.