Wartość prognostyczna przedoperacyjnego 6-minutowego testu marszu w laparoskopowej chirurgii przewodu pokarmowego

Jest to prospektywne obserwacyjne badanie kohortowe, które koncentruje się na wartości prognostycznej testu 6-minutowego marszu (6MWT) u pacjentów poddawanych laparoskopowej operacji przewodu pokarmowego.

Zwiększona rekonwalescencja po operacji (ERAS) to zoptymalizowany program, który pomaga pacjentom przyspieszyć powrót do zdrowia i poprawić wyniki poprzez integrację opartych na dowodach protokołów i wytycznych. Wraz z szybkim rozwojem ERAS coraz większą wagę przywiązuje się do przedoperacyjnych danych klinicznych pacjentów, aby ocenić ryzyko powikłań okołooperacyjnych i wybrać odpowiedni czas do operacji. Lepsza metoda oceny okołooperacyjnej doprowadzi do zmniejszenia chorobowości i śmiertelności powikłań pooperacyjnych oraz skrócenia czasu pobytu w szpitalu. Dlatego ważne jest, aby znaleźć odpowiednią metodę oceny, aby przewidzieć wyniki pacjentów poddawanych operacjom.

6MWT jest niedrogim, łatwym w obsłudze i dobrze tolerowanym testem do oceny tolerancji wysiłku w celu przewidywania funkcji krążeniowo-oddechowej. Ma szerokie zastosowanie w kardiochirurgii jako marker prognostyczny. Chociaż masowe badania wykazały, że zmniejszony okołooperacyjny 6-minutowy dystans marszu (6MWD) był związany z powikłaniami pooperacyjnymi u pacjentów poddawanych zabiegom kardiochirurgicznym lub płucnym, istnieje tylko niewielka liczba badań o niewielkich rozmiarach liczbowych, które przedstawiają korelację między zmniejszonym 6-minutowym marszem a powikłaniami pooperacyjnymi w chirurgii jamy brzusznej . Nawet niektóre badania górnej części brzucha dały odwrotny wynik. Ponadto wartość krytyczna dla 6MWD jest nadal kontrowersyjna. W oparciu o te warunki badanie to zaprojektowano w celu zbadania, czy chmura 6MWT może być stosowana jako dokładna ocena o wartości prognostycznej u pacjentów, którzy zostaną poddani laparoskopowej operacji przewodu pokarmowego w celu ulepszenia programu ERAS.

Badacze decydują się na włączenie 200 pacjentów oczekujących na planową laparoskopową operację przewodu pokarmowego w tym badaniu w Peking Union Medical College Hospital. Po uzyskaniu świadomej zgody pacjenci zostaną kompleksowo ocenieni pod kątem charakterystyki demograficznej, powikłań układowych i narządowych, wyników badań laboratoryjnych, 6MWT, równoważników metabolicznych (MET), stanu psychicznego ocenianego za pomocą szpitalnej skali lęku i depresji. Wyniki zostaną ocenione zgodnie z klasyfikacją powikłań chirurgicznych Claviena-Dindo. Nazwa operacji, data operacji, metoda operacyjna, utrata krwi, sytuacja transfuzji krwi, czas operacji, czas trwania znieczulenia, czy powrót na OIOM czy nie (czas leczenia i czas cewnikowania), przepływ drenażu w ciągu 24 godzin po operacji zostanie zarejestrowany. Inne miary wyniku obejmują śmiertelność w ciągu 30 dni po operacji, drugą operację bez planu, odsetek rehospitalizacji bez planu, czas hospitalizacji pooperacyjnej, zadowolenie pacjenta.

Analiza opisowa, analiza jednoczynnikowa, analiza wieloczynnikowa oraz utworzenie modelu przewidywania powikłań zostaną wykorzystane do analizy korelacji między przedoperacyjnym 6MWD a wynikami.